简介:目的探讨血浆D-二聚体(D-Di)水平对消化系统恶性肿瘤患者病情评估的价值。方法通过对90例消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-Di浓度和血清癌胚抗原(CEA)测定,根据患者血D-Di和CEA浓度变化与肿瘤不同分期之间的关系等进行分析,并选取50名健康人检测血D-Di浓度作为对照组。结果与对照组相比,恶性肿瘤组患者血浆D-Di浓度明显升高(P〈0.01);在胃癌无转移、周围淋巴结转移、远处脏器转移三组患者之间,血CEA浓度差异无统计学意义(P〉0.05),而三组患者的血D-Di浓度差异有统计学意义(P〈0.05);结肠癌患者发生转移组与无转移组血CEA及D-Di相比,血CEA及D-Di浓度明显升高(P〈0.01)。结论D-Di可作为消化系统恶性肿瘤患者病情评估的指标之一。
简介:摘要目的探讨血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分对感染性休克患者预后的评估价值。方法抽取2016年2月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的感染性休克患者67例,其中最终预后生存者43例,死亡者24例。记录患者入院24 h内检测的血乳酸水平和APACHEⅡ评分,采用Pearson分析其与预后的相关性。结果感染性休克生存者血乳酸水平为(7.56±4.67)nmol/L,APACHEⅡ评分为(28.75±12.25)分,低于死亡者(t=3.598、6.027,P<0.05);血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.881,P<0.05);血乳酸、APACHEⅡ评分及二者联合预测患者预后的敏感度为0.542、0.750、0.750,特异度为0.886、0.932、0.955。结论血乳酸、APACHEⅡ评分越高预示死亡风险越高,血乳酸水平联合APACHEⅡ评分可评估感染性休克患者的预后。
简介:【摘要】目的:本文将围绕血脂水平在冠心病患者冠状动脉狭窄评估、治疗中的价值进行分析。方法:将2023年1月至2023年12月期间收治冠心病患者作为研究观察样本,依据冠状动脉狭窄结果分为Ⅰ级组(n=23)、Ⅱ级组(n=19)、Ⅲ级组(n=12)、Ⅳ级组(n=6),依据治疗方式差异将患者分为介入治疗组(n=30)非介入治疗组(n=30),所有患者均接受血液检测,对相关数据进行收集记录,并以统计学工具完成对比分析,判断冠心病患者需接受治疗效能。结果:以冠状动脉狭窄结果分级对比血清检查结果可见TC、TG、LDL-C、apo A1、apo B血清水平依次呈现逐渐增高趋势P<0.05,HDL-C血清水平呈现降低状态P<0.05。Ⅲ级组、Ⅳ级组血清Lp(a)水平高于Ⅱ级组、Ⅰ级组,且Ⅱ级组高于Ⅰ级组,介入治疗组血清TC、TG、LDL-C、apo A1、apo B和Lp(a)水平显著高于非介入治疗组,HDL-C水平显著低于非介入治疗组。结论:血脂水平数据可作为冠心病患者需接受治疗的危险因素,可作为冠心病治疗参考依据。
简介:【摘要】目的:血脂水平在冠心病患者冠状动脉狭窄评估和治疗中的价值。方法:时间选择2023年5月至2024年2月,观察对象均为冠心病患者,40例患者依据冠状动脉狭窄结果分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组均10人,依据治疗方式分为治疗组、非治疗组各20人,所有患者均接受血液检测,并分析接受治疗与为接受治疗的指标差异。结果:血清检查结果显示,Ⅲ级组、Ⅳ级组血清Lp(a)水平高于Ⅱ级组、Ⅰ级组,且Ⅱ级组高于Ⅰ级组,治疗组血清TC、TG、LDL-C、apo A1、apo B、Lp(a)水平显著高于非治疗组,HDL-C水平低于非介入治疗组。结论:临床将血脂水平作为冠心病治疗的参考依据。
简介:摘要目的分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者158例,检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例;于治疗后随访1个月,依据心血管不良事件发生情况,分为心血管不良事件发生组与未发生组,分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件(17.09%)。与未发生组相比,发生组收缩压、左室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义(t=2.82、4.27、2.32,均P < 0.05)。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(22.75±8.39)%、(29.23±4.61)%]、NK细胞[(13.73±4.64)%、(20.64±4.52)%]水平均明显低于术前(t=-5.05、-83.68、-142.71、-7 084.80,均P < 0.001);发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞[(27.47±3.35)%、(22.75±8.39)%]和NK细胞[(21.42±4.36)%、(13.73±4.64)%]水平均明显低于未发生组(t=7.68、13.10、4.16、5.76,均P < 0.001)。单因素分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素(P < 0.000、0.012、0.019、0.033)。Cox回归分析显示,术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素(均P < 0.001)。结论STEMI 患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。
