简介：肝性脑病系指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，病死率高，氨中毒学说是肝性脑病的最主要病因，也是最主要的死因。我科自2001-03／2002-08应用雅博斯^TM(门冬氨酸鸟氨酸注射液)静脉滴注治疗肝性脑病49例，疗效满意，现报告如下。

简介：胆汁反流性胃炎为临床常见病与多发病，我院内科自拟利胆降逆汤，于1998～2000年观察治疗本病53例，取得满意效果，现总结如下。

简介：随着医学模式的转变以及人类健康观念的更新，整体护理成为护理服务的重要内容。整体化护理的主要任务是：把病人视为一个整体，从生理、心理、精神、社会、文化方面来考虑病人的身心健康问题。这表明社会向护理服务提出了更高的要求和标准。而整体化护理的开展使护理服务的工作量自然而然地随之大幅度增加。

简介：目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例。结果①有过敏史者8例（占84％）；有过敏诱因者41例（占43．2％）。②临床症状多样化，分型：黏膜病变型占61％，肌层病变型占9．4％，浆膜病变型占29．5％。③外周血嗜酸粒细胞增高者90．5％；骨髓检查及腹水检查阳性率达100％；血沉异常者占8118％；lgE异常者占47．3％；胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92．6%；肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5％。④激素治疗66例，治愈率100％；给予抗组胺等对症治疗25例，治愈率88％，两者相比无显著性差异（P〉0.05）。结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势。外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断。本病预后良好，对激素治疗敏感，调整饮食及对症治疗效果良好。

简介：肝性脑病是由于严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，在治疗上基本以降血氨和调节氨基酸平衡为主，纳络酮为羟-2氨吗啡酮衍生物，是阿片样物质的拮抗剂，可阻断阿片受体，产生强有力的催醒作用，改善脑缺氧，以达到治疗肝性脑病的目的，我们2002～2004年采用纳络酮治疗肝性脑病病人，并与常规治疗作比较，取得较好的效果，现将观察结果报告如下。

简介：目的掌握影响肝性脑病（HE）预后的危险因素。方法对国内发表资料完整、统计设计合理的11个HE研究（共1131例）进行荟萃分析。结果HE诱因分别为：消化道出血43．8％，感染33．9％，电解质紊乱29．1％，大量利尿和／或放腹水14．5％，饮食不节14．2％，肾功能衰竭13．0％，手术／创伤6．0％，药物4．5％，输血／输复合氨基酸3．2％，腹泻2．4％，便秘1．8％，原因未明／无2．7％．与HE死亡率相关因素包括：①诱因数：单一诱因死亡率33％，二种诱因为71．4％；三种或以上诱因为92．3％；三组间差异显著（P〈0．01）。②诱因纠正情况：可纠正组死亡率为18．2％，未纠正组为100％，二组间差异显著（P〈0．01）。③HE分期：Ⅰ期死亡率为O％，Ⅱ期为4．9％．Ⅲ期为34．4％，Ⅳ期为85．1％，四组间差异显著（P〈0．01）。④肝功（Child—pugh分级）：A级死亡率为19．8％，B级为49．8％，C级为80．8％，三组间差异显著（P〈0．01）。结论重视HE预后的危险因素，警惕多种诱因并存，消除其不利影响。保护肝功能是改善HE预后的重要途径。

简介：病例：男性，20岁．因反复腹泻8年．加重4个月而收治入院。8年前该患者食用不洁食物后出现腹痛、腹泻，经不规则服用抗生素后．症状有所缓解．以后反复出现类似症状，大便重则5-6次／天，轻则2-3次／天．多为未消化食物或水样便，有时可呈粘冻样．无脓血便或果酱便。近4个月来全身乏力加重．且烦渴、多饮，遂来我院检查。查体：神清，重度营养不良貌，身高166cm．体重29kg．发育差，无男性第二性征

简介：我院于2002年3月开始对硬膜外一点穿刺置双导管方法的临床应用研究，研制成的硬膜外置双导管穿刺针，是在传统(Tuohy)硬膜外穿刺针基础上研制而成。其结构简单，由针体、针管、针芯组成。经体外模拟试验成功后，并于4月应用于临床，获得了临床麻醉满意效果。操作方法与传统针大致相同，可在硬膜外穿刺成功后的椎体任一间隙置双导管(同向、反向)，推注药物，实施麻醉。本文介绍硬膜外置双导管穿刺针一点穿刺，同向置双管用于胸腹手术麻醉的应用体会。

