简介：摘要 :目的：探讨将全科医学理论引入老年糖尿病临床中的指导作用。方法：随机选取 62例于我院施行住院治疗的老年糖尿病患者施行分组研究，其中 A组疗护以专科治疗为指导， B组在 A组的基础上引入全科医学理论，评估 2组患者的干预效果。结果：经治疗后，相较于以专科治疗理论为基础的 A组患者，以全科医学理论为基础的 B组患者空腹血糖、体重等指数均明显更优异，组间对比统计学意义明显 (P<0.05)。结论：老年糖尿病临床中以全科医学理论为指导效果极佳，能够明显增强护理效果，调控血糖，阻止病情恶化，值得在老年糖尿病临床中普及。

简介：摘要行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

简介：摘要：新冠肺炎从暴发以来对整个社会造成巨大影响，在疾病感染、居家隔离、停工、停学的各种压力之下，关注患者的情志心理健康尤为重要，如果不能及时排遣疏导，对于个人身心健康、疫情防控及社会稳定都极为不利，一旦出现情志问题可患者可自行先自我调节，运用宁神静志、移情易性、暗示诱导、顺情从欲等方法，疏导化解，保持良好的心理状态，运用音乐 +运动法调节心情同时增强自身免疫力，必要时予以中药方剂调节，做到未病先防，已病防变。

简介：摘要：基于儿科三有余，四不足理论：“肝常有余，脾常不足；肾常虚；心常有余，肺常不足；阳常有余，阴常不足”，论述其在小儿过敏性紫癜发病中的重要作用。以此为据，对紫癜的病因病机及治疗进行论述，指出过敏性紫癜与五脏密切相关。临床治疗中要结合该理论特点，辨证施治，不拘泥于单一脏腑。

简介：摘要目的通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系，验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型，为今后的干预提供理论依据。方法于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查，采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果模型中的14个路径系数均达显著，χ2值为44.81，自由度（df）为31，χ2/df为1.45，比较适配指数（CFI）=0.99，近似残差均方根（RMSEA）=0.05，标准化残差均方根（SRMR）=0.03，显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平，自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96，3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属（0.93）、自主（0.88）、胜任（0.81）。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82，对控制型动机的负向效应为-0.94，对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64，控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22，无动机对身体活动的负向效应为-0.19。结论自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型，具有普适性，可应用于中国文化背景下老年人群中。

简介：摘要：难治性偏头痛是以一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛为主要临床症状的疾病，好发于 25～34 岁人群，其中，女性发病率较男性更高。该病具有治疗难度大、慢性进展性、易反复发作等特征。散偏汤加蜈蚣、全蝎治疗难治性偏头痛，效果颇丰，疗效显著，笔者据临证所见所悟，以理论研究及典型病案一则阐述治疗难治性偏头痛的经验，以飨同道。

简介：摘要目的探讨在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论对其生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年3月南京医科大学附属老年医院医养结合部冠心病患者90例，随机分为两组，其中一组患者给予传统护理设为传统组，另一组患者在传统护理的基础上给予基于Orem自护理论进行的护理设为自护组，各45例。对两组患者护理后的生活质量改善情况进行对比。结果两组患者护理前的心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意度(TS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病的认知程度(DP)以及心绞痛的发作频率(AF)评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；护理后，AS、TS、PL、DP评分明显高于传统组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者的AF评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在养老机构冠心病患者的护理中采用Orem自护理论，可有效改善患者的生活质量，有着较好的护理效果。

简介：摘要：目的 着重探讨网络教学综合平台在病理生理学理论教学中的应用。方法 筛选出我校专科 2018级护理专业 6个班级（总计 468人）为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各 234人。两组均给予常规模式教学，同时实验组结合网络教学综合平台进行教学，对比两组的考试成绩，并统计分析实验组对网络教学综合平台的应用效果评价。结果 实验组对网络教学综合平台进行教学的效果评价是：培养学习兴趣 178人（ 76.07%），增强发现问题、分析问题及解决问题的能力 145人（ 61.97%），增强网络信息利用能力 165人（ 70.51%）、拓展知识面 158人（ 67.52%），增强学习潜能 136人（ 58.12%），促进师生互动 128人（ 54.7%）；而实验组的考试成绩明显地高于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05），存在统计学价值。结论 网络教学综合平台在病理生理学理论教学中的能够明显地提高学生的考试成绩，并且能够培养学生的学习兴趣、增强学生的应用实践能力、提高网络信息利用技能、丰富知识面等，对此该平台值得在实际教学中广泛应用。

