简介:摘要目的探讨椎管麻醉在产科手术中的麻醉方法效果。方法对50例分娩产妇采用椎管内麻醉的方法及效果进行分析。结果采取硬膜外阻滞20例,麻醉显效时间为200~260s,麻醉满意度良13例,中5例,差2例,满意度65%。腰麻和硬膜外麻醉阻滞30例,麻醉显效时间为30~60s,麻醉满意度良29例,中1例,满意度96.67%。结论椎管内麻醉由于药物是缓慢吸收,并且不直接进入血液,所以对胎儿的影响远远小于吸入性麻醉和静脉麻醉。
简介:目的评价椎管内肿瘤的病理及手术治疗效果。方法回顾性分析1993年2月~2007年12月660例共676个椎管内肿瘤。肿瘤位于颈段231个,胸段202个,腰段159个,骶管内9个,16个位于颈胸段,42个位于胸腰段,17个位于腰-骶段间。共施行手术699次,其中后路经双侧椎板切除入路599次,经半椎板切除入路71次,经椎板成形术行肿瘤切除6次,经侧方入路行哑铃形肿瘤的椎管外部分切除23次。结果髓外肿瘤占76.5%(517/676),神经鞘瘤和脊膜瘤常见,全切除率92.3%(477/517)。髓内肿瘤占23.5%(159/676),以室管膜瘤和星形细胞瘤常见,全切除率67.3%(107/159)。围手术期死亡率1.7%(11/660)。出院时运动功能障碍77.8%(357/459)得以改善,感觉障碍改善率为79.2%(397/501),括约肌功能障碍改善率为72.4%(215/297),自发性疼痛93.3%(361/387)缓解或消失。582例平均随访时间5.9年(0.5~15.1年),87.8%(499/568)患者神经功能ASIA分级E级。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多。手术应在MRI影像基础上,制定出相应的微创手术治疗方案。总体椎管内肿瘤手术效果满意。
简介:胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,IPMN)是胰管内来源的肿瘤,由日本Ohhashi等于1982年首先报道,随后陆续有一些文献出现,但命名上未统一,较常用的有导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤等。1996年WHO将胰腺囊性产粘蛋白肿瘤分为两类:胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductalpapillarymucinoustumor,IPMT)和黏液性囊腺瘤(mucinouscystictumor)。2000年,WHO将IPMT修正为IPMN。
简介:摘要目的分析心血管内科护理管理中存在的问题,并探讨对应的改进措施。方法选择在我科进行治疗的患者200例作为研究对象,改进措施实施前后各有100例患者,对患者进行问卷调查,并对患者临床资料回顾性分析。结果通过临床资料分析与问卷调查统计得到了心血管内科护理管理中存在的问题,并研究了对应的完善措施。结论心血管内科护理管理中需加强病情监测、规范护理操作,强化风险意识,增加与患者之间的沟通,提升护理质量。