简介：摘要目的观察氨溴特罗联合氯雷他定对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组，观察组42例，采用氨溴特罗联合氯雷他定治疗；对照组46例采用特布他林联合酮替芬口服治疗。对两组疗效进行比较并进行统计学分析。结果观察组在缓解临床症状、停药后复发率上明显优于对照组（P＜0.05），且不良反应也明显低于对照组（P＜0.05），但在出现哮喘发生率上无统计学意义（P＞0.05）。结论氨溴特罗联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显。

简介：目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期）、CBM（1990～2013．7）、CNKI（1994～2013．7）、VIP（1989～2013．7）和WanFangData（1980～2013．7），收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT，共43452例ACS患者。Meta分析结果显示：与接受标准氯吡格雷治疗相比，新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0．83，95％CI（0．77，0．89），P〈0．00001]、心血管源性死亡[OR=0．86，95％CI（0．78，0．94），P=0．002]和支架内血栓形成[OR=0．61，95％CI（0．38，0．97），P=0．04]的发生率，但不降低卒中[OR=I．06，95％CI（O．88，1．26），P=0．543、颅内出血[OR=I．18，95％CI（0．81，1．71），P=0．39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I．17，95％CI（0．94，1．47），P=0．16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率，但与氯吡格雷相比，P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外，新型血小板P2Y。：受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率，对高危人群的用药仍需慎重。

简介：摘要目的观察玻璃体注射雷珠单抗(Ranibizumab，Lucentis)治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)的临床效果。方法选择2013年4月到2014年4月在我院眼科经检测确诊的患者46例48眼作为观察对象，根据渗出性老年性黄斑变性分期分为三组，A组渗出前期，B组渗出期，C组修复期。结果注药后第1d患者的平均BCVA有明显提高，1周后CFT也开始有显著改善。治疗过程中未发现严重眼部及全身不良反应。结论玻璃体注射雷珠单抗在治疗湿性AMD的三个病变阶段中均有显著效果，安全性明确、副作用少，可改善患者的视功能，减轻黄斑水肿。

简介：摘要目的探析慢性荨麻疹采用氯雷他定、玉屏风颗粒配合肌注自体血方法治疗的临床效果。方法选取我院2013年3月—2014年2月收治的慢性荨麻疹患者78例，分为两组。观察组接受氯雷他定、玉屏风颗粒配合肌注自体血方法治疗，对照组给予氯雷他定与玉屏风颗粒进行治疗，对比两组临床疗效。结果治疗第4周后，观察组总有效率（94.87%）与对照组（92.31%）差异较小（P>0.05），结束治疗3个月后，观察组总有效率（97.43%）相较于对照组（84.62%）明显较高。两组临床疗效差异显著（P<0.05）。结论慢性荨麻疹采用氯雷他定、玉屏风颗粒配合肌注自体血方法治疗效果明显，安全有效，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察奥扎格雷钠联合依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效。方法136例急性脑梗死患者，按入院时间顺序随机纳入治疗组（奥扎格雷钠联合依达拉奉）和对照组。治疗组常规治疗基础上，奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日2次，共15d；依达拉奉30mg加入生理盐水150ml，静脉滴注。每日2次，共7d；对照组常规治疗。观察指标1.治疗7d和治疗结束后第3d的神经功能缺损评分；2.临床疗效比较；3.不良反应。结果治疗7d及治疗结束后第3d神经功能缺损评分明显减少（P<0.01）；显效率和总有效率均高于对照组（P<0.01）；无明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林在治疗胃溃疡中的临床效果。方法将本院2012年6月～12月入院的100例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性的分析，并且随机分为观察组(50例)对照组(50例)；观察组进行雷内拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联治疗，对照组进行阿莫西林、奥美拉唑联合治疗，通过对胃溃疡患者的不良反应、愈合情况和幽门螺杆菌根(Hp)根除率进行两组治疗效果的对比。结果观察组效果明显，总治愈率为94%，显著的高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联法能更有效的治愈胃溃疡，具有安全性好、疗程短、Hp根除率高、无不良反应等优点，值得进行临床上的推广。

