简介:中图分类号R687.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0155-01摘要目的探讨临床上护理胫骨平台骨折手术患者的方法及其成效方法以37例2014.1.1~2015.1.1之间在我院治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组(常规护理)和观察组(系统护理干预),各组人数分别为17例和20例,对比两组患者的治疗有效率和术后感染几率结果以上两组患者接受不同的护理之后,在以上观察指标上观察组要明显占优势,差异有统计学意义(P<0.05)结论临床上对胫骨平台骨折患者加强术后系统性护理干预,能够显著提升治疗成效,降低并发症,促进患者的康复关键词胫骨平台骨折手术系统护理干预成效前言在垂直压力及其内外翻应力作用下导致的胫骨塌陷骨折或内外髁劈裂现象称之为胫骨平台骨折,通常伴随着腓总神经韧带损伤,进而对患者的膝关节活动及其稳定性造成了严重的影响,基于此寻求有效的治疗手段促进患者关节功能的恢复具有重要的意义[1]目前临床上针对该疾病的治疗多以手术为主,然而伴随的并发症几率较高,因此越来越多的专家学者指出必须加强术后护理,尤其是功能训练和健康指导,这样才能促进患者的治疗和预后我院在治疗实践中实施了系统护理干预,所取得的治疗成效显著,现报道如下一、资料与方法1.临床资料以37例2014.1.1~2015.1.1之间在我院治疗的胫骨平台骨折患者为研究对象,回顾性分析病历资料,依据护理手段差异将其分为对照组和观察组,前者包括了8例女性和9例男性,患者的年龄在15~75岁之间,平均年龄为(36.9±2.1)岁,后者包括了7例女性和13例男性,患者的年龄在12~78岁之间,平均年龄为(39.8±5.2)岁,患者的致伤原因主要包括了高空坠落跌伤及其交通事故,而闭合性骨折和开放性骨折人数分别为15例和22例,两组患者在一般资料上仅具有可比性,无统计学差异(P>0.05)2.方法对照组的17例患者实施的是常规护理,主要包括了麻醉后护理生命体征监测抗生素预防感染引流管护理和鼓励患者进行膝关节功能锻炼而观察组的20例患者实施的是系统性护理干预,主要包括了以下几个方面一是心理护理,通常情况下患者会因为疼痛产生焦虑紧张和不安等不良心理情绪,同时也会担心手术的成功与否等,进而对患者的治疗积极性和依从性造成了严重的影响,自然也将术后并发症几率增加,不利于患者的治疗和预后针对该情况必须加强与患者的交流和沟通,使患者明确负面情绪对治疗的影响,进而树立治疗的信心,同时学会自我调整情绪,进而保证治疗的顺利进行二是加强患者的心率脉搏和血压观察记录,及时发现异常并针对性处理三是预防感染,具体措施是术前清洁患者的皮肤,并将抗生素于术前20min和术中使用,重视营养支持,促进患者抵抗力的提升,避免泌尿道和呼吸道并发症的发生除此之外,还要对患者的疼痛伤口渗血和体温情况密切观察,及时更换创面敷料四是预防并发症,除了加强患者的皮肤压疮护理之外,还要对患者的疼痛运动感觉温度足背动脉搏动及其末梢血运进行观察,并且还要关注患者是否发生了深静脉栓塞和神经损伤,做到早发现早处理五是加强功能训练,也就是术后第一天起进行功能训练,每天两次,每次1小时,也就是将患肢由.15°~0°抬到10°~30°,第二天则将角度提升10°~20°,同样第三天将同样的角度提升,以后每天以同样的的幅度提升,待屈膝角度达到90°~100°的情况下则开始进行膝关节活动[2]六是教育宣传,也就是对患者进行相关知识和常识的指导,避免过早负重,保证功能锻炼方法的正确性,同时加强患者的饮食指导,促进患者的功能恢复3.统计学处理对调查的患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析,以标准差(x±s)表示计量资料,以t检验,以率表示计数资料,以x2检验,当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[3]二结果两组患者接受不同的护理之后,在治疗有效率和术后感染率上观察组分别为90%(18/20)0(0/20),对照组则依次为70.59%(12/17)23.53%(4/17),可见两组患者在以上观察指标上差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)三结论通过以上探讨,我们了解到在治疗胫骨平台骨折患者的时候,除了将有效的手术治疗手段实施外,还要加强对患者的系统性护理干预,从患者的心理生命体征监测感染预防并发症预防功能训练及其教育宣传等多个方面着手,才能实现患者治疗有效性的提升参考文献[1]杨晓芳.复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会[J].实用中医药杂志,2011,27(11)792~793.[2]李海丹,罗宝凤,邹国耀.关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折围手术期的护理[J].当代护士(专科版),2011,144~45.[3]杨丽娜.医院手术感染的预防[J].中外医学研究,2011,9(29)142~143.
简介:目的总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率。方法对我科自2006年10月~2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析。结果早产儿最易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要。另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暖及喂养也是非常重要的。早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症。结论早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证。
简介:摘要目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例,均以颈部包块为首发症状,伴呼吸困难9例(24.3%),吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关,23例(62.2%)合并感染,抗感染治疗后8例无好转,2例行颈部脓肿切开排脓术,6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查,86.1%(31/36)可见气液平,91.7%(33/36)有气管移位;包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5~6.9 cm)。12例行食管造影,仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术,手术日龄14(11,25) d;直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35,88.6%)中,术后出现声音嘶哑4例(4/31,12.9%),均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状,肿物大小多与进食有关,常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物,内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗,直视下手术与内镜辅助手术效果相近。
简介:摘要目的探讨急性肺栓塞的临床特点,提高其诊断率,减少误诊。方法回顾性分析37例急性肺栓塞患者的临床资料和治疗方法。结果典型临床表现少见(10.8%),但仍以呼吸困难(83.8%)和咳嗽(64.9%)多见,ECG表现为窦速和T波改变(37.8%)多见,超声心动图表现右室大、三尖瓣反流和不同程度的肺动脉高压(84.4%);血气分析表现为低氧血症(82.4%)和低碳酸血症(67.6%);D-二聚体升高(91.2%),螺旋CT肺动脉造影检查和常规肺动脉造影有相似诊断准确性,溶栓和抗凝治疗均有较好的治疗效果。结论肺栓塞有较多的易患因素,临床表现多样且复杂,基层医院易误诊,若高度怀疑应尽可能给予螺旋CT肺动脉造影检查。
简介:摘要目的探讨足月新生儿黄疸的发病原因及临床治疗,为临床防治提供参考。方法2013年1月-2014年1月我院收治的足月新生儿黄疸37例,对所有病例的发病原因进行统计分析,并对多有足月新生儿进行蓝光照射治疗,观察临床疗效。结果37例足月新生儿黄疸的发病原因中,新生儿感染(43.2%)、母乳性黄疸(16.2%)、溶血出血因素(13.5%)位居前三位;所有黄疸新生儿经过早期干预治疗后新生儿胆红素水平较治疗前明显下降(P<0.05),临床治愈25例,占67.5%,好转9例,占24.3%,无效3例,占8.1%,总的有效率为91.9%,未出现胆红素脑病病例;平均住院天数7.2±1.6天,出院随访13例,黄疸于8周内消退。结论新生儿黄疸的发病原因有多种,感染、新生儿感染及母乳性黄疸是重要的发病因素,尽早给予蓝光治疗干预疗效显著,可有效预防新生儿胆红素脑病的发生。