简介:目的动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变,探讨负压创面治疗技术(NPWT)早期应用,对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用。方法采用猪爆炸伤软组织缺损模型,3只家猪随机分为一侧NPWT组,对侧为纱布敷料组,每组6个创面:另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组。致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量,创面组织培养.HE染色观察肉芽生长情况。结果治疗前各组间细菌数无统计学差异。治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小。治疗后第3天NPWT组计数达到最高,第5天细菌计数降至感染临界值水平以下。NPWT治疗后创面面积缩小.深度变浅。NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多,成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显.组织细胞水肿减轻。结论NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖,促进肉芽生长。
简介:摘要:目的:分析和探究治疗慢性创面过程中的新型敷料应用成效及对创面愈合速率影响。方法:研究起始时间:2019年12月,截止时间:2021年6月,参考对象构成:医院收治慢性创面患者,在分组后,名称为:对照组、实验组,指导依据为:奇偶数字法,慢性创面患者病例数总计72;其中,36例收入对照组,36例收入实验组,治疗方案为:传统敷料更换、新型敷料更换,就2组最终成效进行比较,指标为:疼痛视觉模拟评分VAS、创面愈合有效率。结果:对照组、实验组关于VAS评分比较,(3.65±1.19)VS(1.22±0.84),评测数据在实验组中更低,P<0.05;创面愈合有效率比较,实验组(94.44%)VS对照组(77.78%),数据高,优势明显,P<0.05。结论:新型敷料的应用,既可对其疼痛程度进行较好改善,又能促进患者慢性创面愈合率进一步提升,推广意义显著。
简介:摘要目的观察外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法选取收治时间为2017年1月至2018年12月的面部Ⅱ度烧伤患者60例为本次研究的参考样本。根据患者的入院时间,将上述60例患者平均分为对照组30例和研究组30例。给予对照组面部Ⅱ度烧伤患者常规对症治疗,给予研究组面部Ⅱ度烧伤患者重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗,分别对比两组患者的血清因子水平、创面愈合时间,以及瘢痕评分。结果研究组患者的血清因子水平显著低于对照组,P<0.05;研究组患者的创面愈合时间显著短于对照组,P<0.05;研究组患者的瘢痕评分显著小于对照组,P<0.05。结论外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤具有理想的临床疗效,不仅能够缩短创面愈合时间,避免瘢痕的形成,还能降低炎症因子水平,减少炎症反应,具有较高的安全性。
简介:摘要目的临床评价含异体角质形成细胞(KC)和成纤维细胞(Fb)的细胞膜片治疗Ⅱ度烧伤创面的效果与安全性。方法以聚氨酯生物膜为载体构建含人异体KC和Fb的细胞膜片,行大体和组织学观察。2016年4月—2017年12月,海军军医大学附属长海医院对符合入选标准的急性Ⅱ度烧伤创面的患者进行前瞻性、阳性自身对照的临床试验。拟入组40个急性Ⅱ度烧伤创面,选择的单个创面≥10 cm×10 cm且≤5%体表总面积(TBSA),将创面均分为2个区,采用随机数字表法分别纳入细胞膜片组和常规治疗组。细胞膜片组创面内层覆盖细胞膜片、外覆无菌植皮纱布,视创面愈合及渗出情况于治疗开始后每1~3天更换外层纱布,每7天更换1次细胞膜片(即该组换药)。常规治疗组创面内层覆盖混合磺胺嘧啶银霜的纱布、外覆无菌植皮纱布,视创面渗出情况每2~3天更换内外层纱布。分别于治疗5、7、10、14 d,计算2组创面愈合率;记录创面完全愈合时间、换药总次数、治疗期间创面感染情况;首次换药时采用视觉模拟评分法进行疼痛评分;伤后6~12个月,随访创面瘢痕形成情况。观察安全性指标包括治疗期间生命体征和实验室检查指标及不良反应。对数据行Wilcoxon秩和检验及Bonferroni校正。结果(1)制备的细胞膜片直径约8 cm,每片面积约49 cm2,含2层或3层KC和Fb。(2)共入选43例患者,其中3例脱落。完成治疗的患者中,男22例、女18例,年龄1~57岁,烧伤总面积为2%~26%TBSA。(3)治疗5、7、10、14 d,细胞膜片组创面愈合率均明显高于常规治疗组(Z=4.205、4.258、3.495、2.521,P<0.05或P<0.01)。细胞膜片组创面完全愈合时间为7(6,8)d,明显短于常规治疗组的11(7,14)d(Z=4.219,P<0.01)。细胞膜片组创面换药总次数为1(1,2)次,明显少于常规治疗组的6(4,7)次(Z=5.464,P<0.01)。(4)31例患者细胞膜片组创面在首次换药前即已愈合,9例患者细胞膜片组创面首次换药疼痛评分为1(0,1)分;40例患者常规治疗组创面首次换药疼痛评分为2(1,3)分。40例患者2组创面完全愈合前均未见有明显感染发生。试验结束后,9例患者完成随访,其中6例患者细胞膜片组创面与常规治疗组创面均未见瘢痕形成,细胞膜片组创面颜色与正常肤色一致,仅见常规治疗组创面少量色素沉积;3例患者细胞膜片组创面仅有色素沉积,而常规治疗组创面瘢痕形成明显。(5)所有患者治疗期间体温、血压、心率、呼吸频率等各项生命体征指标及实验室检查指标异常波动主要随烧伤病程演进及创面愈合自行缓解,未见明显与治疗相关的不良反应与异常表现。结论含异体KC和Fb的细胞膜片可减少Ⅱ度烧伤创面换药次数、加速创面上皮化、缩短愈合时间、减轻换药疼痛;由于其加速创面上皮化进程,可能有利于减轻创面愈合后的瘢痕增生;临床应用简便、安全、有效。