简介：摘要目的通过观察运用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素三联疗法治疗短暂性脑缺血发作的临床效果，探讨三联疗法的安全有效性。方法选取2012年12月-2013年12月期间于我院进行短暂性脑缺血发作疾病治疗的124例患者，随机分成观察组(三联疗法)和对照组(单服阿司匹林法)，疗程观察期为1个月，检测2组患者的出凝血指标，观察临床疗效。结果对照组的总有效率(90.3%)明显低于观察组(69.4%)，结果统计具有显著性差异(P＜0.05)，治疗前后2组患者的出凝血指标结果比较无差异，不具有统计意义(P＞0.05)。结论三联疗法对于短暂性脑缺血发作的治疗前后血液生化指标的影响不明显，安全有效，疗效显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的观察阿司匹林联合奥扎格雷钠终止TIA发作的疗效和临床作用机制。方法对我院2012-2014年，80例频发短暂性脑缺血发作患者进行不同治疗方法回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各40例，观察组行阿司匹林联合奥扎格雷钠进抗血小板聚集治疗，对照组用阿司匹林抗血小板聚集。结果住院期间两组相比，观察组终止TIA发作疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论应用阿司匹林联合奥扎格雷钠早期治疗频发短暂性脑缺血发作，疗效显著，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性差异。方法选取我院2011年5月-2012年12月收治冠心病患者240例，采用随机抽样方法分为进口氯吡格雷组（120例）和国产氯吡格雷组（120例）；进口氯吡格雷组患者给予波利维口服治疗，国产氯吡格雷组患者则给予泰嘉口服治疗；两组首剂量300mg/d，维持剂量75mg/d；比较两组患者随访1年主要心血管事件发生率，治疗前后血液学指标水平及总治疗费用等。结果进口氯吡格雷组和国产氯吡格雷组患者随访1年主要心血管事件发生率组间比较差异无统计学意义(p>0.05)；两组患者治疗前后血液学指标水平组间比较无差异无统计学意义(p>0.05)；但国产氯吡格雷组患者总治疗费用低于进口氯吡格雷组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效相当，但国产氯吡格雷治疗费用低于进口氯吡格雷，可作为临床替代药物应用。

简介：目的：分析丙种球蛋白在儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹中的治疗价值。方法选取在我院进行治疗的儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹的患者32例,根据是否使用globulin,分为两组,分别使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙和单纯使用甲泼尼松龙,对观察组和对照组患者的疗效、Hughes评分和不良反应进行观察。结果观察组的治疗有效率为93．75%,显著高于对照组的（81．25%）（P〈0．05）；观察组在治疗后半个月以及治疗后6个月的Hughes评分要显著高于对照组的患者（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率为25%,与对照组的不良反应发生率（18．75%）（P〉0．05）。结论丙种球蛋白可以安全、有效地治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。

简介：摘要抗血小板药物在临床上被广泛应用于预防急性冠脉综合症患者进一步心肌缺血的治疗，替卡格雷、普拉格雷和氯吡格雷与阿司匹林的联合用药用于治疗局部缺血的复发已经得到临床的认可。

简介：摘要目的观察并且分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷在治疗急性脑血栓形成方面的效果。方法选取我院2012年10月-2014年10月收治的46例急性脑血栓患者做对照分析，随机把46名患者分为观察组（23人）和对照组（23人），观察组采用注射奥扎格雷的治疗方案，对照组采用参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗的方案，在治疗过程中，就两组患者的神经功能缺损程度评分和Barthel指数评分以及对并发症的控制情况作出分析和对比。结果观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，BartheL指数明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论参芎葡萄糖联合奥扎格雷对于急性脑血栓形成的治疗中，对改善神经功能方面有显著效果，值得临床推广。

简介：目的比较心房纤颤合并脑梗死患者急性期阿司匹林和氯吡格雷治疗的有效性和安全性.方法连续收集2011年1月至2014年6月入住同济大学附属东方医院神经内科脑卒中中心的心房纤颤合并急性脑梗死患者为研究对象.采取住院号单双数的随机化原则分入阿司匹林治疗组或氯吡格雷治疗组.阿司匹林治疗组给予阿司匹林片,0.1g·次-1·d-1,口服或鼻饲.氯吡格雷组给予氯吡格雷片,75mg·次-1·d-1,口服或鼻饲.其他治疗原则按照美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)/美国卒中协会(AmericanStrokeAssociation,ASA)成人缺血性卒中早期处理指南予以处理.分别在入院时和治疗后21d对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)评分和改良的Rankin量表(modiifedRankinScale,mRS)评分.同时比较两组的所有出血、颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血、脑梗死再发、深静脉血栓发生率;比较两组病死率;比较两组的住院天数及治疗总费用、药物费用、药占比.计数资料应用卡方检验或Fisher精确概率法检验;符合正态分布的计量资料应用t检验;不符合正态分布的计量资料应用秩和检验.结果两组患者21dNIHSS评分较入院时均有改善,阿司匹林组0~21(4)比0~15(3)(z=-4.826,P=0.000),氯吡格雷组0~15(7)比0~14(3)(z=-3.086,P=0.002),差异具有统计学意义;两组患者21dmRS评分较入院时也均有改善,阿司匹林组0~5(3)比0~6(2)(z=-3.240,P=0.001),氯吡格雷组0~5(4)比0~6(2)(z=-2.547,P=0.011),差异具有统计学意义.两组之间的21dNIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出血发生率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、消化道出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组脑梗死再发率、DVT发生率差异均无统计学意义(P>0.05).两组住院天数差异无统�

简介：摘要目的分析探讨药物洗脱支架植入术与氯吡格雷联合治疗冠心病的临床治疗疗效。方法将我院选取的冠心病患者120例，按照随机分配的方法分成研究组与对照组两组，每组各60例。其中对照组采用金属裸支架植入术联合服用氯吡格雷进行治疗；研究组则采用药物洗脱支架植入术联合服用氯吡格雷18个月进行治疗，并对两组的治疗疗效进行分析比较。结果研究组患者治疗的总有效率为96.67%，明显高于对照组的78.33％（p<0.05）；随访结果发现，研究组患者的再发病率，再入院率和死亡率均低于对照组，有统计学意义。结论药物洗脱支架植入术与氯吡格雷联合治疗冠心病远期疗效较好，是治疗冠心病的可选治疗方案。

