简介：摘要：本研究旨在探讨电子病历与DRGs（诊断相关组）系统的集成，以期提高医疗效率和治疗质量。首先，本文介绍了电子病历和DRGs系统的概念、作用以及两者集成的意义。然后，详细阐述了我们所采用的研究方法，包括数据采集、数据分析和系统集成等。最后，提出了未来研究的方向和意义。

简介：[摘要] 目的 回顾分析我院近一年根据桂林市卫健委输血病历检查要求，对输血病历进行更细致的规范和完善，分析输血医学科对输血病历监督效果，以更规范成分血制品应用。方法 选取2021年5月我院进行输血治疗的215位患者病例资料604人次输血记录，对比实行一年后的2021年5月197位患者病例资料520人次输血记录，分析不同血制品输血病历质量改善效果，依据国家相关规定进行统计分析。结果 我院输血病历整体质量有大幅提高和改善，其中红细胞制品完善度相对较高，其次是血浆和血小板制品。结论输血病历质量整体完成情况较理想，达到预期效果，但依然有较多提升空间，以后可从多种途径使用多种方法进行加强和完善。

简介：【摘要】 目的   提高住院病历内在质量的做法探讨。

简介：

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简介：【摘要】目的：探究护理病历质量持续改进的对策。方法：选择2023年1月-5月质量持续改进前的200份病历为对照组，抽取2023年6月-12月质量持续改进后的200份病历为观察组，对比护理病历缺陷发生情况。结果：观察组的护理病历缺陷发生率明显更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理病历质量持续改进后，能够在多方面着手优化措施，提高护理病历质量，减少护理病历相关问题的发生率。

简介：摘要：病历首页是患者在医院治疗期间，全部医疗信息的浓缩，是病案统计中，最为核心且集中的信息部分。病案的质量直接影响医院统计的完整性和准确性，体现着医院的学术水平和医疗服务质量。为提高医院病案质量，优化医院服务，探究病历首页书写质量提升策略至关重要。本文分析了医院统计与病历首页的关系，根据当前病历首页书写存在的质量问题，探究了提高病历首页书写质量、优化医院统计的策略，希望有所帮助。

简介：摘要目的比较分析综合病历质量控制与单一病历质量控制对病案管理的控制效果。方法在我院2014年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为对照组，在2015年7月-12月归档病历中随机抽取150份作为研究组，给予对照组单一病历质量控制，给予研究组综合病历质量控制。将两组病历相关内容的完成、缺项情况及病历专家打分情况进行比较分析。结果研究组的入院记录、交接记录的完成情况和对照组相比，差异不显著（P＞0.05）；研究组的病程记录、治疗记录的完成情况、病历缺项情况均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组的病历专家打分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论与单一病历质量控制相比，应用综合病历质量控制，可显著提高病案管理效果，显示出了独特优势。

简介：（上接2016年第5期第8页）需要指出的是,就像人格权之及于身体一样,从病理标本载体形式我们可以看出病理标本无论是器官、组织还是细胞甚至基因,在某些特定情况下都可以认定为人格权的延伸,而非仅仅是物权的支配。王泽鉴教授将德国精子灭失案放在其侵权行为法著作有关于对“身体权、健康权”侵害的部分,并强调“人格的自主决定在一定的要件下,应延长存在于与身体分离的部分而予以适当必要的保护”。

简介：

简介：市场存在自身无法克服的缺陷,因而需要政府介入经济.政府在介入经济的时候,也存在缺陷,政府缺陷来自政府本身.为了避免由于政府干预经济而带来的外部性问题,应尽量减少政府对经济的干预.

简介：原发性的免疫缺陷疾病多是免疫系统的细胞在分化、成熟过程中的遗传缺陷造成的。这导致了某些感染性疾病易感性的增加，这些则成为免疫缺失的特异性标志。具体的分类见表1。其中的许多种疾病都是可以治疗的，但是早期诊断和治疗是阻止病情恶化的关键。

简介：摘要 目的：探究分析基于PDCA循环的病历督导对提高住院医生病历书写质量的教学应用效果。方法：以PDCA循环的病历督导为基础，对我院住院医生病历书写的现状进行分析，并找出病历书写质量不高的原因后，制定定期的教学计划，对运行病历进行不定期抽查和进行评选优秀病历等培训计划和整改措施，并进行实施，然后对效果进行总结分析，同时将未解决的问题转入下一个循环，最后比较病历进行PDCA循环督导前后住院医生病历书写质量的情况。结果：应用PDCA循环后解决了首次病程记录和入院记录主诉不一致，既往史、家族史、婚育史描述不准确，鉴别诊断分析过于简单，手术记录、抢救记录完成不及时等问题，消灭了乙级及丙级病历，病历检查评分有了显著提高，从而达到了提升病历书写质量的效果。结论：对病历进行PDCA循环督导有利于提高住院医生病历的书写质量。

简介：隐私权作为患者众多权利中的一项非常重要的人格权理应受到法律的保护。处理好病历管理与隐私权之间的关系不仅可以使医学得到进一步的发展，而且可以促进隐私权相关立法的完善，同时还可以大幅度降低医疗纠纷的发生率。

简介：病历档案是指，医疗部门记载每个病人的病情、诊断和处理方法的原始记录材料，是病人病情真实的原始记录。

简介：即医方因未妥善保管病历资料或疏于对患者病情的保密义务,如医疗行为对患者导致损害且医患双方均无过错的,法律法规对医患双方在病历的制作、管理和使用行为的规范性规定

简介：该文主要是探讨了我院在使用是了电子病历管理之后，出现的优势和问题。先讲述了我过电子病历的现状，然后再深入讲解我院的使用情况。电子病历不仅使资料更加的完善、保密、安全、储存和查阅都是比较方便的，甚至还降低了医护人员的工作量，提升了工作的效率。出现了问题主要是立法方面、数据的安全性方面以及病历的没有统一的模板，使得病历易出现错误等现象。然后再对医院以后的使用进行了展望，在以后，电子病历使用将普及广泛的使用。

简介：

简介：香港将有机会成为全球首个全民拥有电子病历的地区。日前，港府透露将斥资20亿港元，于10年内为全民建立电子病历。到2020年，香港所有市民都可以从网上查看自己的病历。

简介：远程医疗会诊是一种医疗行为,远程医疗会诊病历应被视为具有法律效力的医疗文书。为提高远程医疗服务质量,需要实现远程会诊病历的科学化管理。远程病历实现科学管理应注意以下四个基本方面：远程病历收集的多媒体化,远程病历标识的规范化,远程病历分类的标准化以及远程病历管理的信息化。