简介:摘要目的探讨哌拉西林舒巴坦对支原体肺炎患儿血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响。方法选取2015年9月至2017年2月于我院就诊的小儿支原体肺炎患儿116例,随机分成对照组58例和研究组58例。对照组应用阿奇霉素进行治疗,研究组加用哌拉西林舒巴坦进行联合治疗。评价两组治疗效果、CRP、IL-6、TNF-α水平及安全性。结果治疗后,对照组治疗有效率低于研究组,CRP、IL-6、TNF-α水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支原体肺炎患儿中应用哌拉西林舒巴坦辅助进行治疗可有效增强治疗效果,改善血清CRP、IL-6及TNF-α水平,且安全性良好。
简介:摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿(RSV肺炎组)和70例体检健康儿童(对照组)。RSV肺炎患儿中,低危68例,中危25例,高危13例。采用酶联免疫吸附法检测两组血清ECP水平,并检测肺功能,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO)。多因素Logistic回归分析影响RSV肺炎患儿病情严重程度的危险因素,相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)评价血清ECP对RSV肺炎的诊断效能。结果RSV肺炎组FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组[(81.47 ± 14.08)%比(96.80 ± 17.10)%和(72.17 ± 21.63)%比(93.46 ± 26.57)%],FeNO和ECP明显高于对照组[(17.88 ± 2.55)ppb比(9.79 ± 2.35)ppb和(64.00 ± 20.05)μg/L比(41.59 ± 16.99)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。中危和高危RSV肺炎患儿血清ECP明显高于低危患儿[(70.82 ± 20.84)、(90.71 ± 19.75)μg/L比(58.05 ± 14.72)μg/L],高危患儿明显高于中危患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FEV1%、FEV1/FVC、FeNO、ECP是影响RSV肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素(OR=12.913、17.845、0.002和0.126,95% CI 2.641~63.139、2.972~107.139、0.000~0.017和0.028~0.566,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清ECP诊断RSV肺炎的最佳临界值为51.84 μg/L,AUC为0.809,敏感度和特异度分别为78.57%和75.47%;血清ECP诊断早期RSV肺炎的最佳临界值为43.17 μg/L,AUC为0.714,敏感度和特异度分别为58.57%和82.35%。Pearson相关分析结果显示,血清ECP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r=- 0.632和- 0.604,P<0.01),与FeNO呈正相关(r= 0.707,P<0.01)。结论RSV肺炎患儿血清ECP水平明显升高,与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,与FeNO呈正相关;血清ECP可作为RSV肺炎患儿诊断和病情严重程度评估的参考指标之一。
简介:目的:探讨研究机械通气危重症患儿血清白蛋白水平对其临床预后的影响和临床意义。方法:回顾性分析2013-05-2014-06我院收治的机械通气危重症患儿96例,根据其血清白蛋白水平分为〈25g/L组、25~35g/L组和〉35g/L组,比较3组患儿的小儿危重病例评分(PICS)、多器官功能障碍综合征(MODS)受累脏器数目、机械通气时间、重症监护室入住时间、住院时间及放弃或死亡例数差异情况,并对PICS与血清白蛋白水平行Pearson相关分析。结果:患儿血清白蛋白水平与PICS呈显著正相关(r=0.352,P〈0.01),且3组患者中,血清白蛋白越高者其MODS受累脏器数目越少,机械通气时间、重症监护室入住时间、住院时间越短,放弃或死亡例数也越少(P〈0.01)。结论:机械通气危重症患儿的血清白蛋白水平与其预后有着明显关联,血清白蛋白水平越低的患儿其预后越差,在临床上检测患儿血清白蛋白水平有利于评估其病情及预后情况。
