简介：摘要：目的：探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生命质量产生的影响。方法：研究对象为2021.10~2022.10月我科收治的40例低位直肠癌接受腹会阴联合切除及永久性乙状结肠末端造口术（Miles术）的患者，随机将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组术中进行造口定位，观察组术前进行造口定位，比较两组造口适应水平及生活质量评分。结果：术后观察组患者造口适应水平及生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对肠造口患者进行术前造口定位有助于提高造口适应水平及生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨使用下腹部陈旧手术切口做直肠癌标本取出和预防性造口的可行性。方法回顾性分析解放军总医院第七医学中心普通外科2017年1月~2019年6月间收治的中低位直肠癌腹腔镜保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者的临床资料，其中22例应用了既往下腹部及盆腔脏器手术切口取出标本和预防性造口（观察组）；选取同期情况相近的经左侧腹直肌切口取标本，经右下腹行预防性造口的直肠癌患者40例作为对照组。比较两组患者的一般资料和造口及造口还纳相关并发症的发生情况，疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）比较，出院时采用功能状态（Karnofsky）评分评价患者功能状态。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、造口袋首次渗漏时间、结直肠吻合口漏发生率相比较差异均无统计学意义（t=2.539、0.879、0.866、0.774，χ2=6.508；P>0.05）。观察组术后各时间点患者疼痛情况评分分值均显著低于对照组（t=5.695，7.614，6.677；P<0.05），术后使用镇痛药物人次显著下降（χ2=5.213，P<0.05）。两组患者造口相关并发症发生率、造口还纳相关并发症的发生率相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组Karnofsky功能状态评分为（83.7±5.6）分，显著高于对照组（78.4±5.2）分（t=2.906，P<0.05）。结论对于中低位直肠癌保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者，使用下腹部陈旧手术切口做标本取出和预防性造口是安全可行的，患者术后恢复较快，值得临床应用。

简介：摘要目的对本中心腹腔镜中低位直肠癌保肛手术同期行预防性造口患者的临床特征进行统计，分析影响医师选择预防性造口的因素，以期用于指导临床医师术前预判与决策。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月吉林大学第一医院胃结直肠外科接受腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术的患者临床资料。采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析，对可能影响预防性造口选择的因素进行收集及采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果共627例患者纳入研究，其中男性376例，女性251例，年龄范围(23~89)岁，中位年龄62岁。全组预防性造口285例，未造口342例。中位直肠癌患者495例，低位直肠癌132例。单因素分析筛选出预防性造口选择的影响因素：男性(P<0.001)，体重指数≥28 kg/m2(P<0.001)，糖尿病(P<0.001)，新辅助放化疗(P<0.001)，taTME或ISR手术(P<0.001)，吻合口高度距齿线距离<5 cm(P<0.001)，手术时长>180 min(P<0.001)，以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示：体重指数≥28 kg/m2(OR＝2.541，95%CI：1.079~5.977，P＝0.033)，合并糖尿病(OR＝4.216，95%CI：2.258~7.873，P<0.001)，术前新辅助放化疗(OR＝4.254，95%CI：1.193~15.170，P＝0.026)，taTME或ISR手术(OR＝3.222，95%CI：1.678~6.185，P<0.001)，吻合口高度距齿线距离<5 cm(OR＝10.475，95%CI：6.663~16.466，P<0.001)，手术时长>180 min(OR＝2.881，95%CI：1.713~4.845，P<0.001)是预防性造口选择的独立影响因素(P<0.05)。结论根据单中心经验，医师在腹腔镜中低位直肠癌保肛手术中选择同期行预防性造口的方案与多种因素有关，其中合并糖尿病，术前行新辅助放化疗，行taTME或ISR手术，术中吻合口高度距齿线距离<5 cm，手术时间长者，医师更加倾向于选择同期行预防性造口术，对于具有上述特点者，术前应充分准备。

简介：摘要：目的：探究为临床患者实施伤口造口护理小组压力性损伤预防干预的效果。方法：随机数字表法划分我院护理研究中100例存在压力性损伤风险的患者（2022年6月至2023年6月），对照组（50例，常规皮肤护理），观察组（50例，伤口造口护理小组干预），着重分析压力性损伤并发症发生率和护理满意度。结果：两组对比，观察组压力性损伤并发症发生率更低，护理满意度更高，指标比较差距很大（P＜0.05）。结论：在预防压力性损伤时采用伤口造口护理小组方法，能够显著减少压力性损伤的发生情况，进一步提升患者的满意度。

