简介:摘要目的探讨小型猪多间室骨关节炎(OA)模型的制备并分析其特征。方法18个月龄健康雌性巴马小型猪6只,购自北京市实创世纪小型猪养殖基地。右后肢(RH)实施前交叉韧带重建联合髌骨脱位术制备多间室OA模型,为实验组。左后肢(LH)不做任何处理,为对照组。术后3个月安乐处死猪,收集LH和RH。离体状态下用X线、CT三维重建、磁共振成像(MRI)方法检查各组膝关节的影像学变化,并采用Kellgren-Lawrenc、全器官磁共振成像(WORM)评分系统评分。计量资料采用t检验或秩和检验;计数资料采用χ2检验。结果X线显示实验组膝关节有少量骨赘形成,偶见狭窄。Kellgren-Lawrence评分显示,对照组0级(n=3),Ⅰ级(n=3);实验组Ⅰ级(n=2),Ⅱ级(n=3),Ⅲ级(n=1),差异无统计学意义(χ2=3.600,P>0.05)。CT三维重建结果显示实验组膝关节面整体粗糙,尤其髌股关节面毛糙。MRI压脂序列像显示实验组膝关节软骨连续性较差。WORM评分显示,实验组滑车内侧关节面(M=2.25,Q1=2.00,Q3=3.25)、内侧髁关节面(M=2.00,Q1=2.00,Q3=2.25)、内侧平台关节面(M=1.50,Q1=1.00,Q3=2.00)、滑车外侧关节面(M=2.25,Q1=1.75,Q3=2.63)、外侧平台关节面(M=1.00,Q1=1.00,Q3=1.63)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2值测量显示,实验组滑车内侧关节面(63.94±5.67,t=8.589)、内侧髁关节面(58.02±7.53,t=5.108)、内侧平台关节面(55.82±5.78,t=6.114)、滑车外侧关节面(56.76±8.30,t=7.288)、外侧髁关节面(54.76±3.64,t=25.650)较对照组T2值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带重建联合髌骨脱位术可以制备多间室OA模型并明确其影像学特征;MRI对早期OA的评估可能更加敏感、准确。
简介:摘要目的探讨螺旋CT二维及三维重建技术在骨关节骨折中的应用价值。方法收集2011年6月~2012年10月我院骨外伤患者,共16例,男12例,女4例,年龄平均33.6岁。肋骨8例,肩关节3例,骨盆2例,踝关节2例,肘关节1例。采用螺旋CT后处理技术MPR、MIP、SSD对所有患者临床可疑骨折部位进行重建,获取直观、清晰的重建图像。结果8例X线平片肋骨可疑骨折经CT重建后,肯定了原来X线平片“可疑骨折”的有6例;否定了原来X线平片“可疑骨折”的有2例。3例肩关节经过重建后均发现了X线平片未显示的多处骨折及骨折线是否累及关节面的情况。骨盆2例较好地显示了髋臼骨折后的关节面情况。踝关节2例显示了X线平片未能显示的腓骨远端的细小骨折情况。1例肘关节显示了尺骨鹰嘴撕脱骨片的游走情况。结论螺旋CT重建技术在骨关节骨折中具有很大的应用价值。
简介:摘要目的研究多层螺旋CT重建技术应用在关节创伤中的效果和临床价值。方法将我院收治的关节创伤患者48例作为研究对象,分别行X线和CT检查,采用不同方法对骨骼和软组织进行重建。观察诊断结果和准确率,比较三种重建方法的诊断结果。结果48例患者肩关节损伤9例(18.8%)、肘关节损伤5例(10.4%)、膝关节损伤13例(27.1%)、踝关节损伤6例(12.5)、骨盆损伤15例(31.3%)。患者采用CT诊断的诊出率、准确率均明显高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。SSD重建诊出率为95.8%,MPR重建诊出率为100.0%;VR重建诊出率为97.6%,组间比较差异不大,没有统计学意义(P>0.05)。结论对于关节创伤患者而言,CT诊断准确率较高,采用重建技术能够明确损伤部位和程度,且不同的重建方法具有不同的优点,对临床诊治具有重要作用。
简介:摘要目的探讨Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳的临床应用和疗效。方法自2014年1月至2018年6月,我们采用Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定患者11例。术中于桡骨远端尺背侧钻孔,将切取的掌长肌腱穿过桡骨隧道;并在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔,将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处,前臂置于中立位,克氏针固定,抽紧缝合掌长肌腱。结果术后所有切口Ⅰ期愈合。11例患者均获得随访,时间为6~12个月,平均8个月。所有患者疼痛均缓解,并恢复工作。采用改良Mayo评分评估腕关节功能:优8例,良3例。VAS评分由术前的(4.5±1.2)分改善至术后的(0.4±0.6)分。结论Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定,术后腕关节功能改善明显。
简介:[摘要]目的:探讨关节镜下腓骨长肌腱重建前、后交叉韧带的方法和临床效果。方法:选取自2020年1月至2021年1月采用关节镜下自体腓骨长肌腱重建前、后交叉韧带80例,患者平均年龄36.7岁。术前Lysholm评分为(32.2±9.2)分,IKDC评分为(38.3±8.6)分s。结果:术后切口均期愈合,无神经血管损伤等并发症发生。随诊时间平均26.83个月。术后患者抽屉试验、Lachman试验均为阴性,膝关节不稳定症状消失,膝关节活动度正常。术后Lysholm评分为(86.4±7.6)分,IKDC评分为(84.6±8.2)分,和术前比较,差异有统计学意义(p
简介:摘要目的探讨股骨矩重建在人工髋关节置换术中的临床疗效。方法对我院2011年2月至2013年1月收治的44例老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折行人工髋关节置换术患者临床治疗病例进行回顾性研究。对照组患者采用小切口髋关节置换术治疗,治疗组患者在人工髋关节置换术中应用股骨矩重建治疗。结果经过手术治疗,44例患者均痊愈出院,随访1年时间内,老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折患者行人工置换术后切口均愈合良好,未出现切口感染症状,治疗组经过髋关节Harris评分后,优19例,良2例,差1例,优良率为95.4%,对照组经过髋关节Harris评分后,优14例,良3例,差5例,优良率为77.3%。结论老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折患者在行人工髋关节置换术中应用股骨矩重建治疗疗效显著,术后髋关节恢复情况得到了明显改善,降低了术后感染的出现率,值得进行临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析踝关节骨折诊断使用多排螺旋CT重建技术的价值,为临床手术提供准确的信息依据。方法根据2015年1月至2017年4月我院的57例踝关节骨折患者来进行研究分析,术前为患者使用X线和多排螺旋CT技术进行诊断,对患者诊断情况进行比较分析。结果全部患者接受诊断后,多排螺旋CT确诊57例的各类型骨折,X线平片有51例确诊,多排螺旋CT符合率是100%,X线片符合率是89.5%,结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论多排螺旋CT重建技术能够对踝关节骨折情况进行全面、多方位的诊断,让手术入路和复位更加精准,对内外固定具有重要的指导意义,为临床手术方案提供参考依据。