简介：[摘要]目的：研究脑出血术后癫痫预防及护理措施。方法：选取{2020.6-2021.6}，在本院脑出血术后癫痫患者，患者例数为90例，根据数字双盲法，将其分为护理组（45例）和预防组（45例），护理组采用药物预防联合护理方式，给予预防组药物预防方式。对比预防组与护理组效果；对比预防组与护理组护理满意度评分。结果：护理组总有效率高于预防组（P＜0.05）；护理组总满意度占比高于预防组（P＜0.05）。结论：对于脑出血术后癫痫患者，给予科学预防手段，添加优质护理，可以提升患者满意度，有效缓解病情。

简介：摘要：目的：研究神经外科术后早期癫痫进行护理干预的必要性。方法：以我院神经外科2020年8月至2021年8月收治的80例病人为研究目标，依据双盲法平均分为A组与B组，A组病人接受常规护理服务，B组病人接受预见性护理服务，观察所有病人的术后早期癫痫发生率与生活质量评分。结果：经过相应护理后，A组病人术后早期癫痫发生率明显高于B组，且生活质量评分明显低于B组，P＜0.05，具有统计学方面的价值。结论：在神经外科病人治疗期间，通过深入分析可能引发癫痫的因素，合理应用预见性护理措施，有利于减少术后早期癫痫的发生，改善病人的生活质量，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究护理干预对神经外科术后早期癫痫的影响。方法：按照随机数字表法选取我院2021.1-2021.12期间神经外科收治40例癫痫患者分成对照组（n=20，常规护理方式）、观察组（n=20，综合护理方式），观察两组护理效果。结果：护理前两组患者NIHSS、ADL评分基本一致P>0.05，护理后观察组组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组P

简介：【摘要】目的：探究护理干预对神经外科术后早期癫痫的影响。方法：按照随机数字表法选取我院2021.1-2021.12期间神经外科收治40例癫痫患者分成对照组（n=20，常规护理方式）、观察组（n=20，综合护理方式），观察两组护理效果。结果：护理前两组患者NIHSS、ADL评分基本一致P>0.05，护理后观察组组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组P

简介：目的探讨皮质电刺激对颞叶癫病人颞后感觉性语言中枢和致癎灶关系的评估价值。方法对15例致灶可能与语言区毗邻的颞叶癫癎病人,行左颞后颅内电极植入,并进行皮质电刺激完成致癎灶定位。选择与病人智力水平相适应的语言作业,所有病人于术中唤醒下行致癎灶切除。结果所有病人均能通过皮质电刺激确定感觉性语言区的精确位置。致癎灶和感觉性语言中枢相离11例,相切2例,相交2例。随访15例,时间21~36个月;根据Engel分级：Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后语言障碍2例,部分恢复1例,无改变1例。结论感觉性语言中枢有明显的个体差异。皮质电刺激能够客观评估感觉性语言中枢的位置,据此判断其与致癎灶的关系,是一种有效和可靠的评估手段。

简介：

简介：摘要目的比较2017年国际临床神经生理学联盟提出的25导脑电系统与既往19导脑电系统在癫痫患者痫样放电的检出能力方面的差异。方法收集2018年3月至2019年11月复旦大学附属中山医院门诊拟诊癫痫或已确诊癫痫需随访脑电图检查者，行25导连续视频脑电图检查2 h。由2 名脑电报告医师盲法读图，标记两种脑电系统记录到的痫样放电及波幅，最后对数据进行统计分析。结果共纳入403名受检者，最终临床确诊癫痫患者263例，其中全面性癫痫129例、颞叶癫痫115例、额叶癫痫13例、顶叶癫痫2例、枕叶癫痫4例。在115例颞叶癫痫患者中，25导脑电系统检测到有痫样放电者100例（86.96%），较19导脑电系统检测到有痫样放电者76例（66.09%）显著增多（χ²=13.939，P<0.001）。在非颞叶癫痫患者中，两系统检测结果差异无统计学意义。在两系统共同检测出有痫样放电的76例颞叶癫痫患者中，新增颞叶电极（F9/F10、T9/T10、P9/P10）记录的颞区痫样放电波幅［（61.53±22.64） μV］较原颞叶电极（F7/F8、T7/T8、P7/P8）所记录的波幅［（48.25±20.90） μV］显著增高（t=5.486，P<0.001）。在影像学异常［79.59%（39/49）比61.22%（30/49），χ²=3.967，P=0.046］及无异常［95.45%（42/44）比70.45%（31/44），χ²=9.724，P=0.003］的颞叶癫痫患者中，25导脑电系统对痫样放电的检出能力都较19导脑电系统显著增高。结论25导脑电系统可显著提高癫痫患者颞区痫样放电检出能力，推荐临床常规应用以增强颞区异常波的检测能力，更好地辅助癫痫诊疗。

