简介:摘要目的研究分析血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导价值。方法此次研究的对象是选择我院收治的74例急性心梗患者,将其临床资料进行回顾性分析,并平均分成研究组和一般组。分别采集两组患者入院后不同时间段的静脉血,检测两组患者血清肌钙蛋白水平,对两组患者的临床护理进行评估,根据评估结果制定护理计划,应用于研究组患者的临床护理中。结果实施护理过程中,研究组患者的疾病复发率明显低于一般组患者(P<0.05),其家属的护理满意度明显高于一般组患者家属(P<0.05)。结论探以急性心梗患者的血清肌钙蛋白水平为指导依据,制定急性心梗患者的护理计划,可获得良好的护理效果。
简介:摘要目的探讨血清尿素氮水平对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2018年12月9 459例心力衰竭患者的临床资料。其中,发生院内死亡296例(死亡组),未发生院内死亡9 163例(存活组)。收集患者的临床资料,包括一般情况、既往疾病史、体格检查、实验室检查及相关物理检查等。相关性采用Pearson相关分析;采用多因素Logistic回归分析确定影响心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定尿素氮预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值。结果心力衰竭患者院内病死率为3.1%(296/9 459)。死亡组和存活组年龄、高血压率、糖尿病率、心房颤动史率、吸烟史率、血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清钾、血清钠、肌钙蛋白I、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组性别构成、冠心病率、血小板、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,尿素氮与年龄、冠心病、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、血清钾、肌钙蛋白I、NT-proBNP、LVEDV、LVESV呈正相关(r = 0.130、0.024、0.053、0.128、0.033、0.739、0.468、0.377、0.065、0.432、0.084、0.101,P<0.01或<0.05),与性别、心房颤动史、血红蛋白、血小板、白蛋白、总胆固醇、LDL-C、血清钠、LVEF呈负相关(r = -0.033、-0.063、-0.272、-0.077、-0.188、-0.070、- 0.071、- 0.199、- 0.113,P<0.01),与吸烟史、三酰甘油无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、白蛋白、尿素氮、肌钙蛋白I和NT-proBNP是影响心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素(OR = 1.018、0.613、0.924、1.082、1.340和1.005,95% CI 1.002~1.033、0.427~0.881、0.889~0.961、1.040~1.126、1.111~1.617和1.003~1.007,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析结果显示,尿素氮预测心力衰竭患者院内死亡的曲线下面积(AUC)为0.737(95% CI 0.728~0.748),最佳界值为11.41 mmol/L,敏感度为60.16%,特异度为77.01%;NT-proBNP预测心力衰竭患者院内死亡的AUC为0.726(95% CI 0.712~0.740),与尿素氮AUC比较差异无统计学意义(Z=1.055,P=0.291)。结论血清尿素氮升高与心力衰竭患者院内死亡增加独立相关,其预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值是11.41 mmol/L。
简介:摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组,另选取同期健康体检者42例为对照组,比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后,使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,将mRS≤2分患者纳入预后良好组,mRS>2分纳入预后不良组,分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后,81例(69.83%)脑出血患者预后良好,35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05),在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时,其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI:0.772~0.932),灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者,且具有良好的预后评估价值。
简介:摘要目的通过对D-二聚体(D-Dimer,DD)与彩色多普勒超声结果进行对比分析,得到一个DD水平的临界参考值,初步为临床提供一个参考标准。方法收集在我院就诊的下肢骨折并进行手术的患者,术后并发下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)的患者为DVT组;术前、术后均未发现DVT的患者作为对照组。于术前两天和术后三天检测DD水平并行超声检查。结果DVT组术前以及术后DD水平均明显高于对照组;两组研究对象术后DD浓度均有升高表现。ROC曲线结果显示,当取DD水平>3.7mg/L为临界值时,诊断效果最佳。结论本研究认为,当以血浆DD水平大于3.7mg/L作为临界值时可以较好的评价患者DVT形成情况。
简介:摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组,另选取同期健康体检者42例为对照组,比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后,使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,将mRS≤2分患者纳入预后良好组,mRS>2分纳入预后不良组,分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后,81例(69.83%)脑出血患者预后良好,35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05),在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时,其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI:0.772~0.932),灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者,且具有良好的预后评估价值。
简介:目的评价血清CA19-9水平在胰腺癌术前可切除性评估中的临床价值。方法测定52例术前影像学提示有手术切除可能性并经手术活检或术后病理确诊的胰腺癌患者术前血清CA19-9水平,以手术能否切除为金标准,绘制CA19-9的受试者工作特征(ROC)曲线,并以敏感度和特异度之和最大点即曲线左上方作为相应截断点测CA19-9的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值。结果52例胰腺癌患者中手术切除29例(55.8%),未切除23例(44.2%)。手术切除组患者血清CA19-9水平为(159.6±170.9)U/ml,未切除组患者为(944.4±773.4)U/ml;CA19-9的ROC曲线下面积0.918(〉0.9),P〈0.01,95%可信区间0.843~0.992,左上方截断点CA19-9值为353.2u/ml。以此为标准,敏感度93.1%,特异度78.3%,阳、阴性预测值分别为84.4%和90.0%。结论术前血清CA19—9水平可作为影像学提示有手术切除可能的胰腺癌患者进一步评估的辅助指标。
简介:摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组,同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测,比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较,其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05),P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段,P300波幅越大则提示患者意识水平越好。
简介:摘要目的探讨血清生长分化因子15水平(GDF-15)在肺癌诊断、化疗疗效评估中的临床价值。方法选取本院2016年9月—2018年3月期间收治46例肺癌患者作为研究组,另选取同期本院体检中心59名健康者作为对照组。在肺癌患者、健康体检者入院时第1d分别采集2ml空腹静脉血,检测两组血清GDF-15水平,分析血清GDF-15水平对化疗疗效的评估价值。结果相较于健康人群,肺癌患者血清GDF-15水平明显更高(t=21.055,P<0.05)。结论对肺癌患者而言,GDF-15是一种理想的血清标志物,可为疾病诊断、疗效判断、预后评估等方面均提供有价值参考。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对重症监护室(ICU)严重脓毒症患者早期诊断与病情评估的价值.方法收集2014年1月至2015年10月,我院住ICU脓毒症患者78例,根据病情严重程度分为脓毒症组(32例)和严重脓毒症组(46例),均于入院24h测定并比较两组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),并评估急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).结果严重脓毒症组的APACHEⅡ评分、血清CRP、WBC以及PCT水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);存活组的APACHEⅡ评分、血清CRP、WBC以及PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05);ROC曲线分析显示,PCT对严重脓毒症的诊断敏感性及特异性分别为87.48%、81.25%.结论检测血清PCT对于ICU严重脓毒症患者的病情严重程度评估及临床预后预测具有重要参考价值.关键词降钙素原;脓毒症;ICU;诊断;临床预后中图分类号R459.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1327-01