简介：摘要建立与新时代党的建设要求相适宜的考核评价工作机制，对于推动党建工作责任制落实、不断提高党建工作质量有重要作用。2019年9月，作者采用自行设计的问卷对上海市10家三级甲等公立医院的629名在职党员进行调查，结合文献回顾和专家访谈，分析公立医院党建工作考核现状及存在的主要问题，探讨目标管理理论应用于公立医院党建工作考核的意义，并运用目标管理理论，从考核目标设定、考核过程管理、考核制度完善、考核结果反馈等方面，构建符合新时代党的建设要求的公立医院党建工作考核体系。

简介：摘要目的准确了解体检者对健康管理中心检中服务的真实感受和潜在需求，从而有针对性地提高检中服务质量。方法偶遇抽取大连医科大学附属第二医院健康管理中心的250名体检者。以感知服务理论为基础，采用Servqual模型量表，从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性5个维度25项评价条目对健康管理中心检中服务质量进行测评，评价体检者对检中服务质量的期望值和感知值，计算服务质量测评值（SQ），并使用二维象限图分析调查结果。结果本次调查共回收有效问卷234份，有效回收率为93.6%。234名体检者年龄（42.0±7.3）岁，其中男性114人（48.7%），女性120人（51.3%）。Servqual量表评价结果显示，SQ为-0.44分，期望值为4.45分，感知值为4.01分。25项评价条目中，只有1项评价条目（健康管理中心的便民服务齐全）SQ为正值，其余24项评价条目SQ均为负值，25项评价条目的服务质量平均感知值都在3.5分以上。二维象限图分析结果显示，7个条目位于象限Ⅰ“魅力区域”中，体检者的期望值与感知值均高于平均值；6个条目位于象限Ⅱ“惊喜区域”中，体检者期望值低于平均值而感知值高于平均值；7个条目位于象限Ⅲ“潜能区域”中，体检者的期望值与感知值均低于平均值；5个条目位于象限Ⅳ“改进区域”中，体检者期望值高于平均值而感知值低于平均值。结论体检者对大连医科大学附属第二医院健康管理中心检中服务各个属性的期望值均较高，感知值与期望值存在差距，应结合二维象限图中的4个区域有针对性地提高服务水平，提升健康管理中心竞争力。

简介：摘要与仅仅关注人体器官组织形态结构的经典手术解剖学不同，现代膜解剖既关注形态结构关系及其如何发生，同时又关注肿瘤生物学行为特点，是从结构关系与疾病功能两方面进行整体解读的理论体系，因此得到诸多胃肠外科医生的认同。但胃的膜解剖理论体系尚未完善，胃及其系膜在胚胎发育过程中经历了复杂的旋转与融合，以致外科医生对胃的膜解剖的认识和理解各有不同，在实践中也存在各种混淆与误解，导致膜解剖的理论与手术实践产生偏差。本文将胃系膜分成不同区域，回溯胚胎发育过程，结合手术实践中的思考与理解，阐述膜解剖理论在胃癌根治术中的应用指导及实践妥协问题。

简介：摘要：目的：观察、探讨在母婴床旁护理中融合人性化理论后对改善剖宫产产妇母乳喂养情况的作用。方法：选取2018年2月至2020年2月的100例剖宫产产妇作为研究对象。分组时采取随机数字表法。实验组的50例产妇接受融合人性化理论的母婴床旁护理，对照组的50例产妇接受常规护理。观察、对比分析2组的母乳喂养情况。结果：对比分析2组的纯母乳喂养率、母乳喂养时间，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对剖宫产产妇，在母婴床旁护理中融合人性化理论，可有效改善其母乳喂养情况，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨马斯洛需要层次理论护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法：选取我院2018年4月至2019年4月间收治的进行手术的子宫肌瘤患者共106例，将其随机分组，分别采取不同护理方式，给予常规护理干预者设定为对照组，在常规护理基础上，给予马斯洛需要层次理论护理模式干预者设定为观察组，每组53例患者。对比两组患者恢复速度以及心理改善程度和对护理工作满意度。结果：相同干预时间下，观察组手术后恢复速度优于对照组患者，且观察组患者心理改善情况优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对子宫肌瘤手术患者应用马斯洛需要层次理论护理模式，可有效加术后恢复，提升护理效果，增加患者对护理满意度，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨以行为分阶段转变理论为指导，通过对社区2型糖尿病患者的健康行为状态的改变，以达到降低血糖的目的。方法：从签署家庭医生式服务的患者中，抽取100名血糖控制不达标的患者，在行为分阶段转变理论的指导下，进行为期1年的行为干预。结果：经过1年的干预后，100名患者的血糖均有不同程度的降低，干预前后对比存在差异（P＜0.05）。结论：以行为分阶段转变理论为指导，能够改变患者的不良的个人健康行为状态，对社区2型糖尿病患者的血糖有降低作用。

