简介：摘要目的使用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术，从全脑水平探讨首发未服药精神分裂症患者脑白质纤维连接完整性，探索各向异性分数(fractional anisotropy，FA)改变与临床症状、认知功能的关系，及其在预测精神分裂症治疗后认知功能及临床症状变化中的作用。方法2019年11月至2020年12月，招募38例首发精神分裂症患者(患者组)及38例对照(对照组)。采用威斯康星卡片分类测试(Wisconsin card classification test，WCST)、数字广度测试(顺背/倒背)、言语流畅性测试、Stroop范式(A/B/C)、连线测试(trail making test，TMT-A和TMT-B)、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定患者8周单药利培酮治疗前后认知功能和临床症状变化。采集受试者磁共振T1、DTI数据，比较组间FA差异，通过支持向量机(support vector machine，SVM)分析来评估异常FA值在区分患者与健康对照中的准确性，采用多元逐步回归分析或广义线性模型探索白质完整性与临床症状、认知功能间的关联。结果治疗前，患者组右半球内侧颞叶、楔叶、前扣带回、顶下小叶FA值较正常组降低，双侧半球中扣带回FA值较正常组升高(P<0.01，GRF校正)。SVM分析显示有四种组合均能区分出患者与对照，准确率89.47%。基线期，患者右顶下小叶FA值与WCST-总耗时(β＝0.489，P＝0.003，FDR校正)、正确思考时间(β＝0.450，P＝0.008，FDR校正)及错误思考时间(β＝0.435，P＝0.008，FDR校正)正相关，与Stroop-C(β＝0.345，P＝0.035，FDR校正)、TMT-B(β＝0.296，P＝0.042，FDR校正)、PANSS-P(β＝0.321，P＝0.042，FDR校正)正相关；患者右内侧颞叶FA值与TMT-A(β＝-0.425，P＝0.009，FDR校正)、TMT-B(β＝-0.325，P＝0.026，FDR校正)负相关；患者右侧中扣带回FA值与WCST-总耗时(β＝0.585，P＝0.002，FDR校正)、正确思考时间(β＝0.524，P＝0.003，FDR校正)、错误思考时间(β＝0.536，P＝0.003，FDR校正)正相关，与数字广度顺背负相关(β＝-0.319，P＝0.042，FDR校正)，与TMT-B正相关(β＝0.484，P＝0.004，FDR校正)。治疗后，患者WCST-总耗时减分比(β＝0.715，P<0.001，FDR校正)、正确思考时间减分比(β＝0.752，P<0.001，FDR校正)、TMT-A减分比(β＝1.333，P＝0.001，FDR校正)与患者基线期左侧中扣带回FA值呈正相关；患者Stroop-B减分比与患者基线期右侧楔叶FA值呈负相关(β＝-0.745，P＝0.015，FDR校正)。结论多个脑区异常FA值的联合可能是诊断精神分裂症的潜在生物标志物。患者急性期白质纤维连接完整性损害与患者的认知损害、精神病理症状严重性及其预后存在区域依赖性。