简介:摘要目的探讨血氧水平依赖(BOLD)-MRI在母体高氧情况下评估胎盘氧合状态改变的价值。方法前瞻性收集2017年10月至2020年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院超声提示胎盘正常的单胎妊娠孕妇22例,行BOLD-MRI检查,检查前带好吸氧面罩,检查时间10 min,前3 min吸入空气,后7 min持续吸入纯度大于90%的氧气(流速12 L/min)。测量并计算出吸氧前3 min及吸氧末期最后3 min的胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧以及母体肾脏的BOLD信号的平均值,计算吸氧前后BOLD信号改变值ΔBOLD。胎盘和母体肾脏吸氧前后BOLD值比较采用配对t检验。胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧的ΔBOLD的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果吸氧前后胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧BOLD值差异均有统计学意义(t=-4.62、P<0.001,t=-4.73、P<0.001,t=-3.57,P=0.002)。母体肾脏吸氧前后的BOLD值差异无统计学意义(t=0.35,P=0.740)。胎盘整体、胎盘胎儿侧及胎盘母体侧的ΔBOLD值分别为(12.8±2.2)%、(15.1±2.7)%和(6.4±1.3)%,总体差异有统计学意义(F=4.49,P=0.015)。两两比较胎盘整体与胎盘胎儿侧的ΔBOLD差异无统计学意义(P=0.450),胎盘整体与胎盘母体侧(P=0.037)、胎盘胎儿侧与胎盘母体侧(P=0.005)的ΔBOLD值之间差异有统计学意义。结论母体高氧状态下胎盘的BOLD信号明显增高,胎盘胎儿侧改变较母体侧更明显。BOLD-MRI技术具有半定量实时评估胎盘氧合功能的潜能。
简介:摘要目的研究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平在脓毒症患儿病情评估中的临床应用价值。方法选取2019年10月至2021年6月郑州大学附属儿童医院脓毒症患儿53例作为脓毒症组[男29例,女24例;年龄(2.07±0.68)岁],并以1∶1配比选取53例健康体检患儿作为健康组[男33例,女20例;年龄(1.83±0.59)岁],均采集血液样本,行NETs水平检测,分析两组NETs水平及不同病情程度脓毒症患儿NETs水平、不同时间点不同时期NETs水平、不同预后NETs水平、相关性。计数资料采用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验,采用Spearman进行相关性分析。结果脓毒症组患儿的NETs水平明显高于健康组[(42.41±4.34)%比(0.26±0.04)%],差异有统计学意义(P<0.001)。6例脓毒症严重患儿的NETs水平明显高于47例一般患儿[(57.82±6.19)%比(40.11±4.08)%],差异有统计学意义(P<0.001)。入院第1天、入院第7天,感染期患儿NETs水平明显高于感染消散期,差异均有统计学意义(均P<0.001)。14例死亡者NETs水平明显高于39例存活者[(59.56±5.35)%比(33.56±3.46)%],差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman分析结果显示,NETs水平和感染期、预后死亡呈明显的正相关(r=0.581、0.623,均P<0.001)。结论在脓毒症患儿治疗期间及时监测NETs水平可鉴别病情时期,依照NETs水平变化趋势可明确治疗方案的有效性,便于临床医生及时调整用药方案,提高临床疗效,且NETs水平检测还可对预后转归风险进行预判,予以个体化预防措施,应用价值较高。
简介:【摘要】 目的 探析护士静脉采血行血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估中的应用及临床意义。 方法 选择我院急诊室 2016年 1月至 2018年 12月期间收治 80例严重脓毒症患者进行研究,分为两组。对照组进行 CRP检测予以诊断和评估,观察组检测 PCT进行诊断和病情评估,比较两种指标敏感性、特异性及住院时间、并发症发生率、病死率。 结果 观察组出现 2例漏诊、 4例误诊,敏感性、特异性分别为 95%、 90.0%,其中敏感性远高于对照组,差异显著( P< 0.05);对比有统计学意义。观察组住院后时间为( 12.5±4.1)天,明显比对照组短( P< 0.05);并发症发生率为 7.5%,对照组为 22.5%,观察组明显低于对照组( P< 0.05);两组病死率分别为 10.0%、 15.0%,比较无统计学意义( P> 0.05)。 结论 血清降钙素原检测是一种简便、高效检测方法,可实现早期确诊,为治疗争取时机,同时对疾病情及变化情况进行评估,提供指导以改善预后,具有重大临床意义。