简介：摘要目的观察额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理措施。方法选取本院收治的80例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者，将40例采用额骨去除术的患者作为对照组；将40例采用额骨保留术的患者作为研究组；对比两组患者的治疗效果以及治疗前后患者GCS评分。结果治疗前，两组患者GCS评分没有明显差异；治疗后，两组患者临床治疗的总有效率没有明显差异；而治疗后研究组患者GCS评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论额骨保留术在额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者中具有良好的临床效果，其具有较高的治疗效果，且能够有效改善患者的临床症状，值得推广。

简介：摘要目的总结与分析颞浅动脉及其分支组合式分叶及游离皮瓣在头面部创面修复中的应用效果。方法选择2019年2月至2020年1月在湘雅常德医院整形美容烧伤科就诊的头面部皮肤肿物患者，应用颞浅动脉主干及其顶支、额支和额支的穿支进行不同组合，设计成分叶皮瓣和游离皮瓣，进行病损切除后创面修复。包括以颞浅动脉近端为蒂，顶支设计成轴向分叶皮瓣；以额支近端为蒂，额支穿支设计成轴向分叶皮瓣；以颞浅动脉近端为蒂，额支设计成轴向分叶皮瓣；以额支为蒂，颞浅动脉主干及顶支设计成分叶皮瓣；以顶支远端为蒂，颞浅动脉主干设计游离皮瓣。所有创面均直接拉拢缝合。术后观察供区和受区皮瓣成活情况，并对皮瓣外观及面部肿物是否复发进行随访。结果本组共纳入6例头面部皮肤肿物病例，男性5例，女性1例，年龄18~69岁，平均57岁。所有皮瓣均成活，术后随访1~10个月，皮瓣质地与周围皮肤相似，无色差，皮瓣及供区瘢痕不明显，修复效果满意。所有病例肿物无复发。结论以颞浅动脉及其分支进行不同组合设计成分叶和游离皮瓣，可灵活修复头面部创面，皮瓣与周边皮肤相似，供区可直接闭合，效果满意。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶囊肿的手术方法和疗效。方法2006年—2009年共收治的8例鼻咽癌放疗后颞叶囊肿均采用囊肿-腹腔分流术,术后均行头颅CT复查。结果术后8例患者症状、体征均有明显改善,头颅CT复查囊肿消失或较术前明显缩小。结论囊肿-腹腔分流术治疗鼻咽癌放疗后颞叶囊肿是有效、可行的治疗方法,具有操作简单、创伤小、并发症相对较少、不易复发等特点。

简介：[摘要 ] ：目的： 研究分析改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤的临床护理效果。方法 ：选取 2013年 5月至 2015年 5月我院收治的改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤患者 60例，所有患者均给予全面、有效的护理干预，观察所有患者的临床治疗效果。结果： 60例患者经全面、有效的护理干预，其中完全康复 40例，占 66.67%；缓解 18例，占 30.00%；无效死亡 2例，占 3.33%，效果显著。结论： 全面、有效的护理措施应用于改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤效果显著，能够有效提高临床治疗效果，改善预后，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨不同入路开颅血肿清除术的效果。方法选取我院2015年12月—2018年12月期间住院的高血压基底节区出血患者80例，随机分为研究组和对照组，研究组采取经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿清除术，对照组行颞叶皮质入路。对比两组不同手术方法所耗费手术时间、手术出血情况、并发症发生率；两组手术后血肿清除率。结果研究组所耗费手术时间、手术出血明显低于对照组，两组结果比较有显著差异（P＜0.05）；研究组手术后相关并发症的发生率低于对照组，两组结果比较有显著差异（P＜0.05）；研究组手术后血肿清除率高于对照组，两组结果比较无显著差异（P＞0.05）。结论与颞叶皮质入路开颅血肿清除术相比，经外侧裂入路手术时间短、手术出血量少，血肿清除率高，术后并发症发生率低。