简介：摘要目的探讨长期高脂饮食引起的胰岛素抵抗对pR5株系MAPT Tau转基因小鼠的认知功能和大脑Tau蛋白磷酸化的影响。方法8周龄雌性pR5 MAPT转基因小鼠分为标准饮食(standard diet，STD)组(pR5 STD，n＝8)和高脂饮食(high-fat diet，HFD)组(pR5 HFD，n＝8)，以STD喂养的雌性野生型(wild type，WT)C57BL/6小鼠为对照组(WT STD，n＝8)，连续干预30周，直到小鼠老龄。实验期间小鼠每周测量1次体质量，每2周测量1次空腹血糖。30周后进行葡萄糖耐量实验、胰岛素耐量实验；采用强迫游泳实验和悬尾实验评估小鼠抑郁样行为，高架十字迷宫实验评估焦虑样行为，Morris水迷宫空间探索实验评估记忆行为；Western blot检测大脑组织总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白H7-tau、p-tau-Ser396和p-tau-Thr231表达水平。采用SPSS 17.0进行统计分析，葡萄糖耐量数据和胰岛素耐量数据采用重复测量方差分析，其他数据多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD检验。结果高脂饮食30周时，三组小鼠的体质量和空腹血糖均差异有统计学意义(F＝808.31，1 117.18，均P<0.01)。pR5 HFD组小鼠的体质量[(54.35±2.52)g]高于pR5 STD组[(24.95±1.15)g]和WT STD组[(23.86±1.10)g](均P<0.01)，pR5 HFD组小鼠空腹血糖[(8.12±0.24)mmol/L]高于pR5 STD组[(4.64±0.13)mmol/L]和WT STD组[(4.45±0.22)mmol/L] (均P<0.01)。葡萄糖耐量实验显示，三组小鼠注射葡萄糖后的120 min内，血糖值存在显著时间和组别交互作用(F＝113.30，P<0.01)，pR5 HFD组小鼠注射葡萄糖后血糖升高的峰值延迟，提示pR5 HFD组小鼠葡萄糖耐量受损。胰岛素耐量实验显示，三组小鼠的胰岛素耐量存在显著的时间和组别的交互作用(F＝209.92，P<0.01)。pR5 HFD组小鼠注射胰岛素后，血糖下降较慢，在60 min时即达谷值，之后血糖显著回升，提示pR5 HFD组小鼠对胰岛素的敏感性显著降低。三组小鼠强迫游泳不动时间百分比和悬尾不动时间百分比均差异有统计学意义(F＝37.05，59.29，均P<0.01)，pR5 STD组和pR5 HFD组的这两个指标均高于WT STD组(均P<0.01)，且pR5 HFD组高于pR5 STD组(P<0.01)。高架十字迷宫结果显示，三组小鼠在开放臂中的活动距离和活动时间均差异有统计学意义(F＝7.82，10.37，均P<0.05)。pR5 HFD组小鼠的活动距离[(0.40±0.21)m]和活动时间[(27.38±8.80)s]均低于pR5 STD组[(2.31±1.74)m，(63.56±27.52)s](均P<0.05)。空间探索实验显示，pR5 HFD组小鼠目标象限停留时间[(15.56±1.16)s]少于pR5 STD组[(19.18±0.64)s](P<0.01)，pR5 HFD组小鼠进入平台区域时间[(1.43±0.06)s]少于pR5 STD组[(1.66±0.12)s](P<0.01)。Western blot结果显示，三组小鼠总Tau蛋白、H7-tau、p-tau-Ser396和p-tau-Thr231蛋白表达水平均差异有统计学意义(F＝101.50，80.60，55.47，30.89，均P<0.05)。两两比较显示，pR5 STD组、pR5 HFD组四种Tau蛋白表达均高于WT STD组(均P<0.01)，pR5 HFD组均高于pR5 STD组(均P<0.05)。结论长期高脂饮食引起肥胖、高血糖和外周胰岛素抵抗，促进了MAPT小鼠的认知损害，与MAPT小鼠大脑中Tau蛋白磷酸化增加有关。

简介：摘要目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照（HC）15名，接受神经心理学评估其临床症状及认知功能，磁共振动脉自旋标记（ASL）灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况，并进一步分析两者相关性。结果（1）抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分低于健康对照组[（26.5±2.5）分比（28.6±1.9）分，P=0.015]，在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组（P<0.05），在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量（CBF）明显低于HC组（0.949±0.028比0.953±0.025，P=0.001），双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组，左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组（P<0.05）。（3）抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关（r=-0.68，P=0.005）；左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字（r=0.62，P=0.015）及彩色数字连线实验-A（r=0.81，P<0.001）呈正相关，与中文听觉词语学习测试-即刻（r=-0.59，P=0.020）及言语流畅性测验-动物（r=-0.58，P=0.024）呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关，脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断，病情监测及预后评估的指标，改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。

简介：家纺专卖店品牌识别力存在问题策略　　　　一、专卖店品牌识别力的重要性　　　　品牌识别,这就势必造成企业专卖店产品展示在品牌识别力上的混乱情况,家纺专卖店的视觉识别主要依据企业的品牌定位来确定

简介：认知冲突具有重要的认知价值,认知不平衡可以激发学生学习的内驱力,转变错误前概念,建立新水平的认知平衡.从认知冲突的创设、应用和处理说明使用认知冲突的一般路径和方法,并以原电池概念、溶液pH计算和盐类水解概念教学为例进行说明.

