简介：摘要目的比较双相障碍与精神分裂症患者的认知功能损害状况。方法选择我院收治的双相障碍患者与精神分裂症患者各35例，均运用WAIS-RC量表（韦氏成人智力检测）进行认知功能测评，比较两组患者的认知功能损害情况。结果双相障碍组病人在数值倒背评分以及威斯康星卡片分类的个数评分、错误的个数评分均明显高于精神分裂症患者（P<0.05）。结论精神分裂症病人的认知功能损害程度较双相障碍患者更为严重，这一特点可能成为精神分裂症患者药物治疗预后较双相障碍患者差的重要原因。

简介：[摘要] 目的：探讨内分泌失调与认知功能损害的关系及其临床应用。方法：选择2021年1月至2021年12月在我院内分泌科就诊的80例患者，分别为认知功能损害组（n=40）和认知功能正常组（n=40）。比较两组患者的一般资料、内分泌相关指标（甲状腺功能、甲状旁腺功能、性激素、肾上腺功能等）和认知功能评估结果（MMSE、MoCA等）。结果：认知功能损害组患者的甲状腺功能、甲状旁腺功能、性激素、肾上腺功能等内分泌相关指标均明显异常，与认知功能正常组比较差异有统计学意义（P<0.05）。认知功能损害组患者的MMSE、MoCA等认知功能评估结果均明显低于认知功能正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内分泌失调与认知功能损害存在密切关系。临床上应重视内分泌失调患者的认知功能评估和干预，以改善患者的生活质量和预后。

简介：摘要：目的：探讨精神分裂症患者认知功能损害的早期诊断与治疗方法，评估其效果。方法：选取2023年6月至2024年5月期间在我院接受治疗的100例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组接受综合认知功能评估和个体化认知康复治疗，对照组仅接受常规治疗。通过认知功能测验和脑电图等手段进行评估，比较两组患者在治疗前后的认知功能变化。结果：观察组患者在治疗后认知功能显著改善，记忆力评分从60.3±5.4提升至75.6±6.2，注意力正确率从78.5±8.2%提高到88.3±7.5%，执行功能正确分类次数从15.2±3.1增加到25.4±3.5，均优于对照组（P<0.05）。对照组患者的认知功能变化不明显。结论：综合认知功能评估和个体化认知康复治疗对精神分裂症患者认知功能损害的早期诊断和治疗具有显著效果，有助于提高患者的生活质量和社会功能。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy, CCRT）对精神分裂症患者认知功能的改善率以及不同程度认知功能损害的患者对CCRT的临床效应差异。方法采用随机数字表法将311‌例精神分裂症患者分成CCRT组（n=196）和工娱治疗（work and amusement therapy, WAT）组（n=115），分别给予自主开发的CCRT、操作性音乐和舞蹈治疗12周。在治疗前、后采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）对患者的认知功能进行评估，按基线时MCCB总分将患者认知功能分为4‌个水平：严重认知功能损害、中度认知功能损害、轻度认知功能损害、认知功能正常，根据MCCB总分的变化将患者的疗效分为3‌种情况：无改善（≤0‌分），改善（0~9.57‌分），显著改善（>9.57‌分），最后比较2组认知功能改善率的差异。结果CCRT组认知功能显著改善19‌例，改善105‌例，无改善46‌例；WAT组显著改善7‌例，改善39‌例，无改善41‌例。CCRT组认知功能的改善优于WAT组（Z=2.978, P=0.003）。CCRT组较WAT组严重认知功能损害的患者有较高的改善率（Z=1.860，P=0.032)。CCRT组中度认知功能损害的患者无改善率低于WAT组（Z=-1.817，P=0.035）。CCRT组轻度认知功能损害的患者较WAT组无改善率低（Z=-3.294，P=0.001），而改善率和显著改善率均升高（Z=2.084，P=0.019；Z=1.969，P=0.025）。认知功能正常的患者CCRT组与WAT组改善率差异无统计学意义。将改善和显著改善的患者合并统称为有改善后，2组比较结果显示轻度认知功能损害的患者经CCRT后改善率较WAT升高［77.2%（44/57）与41.4%（12/29），χ²=10.853，P=0.001］；而基线时存在严重认知功能损害、中度认知功能损害或认知功能正常的患者，经CCRT后改善率同WAT相比差异均无统计学意义。不同程度认知功能损害患者经CCRT后认知功能改善的等级按照Cohen′d分别为：轻度认知功能损害（0.59）>中度认知功能损害（0.48）>正常认知功能（-0.12）>重度认知功能损害（-0.24）。结论CCRT对精神分裂症患者认知功能的改善率优于WAT，轻度认知功能损害的患者经CCRT后认知功能改善率更高。

