简介：摘要气管狭窄以气管原发疾病或外力直接损伤多见，颅脑损伤术后并气管切开致气管狭窄报道少见。收集我科2009年10月～2012年6月，重度脑损伤气管切开呼吸机辅助呼吸后并发气管狭窄5例原因分析及预防。

简介：肝静脉流出道狭窄是肝移植术后较为罕见的并发症，在活体肝移植中发生率为2％～4％。2006年6月至2010年5月，解放军总医院2例接受右肝活体肝移植的患者术后出现肝静脉流出道狭窄，接受保守治疗或介入球囊扩张成形术治疗。术后疗效显示：保守治疗肝静脉流出道狭窄具有一定的风险性；而介入肝静脉造影、球囊扩张以及金属支架置入能有效诊断和治疗肝静脉流出道狭窄。

简介：摘要目的分析研究采取输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取因输尿管狭窄而在我院住院治疗的病人30例，采用输尿管镜下钬激光术进行治疗，在输尿管镜逆行到狭窄部位，用钬激光将输尿管的狭窄部位切开，留置双J管8至12周。将双J管拔除后，观察治疗前后术侧肾功能等各种改变，手术后跟踪观察2年。结果手术后病人的症状有明显改善的为20例，约占66.7%。GFR表明术侧肾功能发生显著改善，B超显示术侧肾积水显著改善，CT检查显示术侧肾积水明显改善，输尿管狭窄处通畅。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效良好，临床上应大力加以推广应用。

简介：摘要目的对单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效进行研究。方法将我院2011年6月至2011年12月收治的30例患者随机分为两组，观察组15例，采用单纯后路腰椎减压术进行治疗。对照组15例，采用传统方法治疗。对2组的治疗效果进行比较。结果观察组显著有效9例，3例有效，3例一般，总有效率80%。对照组5例显著有效，4例有效，6例一般，总有效率60%。讨论单纯后路腰椎减压术对老年腰椎管狭窄具有良好的治疗效果，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：

简介：摘要目的探讨股动脉注射毒品导致假性动脉瘤破裂出血的手术治疗经验。方法对8例因股动脉反复注射毒品致假性动脉瘤破裂出血行手术治疗病人的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者伤口I期愈合。肢体均存活。术后3个月行彩色多普勒检查，人造血管通畅。结论急诊手术彻底清创及人工血管移植是治疗假性股动脉瘤的有效方法。

简介：目的经股动脉途径行选择性颈内动脉插管建立兔大脑中动脉（MCA）血栓栓塞模型,并评价其技术可行性及模型的稳定性。方法新西兰大白兔30只,雌雄不限,平均兔龄14个月,体质量4.1kg。对照组10只,实验组20只。经股动脉途径行选择性颈内动脉数字减影血管造影（DSA）,实验组向颈内动脉内注射1~5枚血栓,对照组仅注射造影剂。行DSA,观察脑血管闭塞情况,用改良Bederson评分法评价神经功能缺损,CT灌注成像观察脑血流灌注,磁共振扩散加权成像（DWI）、2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色观察脑梗塞情况。结果实验组17只兔（85%）脑缺血模型建立成功,表现为手术侧MCA主干闭塞,神经功能缺损,MCA供血区血流灌注异常,DWI信号、TTC染色异常。3只脑缺血模型建立失败,其中2只为颈内动脉栓塞,1只闭塞的MCA再通。对照组影像学及病理学均无异常。两组CT灌注参数差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论经股动脉途径行选择性颈内动脉插管建立兔MCA血栓栓塞模型具有创伤小、易存活等优点。选择合适的血栓及熟悉兔颈内动脉系统解剖及变异能提高局灶性脑缺血模型的稳定性及可重复性。

简介：<正>患者,男性,56岁。2012年11月5日于我院行"同种异体肾移植术",移植肾与右侧髂外动脉端侧吻合,术后恢复良好。2013年3月27日来我院行彩超复查时发现移植肾动脉主干收缩期最大流速(Vmax)为73cm/s,血流阻力指数(resistanceindex,RI)为0.79,叶间动脉Vmax为39cm/s,RI为0.75(略增高),肾盂轻度分离,肾门处无回声,

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的最佳包扎止血方法。方法将80例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为治疗组(38例)和对照组(42例)，治疗组按照包扎止血方法用桡动脉止血带注气15ml、定时减压、低压力水平维持8-12h包扎；对照组按传统方法包扎止血。观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀，穿刺点渗血、血肿，桡动脉闭塞，血管迷走反射等并发症发生情况。结果治疗组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<O.Ol或P<O.05)，而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>O.05)。结论以确定桡动脉穿刺口的包扎方法，能减少患者血管并发症的发生率；