简介：布鲁纳认为:认知是指一个人在了解周围世界时所经历的感知、理解、推理等认识过程的总称。实践证明,对教学过程作符合学生认知的安排与处理,将直接影响到学生的学习。在实际教学中,学生数学认知"缺失"的现象时有发生。研究发现,导致这种现象的原因是多方面的,主要有:(1)教师不能正确把握教材内容的连贯性,忽视了知识的整体性

简介：摘要目的探讨尼莫地平治疗脑小血管病（CSVD）认知功能损害的疗效及磁共振弥散张量成像（DTI）对CSVD的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月南京医科大学附属苏州医院收治的CVSD伴认知功能障碍患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用基础治疗、口服多奈哌齐治疗；观察组在对照组基础上加用尼莫地平。两组均随访12个月，于治疗前和治疗后6、12个月记录患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Tinetti平衡步态量表（TGA）评分以及患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，并进行比较。记录两组患者治疗前、治疗后12个月DTI数据变化。结果两组治疗后6、12个月MoCA、ADL、TGA评分均高于本组治疗前，且治疗后12个月MoCA、ADL、TGA评分高于治疗后6个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后6、12个月MoCA、ADL评分均高于对照组[6个月：（24.61 ± 2.54）分比（22.21 ± 2.83）分、（71.53 ± 6.25）分比（69.51 ± 6.81）分；12个月：（26.39 ± 2.16）分比（23.76 ± 2.64）分、（78.39 ± 5.76）分比　（72.39 ± 6.12）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后6、12个月视空间与执行能力、延时记忆、定向力评分均高于治疗前，且观察组治疗后12个月定向力评分高于治疗后6个月　[（5.97 ± 1.37）分比（5.36 ± 1.29）]（P<0.05）。观察组治疗后视空间与执行能力、抽象思维、延时记忆、定向力评分均高于同时期对照组（P<0.05）；两组患者治疗后6、12个月TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平均低于治疗前，且治疗后12个月上述指标均低于治疗后6个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后12个月Hcy、hs-CRP水平均低于对照组，且治疗后6个月Hcy水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后双侧半卵圆中心、额叶、顶叶各向异性分数值均较治疗前升高，且观察组治疗前后差值均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后双侧额叶、顶叶平均弥散率值均较治疗前降低，且观察组治疗前后差值均高于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗CVSD具有较好疗效，可有效改善患者认知功能损害等症状，DTI可敏感感知患者白质完整性和脑血流灌注，对CVSD防治具有积极意义。

简介：摘要目的探讨尼莫地平治疗脑小血管病（CSVD）认知功能损害的疗效及磁共振弥散张量成像（DTI）对CSVD的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月南京医科大学附属苏州医院收治的CVSD伴认知功能障碍患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用基础治疗、口服多奈哌齐治疗；观察组在对照组基础上加用尼莫地平。两组均随访12个月，于治疗前和治疗后6、12个月记录患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、Tinetti平衡步态量表（TGA）评分以及患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，并进行比较。记录两组患者治疗前、治疗后12个月DTI数据变化。结果两组治疗后6、12个月MoCA、ADL、TGA评分均高于本组治疗前，且治疗后12个月MoCA、ADL、TGA评分高于治疗后6个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后6、12个月MoCA、ADL评分均高于对照组[6个月：（24.61 ± 2.54）分比（22.21 ± 2.83）分、（71.53 ± 6.25）分比（69.51 ± 6.81）分；12个月：（26.39 ± 2.16）分比（23.76 ± 2.64）分、（78.39 ± 5.76）分比　（72.39 ± 6.12）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后6、12个月视空间与执行能力、延时记忆、定向力评分均高于治疗前，且观察组治疗后12个月定向力评分高于治疗后6个月　[（5.97 ± 1.37）分比（5.36 ± 1.29）]（P<0.05）。观察组治疗后视空间与执行能力、抽象思维、延时记忆、定向力评分均高于同时期对照组（P<0.05）；两组患者治疗后6、12个月TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平均低于治疗前，且治疗后12个月上述指标均低于治疗后6个月，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后12个月Hcy、hs-CRP水平均低于对照组，且治疗后6个月Hcy水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后双侧半卵圆中心、额叶、顶叶各向异性分数值均较治疗前升高，且观察组治疗前后差值均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后双侧额叶、顶叶平均弥散率值均较治疗前降低，且观察组治疗前后差值均高于对照组（P<0.05）。结论尼莫地平治疗CVSD具有较好疗效，可有效改善患者认知功能损害等症状，DTI可敏感感知患者白质完整性和脑血流灌注，对CVSD防治具有积极意义。

简介：家纺专卖店的视觉识别主要依据企业的品牌定位来确定,企业专卖店需要借助产品的差异化使品牌跳出同质化的怪圈,　　4.制定专卖店品牌识别系统 　　拥有鲜明品牌识别力的专卖店

简介：这就势必造成企业专卖店产品展示在品牌识别力上的混乱情况,　　 　　三、专卖店在品牌识别力上存在的问题与原因分析 　　 　　1.门面装修与橱窗展示 　　企业远程管理不够完善,　　橱窗最先向消费者展示产品和体现品牌文化

