简介：摘要由医疗行为造成的皮肤及深部组织感染、坏死、缺损，被称为医源性创面。目前，导致医源性创面的主要因素为外科手术、放射治疗、介入治疗与药物等。医源性创面属于医源性损伤，这种损伤不违背伦理、法律与相关规定的要求，其损伤程度在可接受的范围内。医护人员可通过技术改进、提高责任心等措施降低医源性创面的发生率和损伤程度，并可借助有针对性的治疗，使该类创面达到良好修复，恢复患者的身心健康。如何预防医源性创面及如何通过有效的治疗以最大限度地降低对患者的损害需要不断探索。故此组织本期重点号，以引起广大同行对医源性创面防治的重视。

简介：一般创面愈合后4～5个月瘙痒随瘢痕的旺盛增生而达到高潮，烧伤后特别是大面积深度烧伤创面愈合后，患者存在瘢痕瘙痒难忍问题，因瘙痒而影响睡眠、情绪和饮食，甚至自行骚抓，导致愈合创面再度破溃、感染。必须采取一些治疗方法解决瘙痒问题，改善患者的生活质量。我科从2005年8月～2008年12月收治80例烧伤患者，经过合理的护理和治疗，效果满意，现报告如下。

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简介：摘要目的对天疱疮患者创面中医辩证分析后采取不同的中药湿敷护理方法对改善患者疼痛症状的效果观察。方法抽取有疼痛症状的天疱疮患者治疗组61例和对照组61例。治疗组采取对创面进行中医辨证分析，阴证创面给予中药湿敷温敷；阳证创面给予中药湿敷凉敷。对照组常规给予常温下的中药湿敷。结果治疗组与对照组两组比较有差异（P<0.05），有临床意义。结论天疱疮患者创面中医辩证分析后采取不同的中药湿敷护理方法能改善疼痛症状，值得在临床中医护理工作中推广。

简介：摘要烧伤创面的护理贯穿于烧伤治疗的始终，护理时间长而繁重，且直接反映出医疗护理的质量。本文试着论述烧伤创面的护理常规，具体阐述其中的原理及注意事项。

简介：无

简介：

简介：摘要

简介：【摘要】目的：探究康复护理在慢性创面修复中的作用。方法：将我院自2022年1月~2023年12月收治的82例慢性创面患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各41例。参照组行一般护理，实验组加用康复护理。比较两组的疼痛程度及生活质量。结果：实验组的疼痛程度及生活质量均优于参照组（P<0.05）。结论：康复护理能够改善慢性创面修复患者的疼痛程度，提高生活质量。

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简介：摘要目的分析挫裂伤创面应用创面修复生物胶治疗的效果。方法资料选取我院2015年6月-2016年6月治疗的83例挫裂伤患者予以回顾性的分析，设计不同治疗方案时将行常规治疗的35例设为对照组，将行创面修复生物胶治疗的48例设为研究组，对比两组创面愈合时间与临床疗效。结果研究组治疗总有效率95.83%显著高于对照组82.86%（P＜0.05）；研究组创面愈合时间（4.26±1.34）d比对照组（11.68±3.61）d短（P＜0.05）。结论挫裂伤创面予以创面修复生物胶治疗可取得良好效果，不仅可促进创面愈合，而且有效提高临床治愈率，从而减少治疗时间，具临床推广价值。

简介：摘要目的了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶剂对深II度烧伤创面的治疗效果。方法试验组52例创面使用rhGM-CSF凝胶剂，对照组39例使用安慰剂。观察其创面愈合情况。结果试验组深II度创面愈合时间为（17.3±1.6）d，较对照组（21.6±1.4）d明显缩短（p<0.01）。试验组10、14、21、28d的平均创面愈合率分别为20.1%、59.8%、89.6%和99.8%，均高于对照组12.4%、40.9%、76.3%和95.3%（p<0.01）。未见与受试药物有关的不良反应。结论rhGM-CSF凝胶剂能促进烧伤患者II度创面愈合，并且有一定的安全性。