简介：摘要： 目的 分析低位直肠癌患者在术后保护性回肠造口还纳中应用快速康复外科护理的临床效果。 方法 本文选取 201 8 年 2 月至 2019 年 11 月在我院接受治疗的低位直肠癌切除术后行保护性回肠造口还纳术的患者共 86 例，按照抽签的方式将患者分为两组，一组为常规组，即采用常规措施进行护理干预，一组为康复组，即采用快速康复外科进行护理干预，每组各有患者 43 例。比较两组患者术后 C 反应蛋白、前白蛋白和血清白蛋白的水平、各项指标以及并发症发生率。 结果 康复组各项水平、各项指标以及并发症发生率均优于常规组，差异显著（ p<0.05 ）。 结论 对于低位直肠癌患者，在围手术期运用快速康复外科护理措施能够有效减少患者的住院时间，而且能够降低患者的应激反应和并发症发生率，在此基础上还可以缩短患者术后第一次排气和排便的时间，全面促进患者的康复。基于种种因素的考虑，建议将快速康复外科在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳患者中广泛的应用。

简介：摘要：总结溃疡性结肠炎合并回肠造口皮肤黏膜分离的护理经验。护理要点包括：使用造口粉、保护膜和可塑贴环，新型敷料保护造口周围皮肤，防止渗漏；更换二件式造口袋；通过给予造口指导，饮食，安全和心理支持。经过对患者进行了为期11天的护理，患者皮肤损伤愈合。

简介：【摘要】总结一例直肠癌术后临时性回肠造口出现造口周围刺激性皮炎的患者，通过运用新型敷料以及相关护理干预，使患者皮损愈合进展快、增强了患者的护理技能、从而提高了患者的生活质量，促进了患者的康复。3次换药后患者造口周围皮肤愈合良好。

简介：摘要目的探讨回肠末端病变的内镜与病理特点，提高末端回肠病变的检出率和正确诊断率。方法回顾性分析4年间发现回肠末端病变102例病例的临床、内镜及病理资料。结果内镜表现以黏膜点片状糜烂、溃疡为多见，黏膜隆起病变常见；病理检查类型例数依次为黏膜炎症、淋巴滤泡增生症、克罗恩病、肠结核及淋巴瘤。结论回肠末端病变发病率较高，临床表现无特异性,明确诊断有赖肠镜联合病理活检。

简介：

简介：

简介：摘要总结1例新生儿行回肠造口术后并发肠脱垂的临床资料与护理，认为有效避免腹压增高，全面细致的健康宣教是预防和护理肠脱垂患儿的关键。

简介：【摘要】目的：研究回肠造口并刺激性皮炎患者的护理措施及临床应用分析。方法：回顾性分析我院2023年4月24日回肠造口术后发生肠造口周围皮炎的1例患者，针对患者的临床症状采取相应的护理措施。结果：护理后，造口周围皮肤完整干燥、无溃疡，造口周围色素沉着，患者的疼痛程度评分下降，疼痛感降低。结论：对其进行综合护理，避免粪水对皮肤的刺激，并使用造口粉及皮肤保护膜治疗及保护皮肤，降低患者疼痛感，促使皮炎尽早愈合。

简介：【 摘要 】 目的： 膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床护理。 方法： 选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月，在我院开展膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗的 30 例患者，均为因膀胱癌接收首次膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗患者，按随机数字表法分为对照组及护理组，每组 15 例患者， 对照组应用常规性护理方法，护理组应用优质护理方法，观察对比两组的并发症发生率及生活质量。 结果： 两组患者生活质量经治疗均有改善，其中护理组的生活质量评分高于对照组，两组对比有显著差异（ P ＜ 0.05 ）， 对照组并发症发生 8 例，总发生率为 53.3% ；护理组并发症发生 2 例，总发生率为 13.3% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对膀胱癌行膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗开展优质护理干预，可降低并发症发生几率，进一步提升临床疗效。

简介：摘要目的研究分析在结肠手术中运用经阑尾残端回肠插管造口术的效果。方法选取在本院接受治疗的结肠手术患者，选取时间段为2016年1月至2017年8月，病例数为180例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各90例。对照组接受常规手术方式，观察组接受经阑尾残端回肠插管造口术。分析两组患者发生肠瘘及并发症的情况。结果观察组中均未发生肠瘘，对照组中发生3例肠瘘，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。同时在并发症方面，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上实施结肠手术过程中，运用经阑尾残端回肠插管造口术能够有效的减少肠瘘发生，降低并发症率，具有临床推广价值。