简介：目的：探讨氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法：选取100例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予氯雷他定口服治疗,观察组患者给予氯雷他定联合玉屏风散治疗,观察比较两组患者的预后效果、不良反应和复发率.结果：经治疗,对照组患者治疗总有效率为74.0％,显著低于观察组的90.0％（P＜0.05）;两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应;治疗后随访1个月,对照组患者复发9例,复发率为18.0％,观察组患者复发2例,复发率为4.0％,观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹具有明显优势,且安全性较高,值得临床推广应用.

简介：目的比较奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变（LEDDP）的疗效及安全性。方法64例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别予以常规剂量奥扎格雷钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度（PSV）及部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）变化。结果两组腘动脉PSV治疗前后差值均差异有统计学意义（P〈0.05）,但改善的幅度不一致,低分子肝素组效果更佳,与奥扎格雷组比较差异有统计学意义;两组治疗前后APTT、PT差值差异无统计学意义。结论奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗LEDDP均有一定疗效,安全性良好,其中低分子肝素改善PSV效果更佳。

简介：摘要目的探讨阿司匹林联合氯比格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP）的临床疗效和安全性。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为阿司匹林+氯比格雷组、阿司匹林组和氯比格雷组，阿司匹林+氯比格雷组应用阿司匹林肠溶片（0.1g,口服，每天一次）+氯比格雷（首剂300mg口服，以后每天75mg，口服，每天一次）。阿司匹林组应用阿司匹林肠溶片（0.1g,口服，每天一次）。氯比格雷组应用氯比格雷（首剂300mg口服，以后每天75mg，口服，每天一次）。其他治疗均按UAP常规治疗,且疗程均为1个月。观察三组临床疗效、心电图疗效及不良反应。结果联合治疗组在临床疗效、心电图疗效上优于其他两组（P<0.05），三组在不良反应上没有差异性。结论阿司匹林联合氯比格雷治疗UAP效果更好，且未增加不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨冠心病患者PCI术后根据CYP2C19酶基因多态性给予氯吡格雷、阿司匹林联合抗血小板治疗后血小板聚集率变化及CR的发生情况。方法所有入选患者入院后立即服用300mg负荷量的阿司匹林、氯吡格雷，并于次日起每日服用100mg阿司匹林、75mg氯吡格雷，尽早行PCI治疗及CYP2C19酶基因多态性检测，根据CYP2C19酶基因多态性检测分快代谢型EM组、中间代谢型IM组、慢代谢型PM组，所有入选患者分别于服用氯吡格雷前及服用维持量75mg,5天后采用比浊法测定ADP诱导的血小板聚集率。结果慢代谢型、中间代谢型、快代谢型服药前的血小板聚集抑制率分别为17.5%、20.6%、21.9%（P＞0.05）差异无统计学意义，服药后CR发生率分别为42.86%、18.97%、12.96%（P＜0.05）差异有统计学意义。结论CYP2C19基因的多态性尤其是CYP2C19*2的缺失是导致氯吡格雷抗血小板效应减弱、氯吡格雷抵抗发生率高的重要危险因素。

简介：目的：观察地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：随机将130例慢性荨麻疹患者随机分为两组，每组65例。治疗组口服地氯雷他定片联合白芍总苷胶囊，对照组仅口服地氯雷他定片，疗程均为12周，分别于治疗后4周、8周、12周观察疗效。结果：治疗4、8周后的总有效率与对照组比较差异均无统计学意义（χ^2分别为0.48、0.61，P＞0.05）。治疗第12周后治疗组总有效率为90.77％，与对照组（73.85％）比较差异有统计学意义（χ^2＝3.90，P＜0.05）。结论：地氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效明确、不良反应少、依从性好等优点，适合临床应用。

简介：摘要目的探讨创口保护膜联合雷佛奴尔湿敷对大便失禁皮肤糜烂的临床疗效。方法56例肛周皮肤糜烂患者随机分为观察组和对照组各28例，观察组清洁糜烂皮肤后，先用雷佛奴尔纱块湿敷，然后喷洒3M创口保护膜；对照组患者清洁糜烂皮肤后，先外涂氧化锌软膏，然后喷洒3M创口保护膜。比较两组的皮肤糜烂愈合情况、平均愈合时间和护理的满意度。结果观察组的总有效率为92.9%，显著高于对照组的67.9%（P<0.05）；观察组的平均愈合时间显著短于对照组（8.7±2.1vs13.5±3.8，P<0.05）；观察组患者对护理的满意度为100.0%，显著高于对照的82.1%（P<0.05）。结论创口保护膜联合雷佛奴尔湿敷治疗大便失禁皮肤糜烂疗效显著，可以缩短患者的愈合时间，值得在临床推广。