简介：目的分析颞顶枕离断术对药物难治性单侧头后部多脑叶癫癇病人认知功能的影响。方法回顾性分析33例单侧头后部多脑叶癫癇病人的临床资料,其中18例行右侧颞顶枕离断术(右侧组),15例行左侧颞顶枕离断术(左侧组)。术前及术后1年两组行详细的神经心理学评估包括智商、记忆商和语言功能等,并进行统计分析。结果随访33例,平均47.5个月,Engel分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。与术前比较,左侧组术后1年操作智商(PIQ)平均值增加,但是汉语命名测验(CNT)、听觉言语学习测验(AVLT)平均值减少(均P<0.05);右侧组术后1年言语智商(VIQ)平均值增加,视觉记忆能力(VM)平均值减少(均P<0.05);其余均无统计学意义(P>0.05)。结论对于致灶广泛分布于一侧颞顶枕叶的癫癇病人,颞顶枕离断术是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫痫后放射性脑水肿的发生情况，探讨其对治疗及对病人生活质量的影响。方法采用LeksellC型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫痫，根据癫痫发作特点、脑电图、PET—CT、MRI进行致痫灶定位。颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10-12Gy，等剂量曲线40％-60％；加行同侧海马、杏仁照射，边缘剂量16—24Gy，等剂量曲线50％。结果随访时间18-96个月．平均66．7个月。出现放射性脑水肿表现45例，占88．2％；均发生在颞叶内侧。21例需要口服糖皮质激素，4例症状严重者需住院行静脉注射治疗。术后1年为放射效应高峰期，随时间延长，放射急性反应的MRI表现均得到改善，部分出现脑局部萎缩。4例严重放射性脑坏死病人均为WieserⅠ级者：5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应。结论伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫痫后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死，均为正常的治疗反应，其与癫痫控制效果密切相关；给予对症支持治疗后，预后良好。

简介：摘要颅脑损伤(traumaticbraininjury，TBI)临床常见。神经外科界目前对于原发性脑损伤仍然没有太多的办法，随着科技进步，医学软、硬件的加强，人们干预继发性脑损害已经有了长足的进步。

简介：1.1病史摘要

简介：

简介：摘要岛叶癫痫因其复杂的解剖结构和纤维联系，具有多样化的症状和丰富的癫痫网络，通常无法通过药物进行控制，成为难治性癫痫。近年来，磁共振引导的激光间质热凝疗法(MRgLITT)已成为治疗难治性癫痫的微创方法之一，该方法通过激光的光凝固和高热效应破坏病变间质组织，使组织受热凝固变性，从而达到控制癫痫发作的目的，在复杂的岛叶癫痫治疗中有极大的研究价值。本文综合以往研究，对采用MRgLITT治疗岛叶癫痫的原理、治疗过程、疗效、相关并发症及临床应用价值进行综述。

简介：摘要岛叶癫痫因其复杂的解剖结构和纤维联系，具有多样化的症状和丰富的癫痫网络，通常无法通过药物进行控制，成为难治性癫痫。近年来，磁共振引导的激光间质热凝疗法(MRgLITT)已成为治疗难治性癫痫的微创方法之一，该方法通过激光的光凝固和高热效应破坏病变间质组织，使组织受热凝固变性，从而达到控制癫痫发作的目的，在复杂的岛叶癫痫治疗中有极大的研究价值。本文综合以往研究，对采用MRgLITT治疗岛叶癫痫的原理、治疗过程、疗效、相关并发症及临床应用价值进行综述。

简介：摘要目的总结颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策。方法2014年6月～2015年6月37例颅脑外科术后癫痫发作患者为观察组，并选择同期术后非癫痫患者37例为对照组，对患者行多因素Logistic回归分析，评价各类因素与术后癫痫发作的相关性，并总结防治对策。结果经多因素Logistic回归分析，中央前后回或其周围部位手术、术后脑出血、感染及未使用预防性药物，与术后癫痫发作明显相关；采取有针对性的措施可降低癫痫发作率。结论颅脑外科手术后癫痫发作的危险因素比较多，控制术后感染、脑出血等危险因素可减少术后癫痫。