简介：

简介：患者,女,69岁。因乏力、呕吐、腹泻1天,心悸、头昏、出冷汗2小时于1996年10月6日入院。1周前受凉后感咽痛、鼻塞,按上呼吸道感染给予伤风胶囊治疗后好转。10月5日饱食后感上腹部不适,乏力、呕吐2次,排稀便3次。入院前2小时起床时感心悸、头昏、胸闷、恶心、出冷汗,以冠心病收住院。抬上病床时突然

简介：动静脉内瘘是维持性血液透析病人的赖以生存的“生命通道”，由于透析方法的进步，透析病人可以存活20年以上。因此，血管通路应该能维持更长时间。而目前动静脉内瘘使用3年成功率为65％～75％，其维持时间的长短除与病人动静脉条件外，还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关，现就我们对内瘘护理的实践经验，谈几点体会。

简介：功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders，FGIDs）在人群中十分常见。近年来的资料表明，许多FGID患者有症状重叠表现．这使FGID的病情变得更复杂，且严重影响患者的生活质量．增加诊治的难度和医疗资源的消耗。深入认识FGID症状重叠表现，对FGID的发病研究提出挑战。已成为目前新的研究热点。

简介：嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilicgastroenteritis，EG），是一种以胃肠道某些部位局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征的疾病。临床上分为3型：（1）黏膜型：最常见，主要为胃肠道粘膜内大量嗜酸性粒细胞浸润，以消化吸收不良为主要表现；（2）肌层型，较少见，主要表现为胃肠壁增厚，僵硬呈结节状，可引起幽门梗阻及肠梗阻；

简介：本文介绍了消化不良的基本概念以及非溃疡性消化不良、功能性消化不良与慢性胃炎之间的关系,根除幽门螺杆菌对这些疾病的病生理影响、治疗效果和其他益处,对临床诊治具有重要意义。

简介：病人男，30岁。因反复发作性腹痛、呕吐、黑便2年，加重3个月入院。

简介：近年来免疫抑制剂和生物抗体制剂在克罗恩病（CD）的治疗中取得较大成功,随之提出疾病早期即应用免疫抑制剂和（或）生物抗体制剂的top-down治疗方案,但该方案可引起严重的不良反应如淋巴瘤或结核.目前如何选择合适的CD患者行top-down治疗已成为研究热点.目的：探讨中国致残性CD患者的危险因素,以期指导top-down治疗方案的临床应用.方法：选取1998年1月-2009年12月上海仁济医院诊断满5年或未满5年但至少符合一项致残标准的CD患者.采用Logistic回归分析筛选2年和5年致残性CD患者的危险因素.结果：共216例CD患者纳入本研究,其中2年和5年致残性CD患者分别为156例（72.2%）和177例（81.9%）.Logistic回归分析示2年和5年致残性CD患者的危险因素均为疾病活动时需糖皮质激素缓解（2年：OR=8.175,95%CI：4.102-16.294,P=0.000;5年：OR=9.703,95%CI：4.297-21.910,P=0.000）和诊断时存在肛周疾病（2年：OR=7.056,95%CI：1.959-25.423,P=0.003;5年：OR=6.734,95%CI：1.466-30.922,P=0.014）,联合这两个因素预测2年和5年致残性CD的准确率分别为79.2%和81.9%.结论：中国CD患者伴有疾病活动时需糖皮质激素缓解和诊断时存在肛周疾病等致残性危险因素时,说明其适用top-down治疗.

简介：上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现。其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等。大部后，可达到止血的目的。但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血，1996—06／2000—12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例，在原治疗方案不变的基础上。给予立止血肌注，取得了满意效果。现报告如下。

简介：

简介：创伤性腹膜后血肿是严重腹部外伤后常见的并发症，血肿内常伴有腹内脏器和大血管的损伤，病情急，发展快。病死率高。术中是否切开血肿探查，不易把握，常有争议，是临床手术中限时需解决而又棘手的问题。我院对35例创伤性腹膜后血肿的病人进行手术处理，取得了一定疗效，现报告如下。

简介：目的评价羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin，HCPT)治疗癌性黄疸的近期疗效。方法对30例有黄疸的晚期消化道肿瘤病人，随机分两组：①对照组(菌栀黄／TAD+门冬氮酸钾镁)按常规给药。②HCPT组：在对照组基础上+HCPT(8～10mg／d，7～10日，3～4周重复1次，连用2～3个周期)。结果HCPT组较对照组总胆红素、直接胆红素低，HCPT治疗后总胆红素，直接胆红素较治疗前明显降低，有高度统计学差异(P<0.01)；KPS评分升高，有统计学差异(P<0．05)。结论HCPT能减轻癌性黄疸症状，提高生活质量，是一种有效的治疗药物。