简介:摘要目的探讨根治性膀胱全切术后实施回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术对患者并发症及生存质量影响情况,为提高患者治疗效果、减少其并发症发生情况、改善患者术后生存质量提供可靠依据。方法回肠膀胱术组与回肠新膀胱术组膀胱癌患者均实施根治性膀胱全切术治疗,之后两组患者实施不同的尿流改道术,观察两组患者术后并发症发生情况,给予统计学分析,得出结论。结果回肠新膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为42.86%、并发症总发生率为71.43%,均明显高于回肠膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为14.29%、并发症总发生率为32.14%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义;两组患者在肠胃并发症以及手术切口并发症发生情况无明显差异,且P>0.05,两组患者对比结果无统计学意义。结论回肠膀胱术进行尿流改道可有效降低患者并发症发生率,但患者术后外部美观形象将受到较大影响,因此临床医师应根据患者实际情况,制定较为合适的根治性膀胱全切术后尿流改道方式,从而有效保障患者生活质量。
简介:摘要目的研究高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式的临床效果。方法对2009年4月至2012年6月我院肛肠科收治的环状混合痔患者进行回顾性分析。将所有患者随机分为实验组与对照组,对照组患者采用PPH术式,实验组患者采用高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式,比较两组治疗效果。结果实验组患者术后1天及1周疼痛评分均,各项并发症发生率,住院时间,伤口愈合时间和复发率均低于或少于对照组,痊愈率高于对照组,且各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PPH术式及高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式均为治疗环形混合痔的有效术式。与PPH术式相比,高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式有疼痛感小,并发症发生率低,恢复快,复发率低等优点。
简介:摘要目的探讨初产妇糖尿病阴式分娩的安全性。方法2008年1月至2011年6月在铁岭卫生职业学院附属医院对42例单胎头位自愿选择阴式分娩的妊娠期糖尿病初产妇资料进行分析,并与同期单胎头位选择阴式分娩的非糖尿病初产妇2243例进行对照比较。观察两组的分娩方式,孕产妇及胎婴分娩结局及对新生儿病率的影响。结果GDM组剖宫产率为21.40%,稍高于非GDM组(18.41%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组产生出血、胎儿窘迫、死产发生率比较无统计学意义(P>0.05)。巨大儿发生率两组比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿吸入综合症、缺氧缺血性脑病、低血钙、高胆红素血症及新生儿硬肿症的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿低血糖有统计学意义(P<0.05)。GDM组剖宫产率并未明显增加,说明GDM有阴式分娩指征者阴式分娩是较为安全的。但出现延期妊娠或并发症,不宜过度等待,应适时终止妊娠。
简介:目的探讨甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术,未发生永久性医源性喉返神经损伤,1例出现永久性甲状旁腺功能减退(术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内)。术后病理证实为双叶癌占31.2%(69/221)。甲状腺被膜浸润者占64.7%(143/221),其中双叶癌中被膜浸润占68.1%(47/69)。中央区淋巴结转移占43.0%(95/221),其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46.4%(32/69),单侧癌伴中央区淋巴结转移率41.5%(63/152),浸润被膜者中央区淋巴结转移率49.7%(71/143)。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75.6%(167/221)。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例,占60.9%。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大,中央区淋巴结转移比例较高,建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫,术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。
简介:摘要目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性背带式宫体缝合减少产后出血临床疗法。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿、羊水过多)分为两组,其中观察组50例,在剖宫产中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素,胎盘娩出后行背带式缝合;对照组48例在剖宫产中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素,加米索前列醇(舌下含服或肛塞),比较两组产后2小时24小时出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2小时、24小时出血量、产后出血发生率、止血时间、输血率及子宫切除率,平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产后出血高危因素剖宫产术中预防性背带式宫体缝合能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少远期并发症,而且时机选择为越早越好,值得基层医院推广。