简介：摘要：目的：分析在脑挫裂伤护理中应用针对性护理干预对缓解认知功能损伤的作用。方法：选取2022年7月~2023年6月脑挫裂伤患者80例，其中40例为针对性护理干预，设为A组，另外40例采用常规干预模式，设为B组，比较认知功能、预后情况。结果：认知功能比较，A组[（39.37 ± 5.50）分]高于B组[（30.75 ± 5.65）分]，组间差异显著（P＜0.05）；预后情况比较，A组并发症率5.00 %，B组22.50 %，A组预后较好（P＜0.05）。结论：通过针对性护理干预，脑挫伤患者有效减轻了认知功能损伤，促进患者预后，应用效果较好。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对认知损害模型大鼠学习、记忆能力及海马皮质神经细胞形态的影响，并探讨大鼠认知功能损害行为学特征与海马CA1区颗粒层厚度的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为观察组、模型组及对照组，每组10只大鼠。通过腹腔注射东莨菪碱将观察组、模型组大鼠制成认知损害动物模型，对照组大鼠则同期注射生理盐水。制模后观察组大鼠给予tDCS干预，模型组、对照组大鼠电极放置方法同观察组，但期间不予电刺激，3组大鼠均连续干预16 d。待干预结束后采用穿梭箱及Morris水迷宫实验检测各组大鼠行为学变化；于制模后第30天时各组大鼠均断头取脑，观察其海马及皮质神经元形态学改变，同时测量海马颗粒层厚度。结果干预后观察组被电击次数[(60.5±6.67)次/min]较模型组[(145.8±19.31)次/min]显著减少(P<0.05)，寻找平台时间[(50.4±3.68)s]较模型组[(91.9±3.09)s]显著缩短(P<0.05)，穿越D象限平台次数[(23.3±3.56)次/分]较模型组[(15.3±3.43)次/分]显著增加(P<0.05)。与对照组比较，模型组海马CA1区颗粒层厚度[(93.47±1.07)μm]显著减少(P<0.05)；与模型组比较，观察组海马CA1区颗粒层厚度[(95.17±1.49)μm]明显增加(P<0.05)。经相关性分析发现，实验大鼠海马CA1区颗粒层厚度与被电击次数、寻找平台时间具有负相关性(P<0.05)，与穿越D象限平台次数具有正相关性(P<0.05)。结论腹腔注射东莨菪碱能导致大鼠认知功能受损，其受损程度可能与海马CA1区颗粒层厚度具有一定相关性；tDCS可改善认识损害模型大鼠学习、记忆功能，其作用机制可能与促进海马皮质神经元结构恢复、增加海马颗粒层厚度有关。

简介：摘要目的探讨远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响。方法采用随机数字表法将24例纳入的脑白质疏松患者分为观察组和治疗组，每组12例。在常规血管危险控制基础上，治疗组应用远隔缺血预适应方法，每周5次，每次15~20 min，共治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)及复杂词语和简单词语的词语流畅性测试(VFT)评分对2组患者的认知功能、注意力和工作记忆能力以及言语能力进行神经心理学评定；采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术行磁共振灌注成像评估2组患者治疗前后双侧脑室旁白质、皮质下白质及全脑平均脑血流量(CBF)的变化。结果经远隔缺血预适应治疗后，治疗组患者的MoCA、DST评分以及复杂词语和简单词语的VFT评分分别为(22.75±3.88)、(14.14±2.34)、(8.43±0.97)和(12.29±2.36)分，均较组内治疗前[(17.88±4.61)、(11.14±2.41)、(7.14±0.89)和(9.14±1.77)分]有明显提高(P<0.05)，且明显高于观察组治疗后，组间差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组上述各项指标评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组患者的脑室旁CBF、皮质下CBF和全脑CBF[(15.85±3.23)、(14.57±3.95)和(53.57±3.59)ml/(min·100 g)]较组内治疗前[(11.71±1.97)、(10.43±1.90)和(47.71±2.14)ml/(min·100 g)]有明显提高(P<0.05)，而对照组各项指标无明显变化(P>0.05)。结论远隔缺血预适应改善脑白质疏松患者的认知损害，有可能与改善脑血流量有关。