简介：在我们日常生活中,有些同学不知不觉地养成了一些坏习惯,如果不注意改掉,长此以往.就会影响生长发育,损害健康。以下列举几种,提醒大家,引以为戒。

简介：丰都县档案局馆在抢救和保护国家重点档案工作中，在馆藏民国档案——社会科180卷68页里发现一首自由体长诗《给被侮辱、被损害的……》。这首诗是作者1943年8月记于金成江．1944年9月18日寄于重庆的。我们无法查找到该诗的作者．但我们从诗的内容上可以判定．作者是一位行军去缅甸的青年军丰都籍战士,他对行军在黔川路上的所见所闻．作了真实、生动的描述。中国远征是二战时期，太平洋战争爆发后，中国政府应英国政府请求而组织的一支远征缅甸的部队，在抗日战争中立下了赫赫战功，他们的故事可以说是十分悲壮、非常剧烈。现在，我们将这首用血和泪写的诗，奉献给所有的档案工作者和所有想了解中国远征军的朋友们。原诗有181行，限于篇幅，我们作了较多删节，刊发此诗的另一个目的是希望广大档案工作者在浩瀚的档案馆藏中发掘出更多的宝贝。

简介：摘要环境问题关系到国民经济的发展和广大人民群众的切身利益。环境损害司法鉴定是司法鉴定的重要组成部分，是通过环境对特定环境受害者的环境污染和环境造成的损害的认定。主要工作包括污染源和污染物的理化性质鉴定、污染物与污染行为之间的因果关系、危害结果的确定、危害程度以及污染源的识别、污染行为造成的经济损失。通过具体实践案例的分析，阐述了可依赖的不同工作内容的具体方法，如危险废物的鉴别可以通过跟踪的方法进行检测，并定量测定污染物的量（质量），可以通过称重法、测量计算法和综合分析法来确定。

简介：一、在《婚姻法》中明确规定配偶权（一）、配偶权的概念（二）、配偶权与离婚精神损害之间的关系（三）、《婚姻法》应对配偶权作出具体规定二、拓宽请求权主体和赔偿义务主体范围（一）、拓宽请求权主体范围（二）、赔偿义务主体应包括第三者三、明确提起离婚精神损害赔偿的情形（一）、离婚精神损害赔偿的情形（二）、离因精神损害赔偿的情形四、确定离婚精神损害赔偿的其他因素（一）、结婚时间（二）、侵权情况（三）、损害后果（四）、经济因素,在法律上明确规定配偶权和完善离婚精神损害赔偿制度,二是侵害配偶权的第三者也应成为离婚精神损害赔偿的赔偿义务主体

简介：

简介：摘要有些犯罪行为往往造成多重危害后果，既给被害人造成了经济损失也使其精神受到损害。然而依据我国目前的法律规定，受害人对犯罪行为提起的精神损害赔偿无法得到法律上的支持。相关的规定在立法上互有矛盾，并且缺乏理论依据。在实践中也不利于保护受害人的合法权益。因此，应该确立刑事精神损害赔偿制度。

简介：专利权是一种依法直接受保护的权利,侵犯专利权应依法承担民事责任赔偿。如何确定侵权人应承担的赔偿数额?专利法及实施细则中未作具体规定,最高人民法院1992年12月发布的《关于审理专利纠纷案件的若干问题的解答》中对此作了规定,但在司法实践中其适用性、可操作性上遇

简介：

简介：摘要我国司法实践中已经开始注意到生态环境损害不仅是环境要素的损害，生态本身也具有服务功能价值，生态损害评估之后得出的赔偿修复费用往往是巨大的。这种责任如果像传统侵权法当中的规则来认定，会导致空有判决而无法实行或者不经济。本文对新的生态损害赔偿机制构建进行探究。

简介：摘要项目施工是一项复杂的工作，涵盖多个部门多个领域的要素，包括项目规划设计、行政审批、施工工期等等多个方面。虽然在工程项目的建设流程中，各方都极力强调对工期的控制，选择灵活管理办法与严格的合同条款，但大部分公共建设项目依然存在工期延误的问题，后果严重。必须针对工期延误的现状展开研究，采取科学有效的措施防范工期延误风险，保障施工的顺利开展。本文针对施工工期的延误展开探讨，分析施工延误的损害与施工延误风险的来源，并给出可行的防范与整改措施，以期优化施工工期，保证施工工期的如约履行。