简介:摘要目的探讨脓毒症(sepsis)患儿转入儿童重症监护病房(PICU)24 h内血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(以下简称为24 h-LDH水平),对其疾病程度及预后的预测价值。方法收集2015年5月4日至2016年12月31日,于四川大学华西第二医院PICU住院治疗的326例脓毒症患儿为研究对象。回顾性分析其年龄、住院时间、24 h-LDH水平、感染性原发性疾病的受累器官和(或)系统、器官损伤、出院转归等临床病例资料。采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H秩和检验,对患儿年龄、住院时间、24 h-LDH水平等进行比较分析。采用Spearman秩相关分析,对24 h-LDH水平分别与脓毒症严重程度、是否发生多器官功能障碍(MODS)和出院转归进行相关性分析。绘制脓毒症患儿24 h-LDH水平预测严重脓毒症、脓毒性休克(SS)、MODS及死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数最大原则,确定24 h-LDH水平,对预测严重脓毒症、SS、MODS及死亡的最佳临界值,并计算其预测上述指标的敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①脓毒症、严重脓毒症、SS患儿发生MODS发生率分别为27.5%(30/109)、68.8%(121/176)和78.0%(32/41),死亡率分别为0、8.0%(14/176)和22.0%(9/41)。②脓毒症、严重脓毒症、SS患儿24 h-LDH水平中位数分别为718 U/L(560~976 U/L),871 U/L(666~1 972 U/L)和1 588 U/L(799~2 150 U/L),3者比较,差异有统计学意义(χ2=27.445,P=0.008)。发生MODS患儿的24 h-LDH水平中位数为713 U/L(571~967 U/L),显著低于未发生者的1 002 U/L(706~2 150 U/L),二者比较,差异有统计学意义(Z=—5.745,P<0.001)。痊愈、好转、放弃和死亡患儿24 h-LDH水平中位数分别为712 U/L(584~945 U/L)、824 U/L(605~1 200 U/L)、1 311 U/L(716~2 150 U/L)和2 150 U/L(1 380~2 150 U/L),差异亦有统计学意义(χ2=38.105,P<0.001)。③Spearman秩相关性分析结果显示,24 h-LDH水平分别与脓毒症严重程度、是否发生MODS呈正相关关系(rs=0.290、0.319,P<0.001),24 h-LDH水平与脓毒症患儿出院转归呈负相关关系(rs= —0.387,P<0.001)。④ROC曲线分析结果显示,24 h-LDH水平预测患儿发生严重脓毒症、SS、MODS及死亡的ROC-AUC分别为0.658(95%CI:0.598~0.719,P<0.001),0.671(95%CI:0.583~0.759,P<0.001),0.685(95%CI:0.628~0.742,P<0.001)和0.788(95%CI:0.698~0.879,P<0.001)。根据约登指数最大原则,患儿发生上述4种情况时,血清LDH的最佳临界值分别为1 294.0 U/L、1 307.0 U/L、1 318.5 U/L和1 323.0 U/L(血清LDH水平正常参考值上限为618 U/L),此时对于预测患儿发生严重脓毒症、脓毒症休克、MODS和死亡的敏感度、特异度分别为39.2%、63.4%、43.7%和82.6%,87.2%、74.7%、78.2%和73.9%。⑤24 h-LDH水平>1 236 U/L的脓毒症患儿的MODS发生率,是24 h-LDH水平≤1 236 U/L者的4.565倍(OR=4.565,95% CI:2.662~7.830,P<0.001)。⑥患儿出院转归情况为死亡、放弃、好转的与痊愈发生可能性比较,24 h-LDH水平>1 236 U/L患儿,分别较24 h-LDH水平≤1 236 U/L者增高25.175倍(OR=25.175,95%CI:7.741~81.875,P<0.001),增高5.979倍(OR=5.979,95%CI:3.142~11.380,P<0.001),增高1.619倍(OR=1.619,95%CI:0.824~3.182,P=0.162)。结论脓毒症患儿24 h-LDH水平与脓毒症严重程度、是否发生MODS及出院转归情况均有关,尤其是24 h-LDH水平>1 236 U/L,可考虑作为预测脓毒症患儿发生MODS风险及判断预后的潜在生物标志物。
简介:摘要目的探究支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果。方法选择2017年9月至2018年12月在我院接受诊治的80例支原体肺炎患者和同期在我院接受健康体检的12岁以下儿童80例作为本次分析研究对象。结果实验组的血清炎症因子水平IL-8为(122.69±22.13)pg/ml,IL-6为(145.96±34.15)pg/ml,TNF-α为(89.97±11.01)pg/ml;对照组的血清炎症因子水平IL-8为(28.99±11.03)pg/ml,IL-6为(70.09±10.13)pg/ml,TNF-α为(79.88±10.17)pg/ml,实验组的血清IL-8、IL-6、TNF-α指标水平比对照组高,具有明显差异。实验组的血清免疫球蛋白水平IgG为(9.90±1.25)g/l,IgM为(1.80±0.33)g/l,IgA为(1.38±0.30)g/l;对照组的血清免疫球蛋白水平IgG为(3.99±0.96)g/l,IgM为(0.90±0.47)g/l,IgA为(0.97±0.15)g/l,实验组的IgG、IgM、IgA指标水平比对照组高,具有明显差异。讨论支原体肺炎患儿的血清IgG、IgM、IgA、IL-8、IL-6、TNF-α指标水平都比健康儿童高,说明支原体患儿血清体液免疫检测结果有助于诊断支原体肺炎。