简介：摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的认知功能损害，及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组（126例）；通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组（92名）。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估。结果（1）OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为（23±4）分、（2.0±1.7）分、（5.4±1.0）分、（2.7±0.6）分、（2.6±1.4）分]均低于健康对照组[分别为（25±4）分、（2.9±1.5）分、（5.7±0.7）分、（2.9±0.3）分、（3.0±1.4）分]，且差异有统计学意义（均P<0.05）。（2）相关分析显示，OSA组的MOCA得分与受教育年限（r=0.585，P<0.001）、平均血氧饱和度（r=0.207，P=0.020）呈正相关，与年龄（r=-0.564，P<0.001）、总卧床时间（TIB）（r=-0.205，P=0.021）呈负相关，与呼吸暂停低通气指数（AHI）不相关（r=-0.006，P=0.949）。（3）多元线性回归分析显示，年龄（t=-4.133，P<0.001）、受教育年限（t=4.001，P<0.001）及平均血氧饱和度（t=2.036，P=0.044）是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害；夜间缺氧越严重，认知功能受损可能越明显，但其受损程度与AHI无关。

简介：<正>一、损害与损失的区别对损害的概念、损害的内部构成、损害的历史进程、损害的存在形式以及损害与其相近概念的区别等问题的认识,构成人们的损害观。它是人们确定民事责任的前提和基础,不同的损害观对同一民事纠纷会得出不同的结论。损害常常作为民事责任的构成要件之一而存在。民事责任的承担要有损害事实的存在及

简介：【摘要】目的：探讨医疗损害责任损害司法鉴定分析 方法：随机选取2024.03～2024.04期间的1例反复咳嗽气促6年，加重1周人员资料作为研究对象，根据《司法鉴定程序通则》，《医疗损害司法鉴定指南》（SF/T009-2021）给予鉴定，观察患者鉴定效果。结果：1例反复咳嗽气促6年，加重1周人员医院对其诊疗行为存在过错，其过错行为与死亡后果之间存在一定的因果关系。结论：对于患者采用医疗损害责任损害司法鉴定分析，能够明确鉴定各方存在的过失，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨认知护理干预在儿童精神分裂症记忆损害患儿治疗中的应用效果及对患儿记忆力恢复的影响。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的精神分裂症记忆损害患儿60例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受认知护理干预，比较两组患儿护理前后记忆力水平和患儿家长护理满意度。结果观察组患儿护理后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患儿家长护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论认知护理干预可有效提高儿童精神分裂症记忆损害患儿的记忆力恢复效果，对于提高患儿家长的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者心率变异性(heart rate variability, HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析，根据蒙特利尔认知评估量表评分将OSA患者分为认知损害组和非认知损害组。应用多变量logistic回归分析明确HRV参数是否为OSA患者认知损害的独立影响因素，应用多元线性回归分析明确OSA患者HRV参数与总体认知以及各认知域功能的独立相关性。结果共纳入115例OSA患者，男性80例(69.6%)，年龄(58.25 ± 9.88)岁，其中认知损害组61例(53.0%)，非认知损害组54例(47.0%)。认知损害组HRV时域参数全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent NN intervals, RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, pNN50)和频域参数高频功率(power in high frequency range, HF；0.15～0.40 Hz)显著低于非认知损害组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，SDNN[优势比(odds ratio, OR) 0.551，95%置信区间(confidence interval, CI) 0.380～0.798；P＝0.002]、RMSSD(OR 0.516，95%CI 0.342～0.779；P＝0.002)、pNN50(OR 0.900，95% CI 0.834～0.971；P＝0.006)、LF(OR 0.821，95%CI 0.687～0.982；P＝0.030)和HF(OR 0.687，95% CI 0.525～0.899；P＝0.006)是OSA患者认知损害的独立保护因素。多元线性回归分析显示，SDNN(β＝0.208，P＝0.023)、RMSSD(β＝0.228，P＝0.011)、pNN50(β＝0.186，P＝0.040)、HF(β＝0.235，P＝0.010)与OSA患者总体认知功能存在显著相关性。结论OSA患者HRV参数SDNN、RMSSD、pNN50和HF下降与认知损害存在独立相关性，提示迷走神经功能下降可能参与了OSA患者认知损害的发生机制。

简介：随着全球人口老龄化进程的加快，老年性痴呆及其相关问题已成为较为突出的社会公共卫生问题，而阿尔茨海默病（AD）作为老年性痴呆中最常见的类型，其基础与临床研究一直是神经病学的热点问题。尽管目前对阿尔茨海默病的病因学、病理学及生化学等研究均已取得了较为显著的成果，但在临床治疗方面仍缺乏有效的干预方法，有限的药物治疗和干预方法大多仅适用于早期阿尔茨海默病患者。