简介：摘要总结1例回肠双腔造口患者发生粪水性皮炎后，应用造口附件产品的护理经验，使用康乐保的造口护肤粉，皮肤保护膜，防漏膏，5985型号的一件式造口袋等，促进愈合，观察疼痛程度，给予心里，饮食，生活指导。处理4天后患者自觉舒适，疼痛缓解，1周后造口周围皮肤完好。

简介：摘要目的探讨益生菌制剂对大鼠回肠造口术后肠道功能恢复和造口周围刺激性皮炎的影响。方法取周龄相似(10～13周)体重相近(340～370 g)的无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠18只采用随机数字表法将其平均分为嗜酸乳杆菌组、布拉式酵母菌组和对照组，每组6只，行回肠造口术。分别予嗜酸乳杆菌、布拉式酵母菌及常规饮食不同干预。于第10天评估血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)、小肠推进率、造口周围刺激性皮炎(DET)和粪便布里斯托(Bristol)评分、肿瘤坏死因子-α，并比较3组间菌群差异。计量资料组间比较采用单因素方差分析，而进一步两两比较采用LSD分析。结果术后第10天布拉氏酵母菌组和嗜酸乳杆菌组体重、PA、ALB均高于对照组[(287.67±20.00) g比(263.67±18.25) g比(231.00±19.56) g、(194.27±6.76) mg/L比(186.00±9.23) mg/L比(166.09±3.77) mg/L、(20.14±2.06) g/L比(19.81±1.91) g/L比(15.67±1.17) g/L]，差异均有统计学意义(F＝13.051、26.013、11.987，P<0.01)；小肠推进率、DET、Bristol评分和肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组[(36.16±7.93)%比(42.18±3.73)%比(46.08±5.38)%、(4.50±1.05)比(5.00±1.10)比(7.33±0.82)、(4.45±0.19)比(4.60±0.19)比(5.52±0.26)、(58.28±20.85) ng/L比(51.00±18.10) ng/L比(99.44±41.90) ng/L]，差异均有统计学意义(F＝4.248、13.876、43.382、4.883，P<0.05)。线性判别分析效应量(LefSe)分析显示，益生菌组的梭菌属-产气荚膜梭菌的含量明显低于对照组(线性判别分析值＝3，P<0.05)，差异有统计学意义。结论益生菌制剂有助于促进回肠造口术后肠道功能恢复，维持肠道菌群稳态，减少并发症发生。

简介：【摘要】目的：探究1例肠双腔造口术后刺激性皮炎患者的护理方法。方法：本次研究的患者于2020-07-09因"大便次数增多,便血半月余”收入我科，为患者实施双腔造口术治疗，患者出院后产生刺激性皮炎，本次对患者资料进行回顾性研究，结合临床治疗护理干预服务实施护理效果探究。结果：患者经由临床治疗加护理干预后，病情好转，顺利出院，伤口已完全愈合,无疼痛、瘙痒等不适,自觉舒适。结论：在肠双腔造口术后应尽早实施刺激性皮炎预防，减轻患者疾病痛苦，使患者术后能够恢复正常生活。

简介：

简介：　　【摘要】　目的：调查直肠癌回肠造口还纳术围术期并发症发生情况，分析其预防及护理对策。方法：回顾2020年1月至2023年12月于我院行回肠造口还纳术的82例直肠癌患者资料，统计并发症发生情况，分析并总结护理防治措施。结果：本组82例患者中，术前发生并发症20例（其中造口周围潮湿相关性皮肤损伤20例），术后近期发生并发症18例（其中肛门功能障碍13例，切口感染２例，下肢深静脉血栓１例，吻合口漏２例），术后远期发生并发症5例（其中切口疝２例，粘连性肠梗阻3例）。结论：直肠癌回肠造口还纳术围术期并发症高发。对于肠造口还纳者，术前应注重造口周围皮肤的护理、完善专科检查及肠道准备，术后应加强病情观察，做好并发症防护，指导患者早期下床活动、合理饮食、进行康复训练。

简介：摘要：目的：总结1例腰椎骨折伴肠坏死术后回肠造口的护理体会。方法：护理要点为基于全面的肠造口评估和患者的康复整体评估后，对回肠造口患者进行康复期分阶段护理，观察护理结果。结果：康复一月后患者可短距离独立步行，造口周围粪水性皮炎改善，造口未发生回缩，患者顺利出院，熟练掌握了造口护理方法。结论：医、治、护团队协作提高患者日常生活自理能力，正确的造口护理及护理指导促进并发症愈合是确保患者早日恢复正常生活、工作，提高生活质量关键。