简介:摘要:目的:探究支原体肺炎患儿血清体液免疫检测结果。方法:选择 2017年 9月至 2018年 12月在我院接受诊治的 80例支原体肺炎患者和同期在我院接受健康体检的 12岁以下儿童 80例作为本次分析研究对象。结果:实验组的血清炎症因子水平: IL-8为( 122.69±22.13) pg/ml, IL-6为( 145.96±34.15) pg/ml, TNF-α为( 89.97±11.01) pg/ml;对照组的 血清炎症因子水平:IL-8为( 28.99±11.03) pg/ml, IL-6为( 70.09±10.13) pg/ml, TNF-α为( 79.88±10.17) pg/ml,实验组的血清 IL-8、 IL-6、 TNF-α指标水平比对照组高,具有明显差异 。实验组的血清免疫球蛋白水平:IgG为( 9.90±1.25) g/l, IgM为( 1.80±0.33) g/l, IgA为( 1.38±0.30) g/l;对照 组的血清免疫球蛋白水平:IgG为( 3.99±0.96) g/l, IgM为( 0.90±0.47) g/l, IgA为( 0.97±0.15) g/l,实验组的 IgG、 IgM、 IgA指标水平比对照组高,具有明显差异。 讨论:支原体肺炎患儿的血清IgG、 IgM、 IgA、 IL-8、 IL-6、 TNF-α指标水平都比健康儿童高,说明支原体患儿血清体液免疫检测结果有助于诊断支原体肺炎。
简介:目的应用全自动分析仪分析酶法肌酐试剂对血清钙和镁测定结果的影响。方法分别对混合血清单独检测钙和镁,以及测肌酐后再测定钙和镁,比较前后差异;将混合血清均分为6份,分别加入不同量的酶法肌酐试剂后检测钙和镁,并以加等量的蒸馏水作为对照,比较前后差异。结果混合血清单独测定钙和镁均值(mmol/L)分别为2.38、0.95,测肌酐后再测均值(mmol/1.)分别为2.16、0.86,前后比较差异有显著性;混合血清加入酶法肌酐试剂后测得钙和镁浓度较对照组为低,且降低程度与加入量相关。结论酶法肌酐试剂中与H2O2显色的物质TOOS为含羟基和甲氨基等配基的配位体,属硬碱,能与属硬酸的钙和镁离子形成稳定的络合物,从而影响钙镁离子测定。
简介:摘要目的分析研讨孕妇不同孕期血清铜铁钙镁锌元素的变化规律。方法随机从2013年4月—2017年10月期间在我院孕检的孕妇中抽取3600名纳入到讨论中,回顾分析其孕检记录资料,根据其孕周时间分为早孕组(1200名,孕周时间<16周)、中孕组(1200名,孕周时间16~28周)、晚孕组(1200名,孕周时间>28周),并纳入同时期到我院体检健康非孕妇人员90名作为对照组,均接受原子吸收分光光度法测定其血清铜铁钙镁锌元素,并比较。结果早孕组、中孕组、晚孕组铁镁钙锌含量低于对照组,铜元素含量高于对照组(P<0.05);随着孕周时间增加,铁镁钙元素含量逐步降低,早孕期、中孕期时锌元素有所降低。结论血清铁钙镁锌与孕周时间呈反比关系,铜元素与孕周时间呈正比关系,监测孕妇体中各元素变化状况,注重孕期保健,确保母婴安全。
简介:摘要目的探讨细菌感染性肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与肺功能的相关性。方法抽取2018年5月至2019年9月孟州市人民医院收治的210例住院患儿,根据住院期间是否发生细菌感染性肺炎分为阳性组(110例)和阴性组(100例),检测两组患儿血清IL-6、PCT和hs-CRP水平,并对血清IL-6、PCT及hs-CRP水平与肺功能进行相关性分析。结果相对于阴性组,阳性组IL-6、PCT和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);肺功能Ⅳ级组患儿IL-6、PCT和hs-CRP水平高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,肺功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组(P<0.05);肺功能Ⅳ级组患儿第一秒用力呼吸容积、最大呼吸峰流速、用力肺活量均低于Ⅱ级组和Ⅲ级组;肺功能Ⅲ级组低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、PCT及hs-CRP水平与肺功能等级呈正相关(P<0.05)。结论细菌感染性肺炎患儿血清IL-6、PCT及hs-CRP水平显著升高,且与肺功能等级呈正相关。