简介：【摘要】 目的 精神分裂症不同时期认知功能损害特点及干预方式研究。方法 回顾性选取2019年11月－2020年11月在我院治疗的精神分裂症患者共60例，根据干预方式的不同分为观察组、对照组，各30例。对照组实施常规干预，观察组实施认知康复训练。观察2组的干预效果。结果 观察组认知功能好于对照组（P＜0.05）。结论 精神分裂症不同时期均存在不同程度认知功能损害，但损害程度容易受个体差异等多种因素的影响，故而临床应基于认知功能损害实施有效的干预方式。

简介：【摘要】目的：分析酒精依赖患者血清甲状腺激素水平与认知功能损害的相关性。方法：选取2020年1月至2022年6月我院收治的49例酒精依赖患者为研究组，选取性别、年龄相匹配的48例健康人群为对照组，对比两组的甲状腺功能指标、MoCA评分。结果：研究组T3、FT3均明显低于对照组（P<0.05），而两组FT4、T4、TSH比较差异无统计学意义（P>0.05)。研究组MoCA评分中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及MoCA总分均比对照组低（P<0.05）；命名、定向2项因子分的差异无统计学意义（P>0.05)。T3、FT3与MoCA总分呈正相关（P＜0.05）；TSH、T4、FT4与MoCA总分无相关性（P>0.05)。结论：T3、FT3水平与酒精依赖患者的认知功能损害存在相关性，在临床治疗中关注患者的认知功能损害情况，从而为患者安排合理的治疗方案，有利于改善患者的治疗效果。

简介：目前法律理论和法律事务对于人身权的损害引起的精神损害赔偿作了许多关注，但对于物的损害引起的精神损害赔偿则关注甚少，笔者在本文中对于建立相关法律制度作了必要性方面的阐述，试图引起各方面的注意，从而保证精神损害赔偿制度的完整，更加充分的保护民事主体的利益。

简介：目的研究Rey-Osterrich复杂图形测验（CFT）对非痴呆型血管性认知功能损害（VCIND）病情进展的评估价值。方法应用CFT、简明精神状态量表（MMSE）对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆评定量表（CDR）,分为3组,分别为好转组（n=13）、无变化组（n=16）和进展组（n=12）。结果进展组的CFT模仿随访前得分为（26.49±6.31）分,随访后得分为（22.03±8.17）分,差异无统计学意义;进展组的CFT延迟回忆随访前得分为（8.93±3.86）分,随访后得分（5.02±3.52）分,进展组的CFT随访前模仿时间为（194.32±66.61）分钟,随访后模仿时间为（256.39±58.81）分钟,差异均有统计学意义（P〈0.05）;好转组的CFT模仿随访前得分为（24.83±6.79）分,随访后得分为（30.12±5.08）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CFT延迟回忆和CFT模仿时间对VCIND病情进展有较好的评估作用,而CFT结构模仿对VCIND病情进展的评估不甚理想。

简介：摘要目的探讨微血管功能障碍相关危险因素与老年抑郁症患者认知损害的相关性。方法于2014年5月至2019年5月共纳入89名健康老年人（对照组）和113例老年抑郁症患者（老年抑郁症组），并将老年抑郁症组分为认知正常组（33例）和伴轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）组（80例）。收集微血管功能障碍相关病史（高血压、2型糖尿病、冠心病和高脂血症）、血液指标［同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和C反应蛋白］及脑小血管病的磁共振成像表现［脑白质高信号、血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）和腔隙性梗死］等资料，完成包括总体认知功能及各认知域的相关测验。比较各组间微血管功能及认知的差异，进一步分析各组中微血管功能障碍相关标记物与认知评分的相关性，最后采用Logistic 回归分析探索微血管功能障碍对老年抑郁症患者认知损害的独立风险。结果伴MCI老年抑郁症组患高血压比例及Hcy浓度明显高于对照组及认知正常老年抑郁症组（χ2=15.67，P<0.01；F=7.05，P=0.001），半卵圆区EPVS严重程度明显高于对照组（χ2=10.64，P=0.005）。伴MCI老年抑郁症组Hcy浓度（r=-0.25，P=0.024）及脑白质高信号评分（r=-0.33，P=0.017）与执行功能呈负相关。Logistic回归分析显示，高血压（β=2.34，P=0.005）、高Hcy（β=1.74，P=0.039）及半卵圆区EPVS增多（β=1.31，P=0.028）可能是老年抑郁症患者认知障碍的独立危险因素。结论老年抑郁症患者认知功能损害可能与微血管功能障碍有关。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病，可导致身体多个系统器官的损害，包括神经认知功能、心血管、代谢、内分泌等系统，尤其是对认知功能的损害较为常见。OSAHS因睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，造成睡眠片段化及间断通气异常，引起低氧血症和高碳酸血症，影响注意力、智力、记忆力、语言及执行功能等。