简介:目的探讨胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇的母儿结局,指导胎儿水囊状淋巴管瘤的临床管理。方法回顾性分析2011~2015年于中国医科大学附属盛京医院住院终止妊娠的胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇35例的病历资料,对产前超声情况、染色体核型、妊娠结局及新生儿结局进行分析。结果35例胎儿水囊状淋巴管瘤孕妇中,28例选择引产,发现孕周11+5~31+3周,终止妊娠孕周14+5~31+5周,淋巴管瘤大小1.7~10.1cm;其中完善染色体检查4例,2例正常,2例21-三体,合并胎死宫内5例,胎儿水肿14例,足内翻2例。7例顺利生产,发现孕周24~38+2周,分娩孕周37+6~40+1周,染色体检查均正常,淋巴管瘤大小2.7~7.0cm;其中阴道分娩1例,剖宫产6例;颈部5例,面部1例,腋下伴胸前1例;分别于生后2d至1个月行介入治疗,局部注射药物后未出现相关并发症,恢复良好,按期出院,术后半年至1年返院复查肿瘤无复发,生长发育正常。结论染色体结果正常且不合并其他畸形的胎儿水囊状淋巴管瘤预后较好,切忌过早选择放弃胎儿引产终止妊娠,应密切随访,选择恰当的终止妊娠时机,介入治疗是胎儿水囊状淋巴管瘤一种良好的治疗方式。
简介:摘要目的报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤。方法对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析。结果临床表现右肩皮肤蕈状肿物,大小4.5cm×3.5cm×2.0cm,切面基底部见一结节,部分有石灰样感,结节外周囊性多房,内含灰白色半透明糊状物。镜检基底部结节表现典型毛母质瘤的组织学特点,外周呈淋巴管瘤结构。免疫组化结果衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2-40弱阳性,CD31、CD34(内对照,瘤内血管内皮细胞阳性)及VEGFR-3均阴性。结论皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤,二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见。
简介:摘要目的观察平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤(LPGM)的疗效,以指导临床对不同类型LPGM采用不同的治疗方法。方法收集2017年7月至2018年7月,用PYM注射治疗口腔颌面部毛细管型、海绵状型和囊肿型(囊性水瘤)淋巴管瘤72例,男性37例,女性35例。用1%普鲁卡因8mL,配PYM8mg,按体表瘤体面积每1cm×1cm注射1mL混合药液计算剂量,进行瘤体内注射。7~10d注射1次,3~8次为一个疗程。结果经6个月随访治愈61例(85.57%),好转10例(13.89%),总有效率为98.61%。结论PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高,是一种简便、安全的有效方法。
简介:目的探讨隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引治疗淋巴管瘤的可行性、安全性及治疗效果。方法从2004年2月至2006年1月,我们采用隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引,治疗18例淋巴管瘤。术前选择的标准是:巨大海绵样淋巴管瘤,最小横径大于4cm,未行注射治疗的淋巴管瘤患儿。通过在隐蔽皮肤处做一个约3cm的切口,在内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,皮外牵拉暴露瘤腔进行手术。结果18例患儿术后均行负压吸引治疗。有两例术后注射平阳霉素两次痊愈。术后随访两年未见复发。结论内窥镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加负压吸引术后平阳霉素注射治疗淋巴管瘤是可行和安全的,创伤小,美容效果较好。
简介:摘要抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一种坏死性小血管炎,可累及全身系统,主要累及肾脏和肺脏,可引起急性肾功能不全和弥漫性肺泡出血。肺淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是以肺部弥漫性囊性病变为特征的系统性疾病,主要表现为进行性呼吸困难,也可出现咯血。本文报道北京大学第一医院呼吸与危重症医学科诊治的1例LAM合并AAV病例,结合现有国内外文献,讨论LAM与AAV特点及两者的相关性,并提醒临床医生,LAM患者出现咯血时需警惕合并AAV的可能,尽快进行血清抗中性粒细胞胞质抗体检测,尽早诊断。