简介：摘要目的探讨水凝胶敷料在深Ⅱ度烧伤创面磨削痂术后应用的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2015年11月—2019年8月，淄博市第六人民医院收治的168例深Ⅱ度烧伤患者符合入选标准，将其按随机数字表法分为磨削痂术后进行相应治疗的水凝胶敷料+凡士林油纱组（84例，男67例、女17例）和单纯凡士林油纱组（84例，男65例、女19例），其年龄分别为（31±16）、（35±17）岁。每3~5天换药1次，对于创面超过21 d未愈合者或未超过21 d但创面位于关节部位后期可能影响功能活动者，取自体躯干或大腿刃厚或中厚皮片行植皮术。术后持续动态观察创面大体情况直至创面愈合；术后前4次换药时评估敷料粘连程度并采用数字分级评分法（NRS）评估疼痛程度，计算术后3、6、15 d换药时的创面愈合率，计算入院时及术后3、6、15 d换药时创面分泌物/清洗液细菌培养阳性比例，记录换药次数，计算手术植皮率，记录创面完全愈合时间，随访6个月时采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估瘢痕增生情况。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法检验、Bonferroni校正。结果术后观察期间，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者内层敷料较容易去除、疼痛轻微，创面湿润且分泌物较少，创面愈合较快；单纯凡士林油纱组患者内层敷料去除时粘连较明显、疼痛感较强、有渗血，创面分泌物多于水凝胶敷料+凡士林油纱组，创面愈合较慢。与单纯凡士林油纱组比较，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者术后前4次换药时敷料粘连程度与疼痛NRS评分均明显降低（χ2=52.625，Z=-10.854，P<0.01）；术后3、6、15 d换药时的创面愈合率均明显升高（t=10.347、41.150、167.627，P<0.01）；创面分泌物/清洗液细菌培养阳性比例在入院时及术后3 d换药时无明显变化（P>0.05），于术后6、15 d换药时明显降低（χ2=15.616、15.226，P<0.01）；换药次数明显减少（t=-11.986，P<0.01）；手术植皮率明显降低（χ2=35.850，P<0.01）。水凝胶敷料+凡士林油纱组患者创面完全愈合时间为（17.6±2.8）d，明显短于单纯凡士林油纱组的（27.1±3.0）d（t=-21.288，P<0.01）。随访6个月，水凝胶敷料+凡士林油纱组患者瘢痕增生的VSS评分明显低于单纯凡士林油纱组（Z=-11.287，P<0.01）。结论与单纯使用凡士林油纱比较，深Ⅱ度烧伤创面磨削痂术后应用涂覆水凝胶敷料的凡士林油纱覆盖保湿作用明显，可明显减轻换药时敷料粘连程度和患者疼痛，提高创面愈合率，降低创面感染率和手术植皮率，减少换药次数，缩短创面完全愈合时间，有效减轻瘢痕增生。

简介：摘要目的了解我国烧伤专业医护人员对Ⅱ度烧伤创面的早期处理现状，促进Ⅱ度烧伤创面早期临床规范化治疗。方法采用横断面调查方法。2020年11月—2021年2月，将自制的Ⅱ度烧伤创面早期处理问卷通过“问卷星”网站发布后经微信分享，对符合入选标准的我国从事烧伤专业的医护人员进行便利抽样调查。统计被调查者所属医院的数量、所在地区、等级，被调查者年龄、性别、职业和年资。将被调查者分为医师组、护士组，高年资组、低年资组，东部地区组和非东部地区组，一二级医院组、三级医院组，统计医师组与护士组被调查者的年资、所属医院等级、所属医院所在地区；所有分组中各组被调查者的Ⅱ度烧伤水疱常规处理、保留水疱皮的原因、去除水疱皮的原因，Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料的常规选择、最优方案推荐。对数据行χ2检验。结果该次调查覆盖我国31个省市自治区（除香港、澳门和台湾地区），共回收979份问卷，均为有效问卷。979名被调查者来自全国449家医院，其中东部地区医院203家、西部地区医院116家、中部地区医院99家及东北地区医院31家，三级医院348家、二级医院79家、一级医院22家。被调查者年龄为（39±10）岁，男性543名、女性436名，医师656名、护士323名，低年资人员473名、高年资人员506名，东部地区人员460名、非东部地区人员519名，三级医院人员818名、一二级医院人员161名。医师组和护士组中不同年资被调查者构成，差异明显（χ2=44.32，P<0.01）；但医师组和护士组被调查者的所属医院等级、所属医院所在地区分布，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同职业组、年资组以及所属医院所在地区组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同所属医院等级组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上，差异明显（χ2=6.24，P<0.05）。相较于护士组，更大比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛（χ2值分别为21.22、19.96，P值均<0.01），更小比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染（χ2=23.55，P<0.01）；医师组和护士组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近（P>0.05）。相较于低年资组，更大比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛（χ2值分别为10.36、4.60，P<0.05或P<0.01），更小比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染（χ2=8.20，P<0.01）；高年资组和低年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近（P>0.05）。东部地区组与非东部地区组相比、三级医院组与一二级医院组相比，被调查者选择保留水疱皮的5种原因情况均相近（P>0.05）。护士组被调查者选择去除水疱皮的6种原因便于采用更理想敷料保护创面、预防创面感染、利于创面外用药物发挥作用、水疱容易破裂污染创面、加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的比例均分别明显大于医师组（χ2值分别为4.35、25.59、11.83、16.76、46.31、17.54，P<0.05或P<0.01）。相较于高年资组，更大比例低年资组被调查者选择去除水疱皮的原因是水疱容易破裂污染创面、预防创面感染、加速创面愈合以及减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生（χ2值分别为17.25、18.63、14.83、10.23，P值均<0.01）。相较于非东部地区组，更大比例东部地区组被调查者选择去除水疱皮的原因是预防创面感染、水疱容易破裂污染创面（χ2值分别为9.30、8.65，P值均<0.01）。三级医院组和一二级医院组被调查者选择去除水疱皮的6种原因情况均相近（P>0.05）。相较于医师组，更大比例护士组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料（χ2=6.18，P<0.05），更小比例护士组被调查者选择其他外用药物或敷料（χ2=5.20，P<0.05）。相较于低年资组，更大比例高年资组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料、其他外用药物或敷料（χ2值分别为4.97、21.80，P<0.05或P<0.01）。相较于非东部地区组，更大比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用外用抗菌药物（χ2=4.09，P<0.05），更小比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用其他外用药物或敷料（χ2=5.63，P<0.05）。相较于一二级医院组，更大比例三级医院组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用生物敷料（χ2=9.38，P<0.01）。不同职业组、年资组的被调查者对Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料的最优方案推荐均差异明显（χ2值分别为39.58、19.93，P值均<0.01）。东部地区组和非东部地区组、三级医院组和一二级医院组的被调查者对Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料最优方案推荐，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论我国烧伤专业医护人员在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理措施和保留水疱皮的原因上较为一致，但在去除水疱皮的原因、Ⅱ度烧伤创面外用药物或敷料的常规应用及最优方案推荐方面差异较大，亟须建立Ⅱ度烧伤创面早期临床治疗规范。