简介:摘要目的研究反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞及体液免疫功能及血清sIL—2R水平监测情况。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的82例反复呼吸道感染患儿临床资料,检测患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平、总T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群变化(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、)。结果RRI患儿总T淋巴细胞、CD4+、CD4+/CD8+明显低于正常患儿,CD8+、sIL-2R水平明显高于正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05);血清免疫球蛋白IgA、IgG水平明显低于正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能均明显发生紊乱,临床检测胞及体液免疫功能对临床治疗具有一定的指导意义。
简介:摘要目的研究血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情严重程度及预后的相关性。方法采用便利抽样法选择郑州大学附属儿童医院2018年6月至2020年6月收治的ARDS患儿82例为研究组,根据氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]将患儿分为轻度、中度和重度三组,另选择同期来院体检的40例健康儿童作为对照组。检测所有研究对象的GM-CSF水平,并回顾性分析其临床资料以及28 d生存情况,分析GM-CSF水平对ARDS患儿早期病情以及预后的评估价值。结果入院时,研究组GM-CSF水平为(284.40±72.53)pg/ml,高于对照组的(92.05±18.39)pg/ml,差异有统计学意义(t=16.484,P<0.05)。GM-CSF和PaO2/FiO2水平在重度、中度、轻度组ARDS患儿中依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、PaO2/FiO2和GM-CSF水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。高GM-CSF组总生存时间低于低GM-CSF组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及多因素Cox回归分析均证实高GM-CSF、高PaO2/FiO2、高APACHEⅡ评分为ARDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ARDS患儿GM-CSF水平呈高表达,且其表达水平与疾病严重程度密切相关,同时高GM-CSF是导致患儿不良预后的重要危险因素。
简介:摘要目的观察支气管哮喘患儿血清IL-6、IL-8和GM-CSF水平的变化。方法采用化学法和放射免疫法分析,先对31例支气管哮喘患儿进行了吸入糖皮质激素前后血清NO、IL-8和GM-CSF水平检测,并与35名正常健康儿作比较。结果支气管哮喘患儿在吸入糖皮质激素前血清NO、IL-8和GM-CSF水平均非常显著的高于正常儿组(P<0.01),经吸入糖皮质激素2个月后与正常人比较仍有显著差异(P<0.05)且血清NO水平与IL-8、GM-CSF水平呈显著正相关(r=0.5134,0.6012,P<0.01)。结论吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的重要手段,其治疗作用与下调NO、IL-8和GM-CSF水平有关。
简介:摘要目的探讨免疫球蛋白(Ig)、补体(C)及脂蛋白aLp(a)检测水平在原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床诊断方面的应用价值。方法选取83例2015年1月—2016年12月PNS患儿作为研究对象(疾病组),同时随机选取80例健康儿童作为对照组。采集清晨空腹静脉血,采用免疫比浊法检测两组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、补体成分3(C3)、补体成分4(C4)及Lp(a),利用Minitab17统计学软件对检测结果进行分析。结果实验组IgM和Lp(a)水平高于对照组,IgG和C3水平低于对照组,P值均<0.05。IgA和C4水平高于对照组,P值均>0.05。肾炎型NS患儿的IgM和Lp(a)水平高于单纯型NS患儿,IgG和C3水平低于单纯型NS患儿,P值均<0.05,IgA和C4水平高于单纯型NS患儿,P值均>0.05。结论PNS能致患儿的免疫球蛋白、补体及Lp(a)的血清水平改变,三项指标检测可作为了解机体免疫功能状态、脂代谢的简易常规检测方法,对了解PNS患儿的免疫功能、脂代谢以及PNS的诊断、鉴别及后期治疗等方面的具有重要的临床意义。
简介:摘要目的分析凝固血37℃水浴放置不同时间对血清钾测定的影响效果。方法以2019年1月-2019年5月在本院就诊的患者120例为研究对象,均抽取空腹血液样本3份(2ml/份),分别在采集后立即离心分离血清,采集后经37℃水浴静置1h、2h离心后分离血清,分析37℃水浴放置不同时间后血清钾检测结果及数据差异。结果采集后0h血清钾水平显著低于采集后37℃水浴1h、2h血清钾水平(P<0.05),采集后37℃水浴2h血清钾水平偏倚度显著高于采集后37℃水浴1h血清钾水平(P<0.05)。结论相对于采集后立即检测血清钾而言,凝固血37℃水浴放置时间越长,血清钾测定水平、偏倚度也可能更高。