简介:摘要: 目的: 研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子在 深 二度烧伤创面修复患者中的临床效果。 方法 : 选取 72 例深二 度烧伤创面修复患者作为研究对象 , 采用分组式结果分析,将患者按照不同治疗方法分为观察组( n=36 例)与对照组( n=36 例),患者抽取时间段介于 2019 年 8 月到 2020 年 2 月期间。 对照组深二度烧伤创面修复患者运用常规磺胺嘧啶银乳膏,观察组深二度烧伤创面修复患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症发生率。
简介:摘要目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对手足部Ⅲ度冻伤创面的治疗效果。方法2013年11月—2017年4月,吉林大学第一医院收治45例(共71个创面)符合入选标准的手足部Ⅲ度冻伤患者,对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为rhGM-CSF组24例(35个创面)和对照组21例(36个创面)。rhGM-CSF组患者中男20例、女4例,年龄(38±13)岁;对照组患者中男19例、女2例,年龄(36±14)岁。2组患者均进行复温、抗炎止痛、抗感染、抗凝、溶栓等全身治疗,rhGM-CSF组患者和对照组患者创面分别外涂rhGM-CSF凝胶和芦荟抑菌胶,每平方厘米创面外涂10 mg,每24小时换药1次,直至创面完全愈合。治疗1、3、7、14 d,对创面炎症反应进行评分;治疗前及治疗6、12 d,取创面分泌物行细菌培养并计算细菌阳性检出率;观察用药后的药物不良反应;记录创面完全愈合时间。对数据行Fisher确切概率法检验、重复测量方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果治疗1、3 d,2组患者创面炎症反应评分相近(t=0.37、2.93,P>0.05);治疗7、14 d,rhGM-CSF组患者创面炎症反应评分明显高于对照组(t=5.77、5.83,P<0.01)。治疗前,2组患者创面分泌物细菌培养结果均为阴性。治疗6、12 d,rhGM-CSF组患者创面分泌物细菌阳性检出率分别为5.71%(2/35)、22.86%(8/35),略低于对照组的13.89%(5/36)、30.56%(11/36),差异无统计学意义(P>0.05)。rhGM-CSF组患者未出现药物不良反应。对照组患者中1例出现药物不良反应,表现为创面红肿,创周皮肤片状红斑,经生理盐水冲洗后缓解。rhGM-CSF组患者创面完全愈合时间为(12.3±0.5)d,明显短于对照组的(16.5±0.8)d(t=24.89,P<0.05)。结论外用rhGM-CSF凝胶治疗手足部Ⅲ度冻伤创面可缩短创面愈合时间、减少创面炎症反应,临床应用安全。
简介:摘要:目的:分析伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用对提升创面清洁度的效果研究。方法本项研究中选择分析了2019年5月至2020年10月间在本院门诊中进行了换药的74例患者资料,将所有患者随机性分成对照组(n=37)以及观察组(n=37),对照组中的患者采取常规护理,观察组在常规护理上再对患者采取焦虑情绪和疼痛相关性护理措施,对比两个组别患者护理前后不良情绪情况和护理满意程度。结果护理前,两组别患者SAS和SDS评分没有统计学之上意义(P>0.05);护理后,对照组SAS和SDS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意程度比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对门诊换药患者实施护理期间,对患者使用焦虑情绪和疼痛的相关性护理可降低患者不良情绪,对其护理满意度进行提高,值得在临床推广
简介:摘要:目的:分析伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用对提升创面清洁度的效果研究。方法本项研究中选择分析了2019年5月至2020年10月间在本院门诊中进行了换药的74例患者资料,将所有患者随机性分成对照组(n=37)以及观察组(n=37),对照组中的患者采取常规护理,观察组在常规护理上再对患者采取焦虑情绪和疼痛相关性护理措施,对比两个组别患者护理前后不良情绪情况和护理满意程度。结果护理前,两组别患者SAS和SDS评分没有统计学之上意义(P>0.05);护理后,对照组SAS和SDS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意程度比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对门诊换药患者实施护理期间,对患者使用焦虑情绪和疼痛的相关性护理可降低患者不良情绪,对其护理满意度进行提高,值得在临床推广
简介:摘要:目的:探究分步健康教育结合心理干预对痔疮患者术后创面愈合、疼痛程度及护理满意度的影响。方法:选取2020年1月至2023年7月我院收治的40例痔疮患者,随机分为研究组与对照组,各20例。对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上给予分步健康教育结合心理干预,比较两组术后创面愈合情况、疼痛程度、心理状态及护理满意度。结果:干预后,研究组肛缘水肿消失时间、创面愈合时间短于对照组,均差异显著(P<0.05);研究组术后12h、24h、48hVAS评分均低于对照组,均差异显著(P<0.05);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,均差异显著(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:分步健康教育结合心理干预可有效促进痔疮患者术后创面愈合,减轻疼痛,改善不良心理,并提高护理满意度。