简介：目的研究经颈外动脉途径制作兔颈总动脉急性血栓形成的可行性与有效性。方法取20只新西兰大白兔，10只使用凝血酶直接注入颈总动脉，对照组取10只新西兰大白兔，分离颈外动脉，从颈外动脉取自体血，体外加入凝血酶制作兔自体血栓，经颈外动脉注入颈总动脉。两组分别在术后即刻测量血管内血栓长度，随后行动脉血管造影，观察血栓形态。结果10只新西兰大白兔直接在颈总动脉注入凝血酶模型成功率为40％，管腔内血栓量较少，主要围绕穿刺口周围，血栓平均长度为5±0．4mm；经颈外动脉途径直接注入血栓组成功率为100％，血栓量较大，充满整个管腔，血栓平均长度13±2．2mm。结论使用经颈外动脉注入新鲜血栓法，能够制作出较为稳定的兔颈总动脉急性血栓模型，模型成功率较高，为器械研发提供一种较为稳定的血栓模型。

简介：摘要目的探讨局部皮瓣移植治疗GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折的临床效果。方法选择我院自2009年1月至2012年10月GustiloⅡ-Ⅲ型开放性胫腓骨骨折24例，均采用急诊彻底清创，有限切开内固定或外固定修复胫腓骨的完整性。根据皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计不同种类局部皮瓣给予一期或二期闭合创面。结果24例病例中18例皮瓣全部存活，皮瓣部分坏死6例，无皮瓣全部坏死病例。24例病例创面I期愈合14例；皮瓣浅层感染、边缘部分坏死6例。深层感染、皮瓣小部坏以及窦道死形成4例。结论不同种类小腿局部皮瓣是修复GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折伴软组织损伤的一种有效、可行的方法。

简介：摘要目的研究高压氧治疗创伤患者皮瓣移植成活率的影响。方法选取我院皮瓣移植患者200例，将其随机分成实验组和对照组各100例，高压氧组在进行常规治疗护理外，结合高压氧治疗，观察2组患者术后3周皮瓣成活情况。结果高压氧组皮瓣移植成活率明显优于对照组。结论创伤患者皮瓣转移术前、后配合高压氧治疗可以提高皮瓣成活率。

简介：

简介：目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率（80.00%）、预后情况好于对照组,卧床时间[（8.65±0.96）d]、中国临床神经功能缺损程度评分（16.94±2.07）低于对照组,格拉斯哥昏迷评分（12.84±1.58）、简易精神状态量表评分（27.26±2.94）、平均手术时间[（255.23±26.62）min]、术中出血量[（323.73±34.79）mL]、术后引流量[（87.47±9.62）mL]均多于对照组（P〈0.05）。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。

简介：

简介：摘要目的探讨利用多种不同部位的小腿皮瓣修复足靴区软组织缺损的对比。方法自2007年以来，应用三不同部位的小腿皮瓣（包括腓肠神经营养血管蒂皮瓣、胫后动脉内踝上逆行筋膜皮瓣、腓浅神经营养血管蒂皮瓣）修复15例患者足靴区软组织缺损，患者年龄自18岁～54岁，皮瓣面积6cm×5cm～20cm×8cm。结果15例中9例术后伤口Ⅰ期愈合，5例术后皮瓣远端皮缘坏死、1例术后皮瓣远端形成直径2cm坏死并骨外露，经换药后愈合。结论根据不同部位及面积的软组织缺损，选择合适的小腿皮瓣，可一次性修复足靴区软组织缺损、避免骨、肌腱、神经血管外露。

简介：摘要目的为自体组织再造气管寻找一个新的方法。方法用健康成年杂种狗16只，随机分成两组实验组和对照组，每组8只，用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣做成人工气管替代气管，实验组采用气管支架，对照组不用气管支架两种方法，观察两种方法对犬存活率的影响，观察吻合口的愈合过程、人工气管的通畅度、人工气管上皮的生长。结果两组犬的存活率及存活期明显不同，对照组8只犬存活时间均未超过24小时。实验组6只犬存活超过2周，6只犬于术后2周取出气管支架，其中5只能继续存活，人工气管直径为正常管径的75%～94%，术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。结论带血管蒂的肋软骨肌瓣辅以气管支架能完成气管再造，实验犬能较长期存活，为自体组织再造气管找到了一个新的方法。

简介：摘要皮瓣坏死所引起的创面愈合困难是乳腺癌根治术后的常见并发症，不但严重影响病人的生活质量，增加患者经济及心理负担，还延迟了术后化疗、放疗等综合治疗。我院2012年5月，1例乳腺癌术后皮瓣坏死的患者，运用湿性敷料对伤口进行处理，疗效满意。

简介：摘要目的探讨头部刃厚皮移植术中采用气动取皮机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取皮刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚皮取皮术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取皮机头皮取皮，联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供皮区创面形成密闭湿润微环境，对照组为滚轴取皮刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供皮区创面，观察记录取皮用时、皮片大小形态、整齐和均匀程度、供皮区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短58分钟，取下皮片大、均匀、边缘整齐、供皮区创面疼痛程度轻于对照组，细菌培养阳性率两组间无统计学差异，愈合时间较对照组缩短27天。结论气动李玉久