简介：摘要目的探讨间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的临床效果.方法选取２０１３年９月到２０１４年１２月间我院收治的难愈性感染创面患者５０例作为研究对象,将其随机分为两组,每组２５例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则采用间歇式负压创面治疗技术,分别对两组患者的治疗效果、治愈时间等进行比较.结果观察组和对照组患者的治疗有效率分别为１００．０％和６８．０％,平均创面愈合时间分别为(２８．９±２．１)d和(６０．３±３．４)d,均有观察组显著优于对照组的情况,比较有统计学差异(P＜０．０５).结论经间歇式负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面的治疗有效率高,创面愈合时间缩短,效果显著,值得临床推广应用.关键词间歇式负压创面治疗技术;难愈性感染创面;临床效果中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５４－０２

简介：摘要目的观察宫颈环形电切术(LEEP）术后应用宫颈损伤创面修复器促进创面愈合的效果及安全性。方法将200例LEEP术患者随机分成两组，研究组术后应用宫颈损伤创面修复器，对照组为自然修复。研究组在术后随访中失访14例，随访资料完整者86例；对照组失访21例，随访资料完整者79例。观察两组创面愈合情况及时间，阴道流液、流血量及持续时间。结果研究组创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05)，阴道流液、流血的量较对照组明显减少，持续时间缩短(P＜0.05)。两组均不良反应。结论宫颈损伤创面修复器具有减少创面感染、渗出、出血和促进LEEP后创面愈合的作用，安全可靠。

简介：摘要目的探讨痔洗药对大鼠创面愈合和微循环的影响。方法大鼠造模后随机分为3组痔洗药组，高锰酸钾组，混合对照组每组25只，痣洗药组动物右侧创面给痣洗药治疗，左侧创面给等量生理盐水作为对照；高猛酸钾组动物右侧创面给高猛酸钾进行治疗，左侧创面给等量生理盐水作为对照，混合组右侧创面给痣洗药治疗，左侧创面给高猛酸钾治疗，均每日给药两次，间隔10小时，于第3，7，14天测定创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生毛细血管数量；于第3，7，11，21天测定肉芽组织蛋白质含量。经统计学分析，创面新生肉芽组织成纤维细胞数量、新生毛细血管数量和蛋白质含量痔洗药组优于其他两组（P<0.05)。结论痔洗药能够显著促进大鼠创面愈合，改善创面微循环。

简介：摘要：目的：研究创面切削痂植皮手术在深度烧伤创面患者中的应用价值。方法：在2022年1月~2024年1月期间选取10例深度烧伤创面患者分别在受伤后的不同时间点采用创面切削痂植皮手术治疗，其中，对照组在烧伤后3d进行手术，研究组在烧伤后24h内进行手术，记录并对比患者治疗效果。结果：研究组康复用时更短；研究组并发症率更低；研究组治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在深度烧伤创面患者治疗期间，尽早应用创面切削痂植皮手术可以提升患者综合疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

简介：

简介：目的探讨开放性手外伤创面常见污染细菌的种类及敏感抗生素.方法200例开放性手外伤,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材,作细菌培养及药敏试验.结果急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为71.5%(143/200)、74.0%(148/200)、33.5%(67/200)及25.50%(51/200).术后伤口感染率为3.5%(7/200).对环丙沙星及头孢噻肟敏感性最高.结论开放性手外伤创面菌种分布广泛,以革兰氏阳性菌为主,彻底的清创及保持手术室常用器具的清洁是降低术后感染的有效措施.