简介:摘要目的探析护士静脉采血行血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估中的应用及临床意义。方法选择我院急诊室2016年1月至2018年12月期间收治80例严重脓毒症患者进行研究,分为两组。对照组进行CRP检测予以诊断和评估,观察组检测PCT进行诊断和病情评估,比较两种指标敏感性、特异性及住院时间、并发症发生率、病死率。结果观察组出现2例漏诊、4例误诊,敏感性、特异性分别为95%、90.0%,其中敏感性远高于对照组,差异显著(P<0.05);对比有统计学意义。观察组住院后时间为(12.5±4.1)天,明显比对照组短(P<0.05);并发症发生率为7.5%,对照组为22.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组病死率分别为10.0%、15.0%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原检测是一种简便、高效检测方法,可实现早期确诊,为治疗争取时机,同时对疾病情及变化情况进行评估,提供指导以改善预后,具有重大临床意义。
简介:目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及血管内超声(IVUS)特征与冠状动脉斑块易损性之间的关系。方法选取2016年4月至2017年1月收治的疑诊为冠心病的患者100例,行冠状动脉造影后根据结果分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组进一步分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛组(SAP)组;检测所有患者血清HMGB1水平,采用IVUS观察AMI组病情较稳定患者及UAP组、SAP组所有患者冠状动脉斑块性质,分析不同组患者的斑块特点。结果AMI组患者血清HMGB1水平高于UAP组(P<0.05),UAP组血清HMGB1水平高于SAP组(P<0.05),SAP组血清HMGB1水平高于非冠心病组(P<0.05);AMI组及UAP组以脂质斑块为主,SAP组以纤维斑块为主;AMI组与UAP组破裂斑块比例高于SAP组(P<0.05);AMI组及UAP组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、偏心指数(EI)、重构指数(RI)均高于SAP组(P<0.05);AMI组RI与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.46,P<0.05);UAP组PB与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论HMGB1可能参与不稳定斑块的破裂过程,联合IVUS可有效评估冠状动脉斑块易损性,预测急性冠脉综合征的发生。
简介:摘要目的探讨血浆BNP水平检测在慢性心衰的诊断与预后评估中的应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月期间我院收治的64例慢性心衰患者作为研究对象,常规监测患者的左室舒张末期内径(LEVDD)和左室射血分数(LVEF)、血脂、肾功能等指标,比较不同心功能分级患者的血浆BNP水平。结果随着慢性心衰患者的NYHA心功能分级增加,患者的血浆BNP水平也呈逐渐增加趋势,二者有明显的正相关性(P<0.05);随着血浆BNP水平升高,患者的LVEF减少,二者呈明显的负相关性(P<0.05);随着血浆BNP水平升高,患者的LVEDD升高,二者呈明显的正相关性(P<0.05);两组的低密度脂蛋白水平比较,无明显差异(P>0.05);低水平BNP组患者的尿素氮、肌酐、胆固醇、高密度脂蛋白等指标均好于高水平BNP组,组间差异显著(P<0.05)。结论血浆BNP水平与慢性心衰患者的病情发展密切相关,能反应患者的心室功能,可作为慢性心衰的诊断与预后评估指标。
简介:随着高等教育大众化、国际化、多样化发展的日益深入,具有悠久历史与优良传统的德国高等教育也开始出现危机,原本行之有效的运行模式受到了来自多方面的质疑。为应对上述挑战,20世纪90年代,德国在谨慎观望、多方研讨和局部试验之后,建立起独具特色的高等教育评估制度。本文首先对德国高等教育评估的宗旨与目标、评估机构、评估内容和评估程序等基本问题进行了系统梳理,在此基础上,对其富于启示价值的重要举措进行了提炼和分析,并将德国高等教育评估的特点归纳为四个方面:即评估目标定位于自我提高,高度重视内部评估;外部评估专家的选择与构成合理;以院系或学科为评估对象具有多重优势;评估结果的执行与落实措施有力。