简介：摘要目的了解医学院校临床理论教学与实践教学融合的现状，发现存在的问题。方法采用问卷调查方法，2017年9月至12月对16所医学院校的师生进行问卷调查，共有593名临床教师和1 086名实习医生完成问卷。结果91.9%(545/593)的临床教师和83.5%(907/1 086)的实习医生认为临床理论教学与实践教学课时设置合理，临床理论教学与实践教学的课时比例多集中在1∶1，2∶1和3∶1，认为两者比例1∶1最合适的临床教师与实习医生最多。师生均认为临床理论课程与实践课程多数为部分衔接，两者融合方式最好的是能够结合各科理论知识解析病例与结合案例讲授各科理论。53.0%(311/587)的临床教师表示所在院校开设了系统整合课程，但仅有近1/3的临床教师参与过系统整合课程教学。结论现阶段医学院校临床理论教学与实践教学融合存在一定的问题，应该以岗位胜任力为导向，不断完善和优化系统整合课程，协调和改进学科内的融合教学，提高医学人才的培养质量。

简介：摘要目的探讨Snyder希望理论对骨肿瘤患者心理韧性、希望水平及应对方式的影响，评估其在骨肿瘤临床护理中的应用价值。方法选择2017年1月—2018年1月未开展Snyder希望理论干预前接受常规护理的50例骨肿瘤患者作为对照组，选择2018年2月—2019年2月开展Snyder希望理论后接受Snyder希望理论干预的52例骨肿瘤患者作为观察组。干预前后均采用心理弹性量表（CD-RISC）、Herth希望量表（HHI）、医学应对方式问卷（MCMQ）评定两组患者心理韧性、希望水平、应对方式的变化。结果干预前，两组患者的CD-RISC、HHI、MCMQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月后，两组CD-RISC的心理韧性能力、忍受消极情感、控制感、精神信仰、接受变化等维度评分均升高（P<0.05）；HHI的积极行动、对现实/未来的积极态度、与他人保持亲密关系评分升高（P<0.05）；MCMQ的回避、屈服评分下降，面对评分升高（P<0.05）。观察组干预3个月的CD-RISC、HHI各维度评分均高于对照组（P<0.05），其MCMQ回避、屈服评分低于对照组，面对评分高于对照组（P<0.05）。结论采用Snyder希望理论干预可提升骨肿瘤患者的心理韧性及希望水平，能够促成积极应对方式形成。

简介：【摘要】目的：分析怎样加强高血压患者的疾病控制能力，并探究行为转变理论的护理模式对其是否会产生影响。方法：以 2017年 1月至 2019年 12月间到我院进行治疗的 80例高血压患者为研究对象，按照病例建立的时间先后将其平均分为两组，其中对照组患者 40例，采用常规护理模式，观察组患者 40例，采用行为转变理论的护理模式。然后对比两组患者的护理满意度及降压效果。结果：两组患者均进行护理干预后，对比其护理满意度与降压效果，数据显示护理满意度观察组明显高于对照组，且降压效果观察组也较对照组更为显著，两组数据均有统计学意义（ P<0.05）。结论：将行为转变理论的护理模式用于高血压患者的护理中，能够更好的提升患者的疾病控制能力，进而更好的改善血压状况，值得临床应用及推广。

简介：无

简介：摘要目的研究转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用，探讨其对于我国护理教育改革的启示。方法采用文献研究方法，对于转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用进行阐述。结果转化学习理论在美国和加拿大护理教育中得到了日益广泛的应用，为护理教育改革与创新提供了理论指导。与传统教学方式相比，转化学习方式在改变护理学专业学生认知、优化护理人才培养等方面具有独特优势，可以更好地促进护理学专业学生的批判性思维、职业素养等胜任能力的培养。结论在美国和加拿大，转化学习理论对于护理教育改革与创新产生了重要的影响。我国在护理教育中迫切需要引进和推广转化学习理论，以提高护理人才培养质量，并且逐步缩小与国际护理教育先进水平的差距。

简介：摘要目的探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年6月在温州医科大学附属第一医院行PICC置管的400例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各200例。对照组采用常规护理，干预组基于使用与满足理论分析患者对延续护理内容及形式的需求，构建PICC延续护理干预方案。比较干预后两组患者的导管并发症发生率、非计划性拔管率、自我管理能力、护理满意度。结果干预后，干预组的患者导管并发症发生率为1.5%，非计划性拔管发生率为0，均低于对照组的16.0%、5.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、导管异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活、导管自我管理能力总分及护理满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于使用与满足理论的延续护理可降低PICC置管患者的并发症发生率和非计划性拔管发生率，能够提高患者的导管自我管理能力和护理满意度，值得临床推广。