简介:摘要目的探讨经皮空肠引流术治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于同济大学附属东方医院胆石病中心采用经皮空肠引流术治疗的24例胆肠吻合术后肝内胆管结石患者的临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄(50.46±10.89)岁,年龄范围28~68岁。对胆肠吻合术后诊断为肝内胆管结石患者,局麻下行超声及X线引导下经皮空肠造影术,成功后直接扩张瘘道并留置16.0Fr引流管,3 d后实施经皮经空肠胆道镜,统计操作成功率、并发症发生率及结石取净率等。结果24例患者行经皮空肠造影术治疗,成功率79.2%(19/24),其中结肠前胆肠吻合19例,成功率94.7%(18/19),结肠后胆肠吻合5例,成功率20.0%(1/5),未发生出血、肠漏、胆漏等并发症。19例经皮空肠造影术成功者,瘘道扩张成功率100%(19/19),无并发症;5例经皮空肠造影术失败者,行开腹经胆肠吻合空肠襻胆道探查取石术,术后发生胆漏1例。24例行胆道镜检查及选择性胆道造影,诊断为吻合口狭窄13例、肝内胆管狭窄5例、吻合口并肝内胆管狭窄6例;经胆道镜下电切、柱形球囊扩张、取石、支架支撑等治疗,狭窄解除率100%(24/24),肝内胆管结石取净率91.7%(22/24)。结论经皮空肠引流术是治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的一种安全、可行的方法,尤其适用于结肠前胆肠吻合患者。
简介:[摘要]目的:探究胸腔积液患者行胸腔闭式引流术治疗中应用综合护理的实际临床效果。方法:择选2020年3月-2021年3月我院收治的60例胸腔积液行胸腔闭式引流术患者为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组(n=30)与研究组(n=30),其中对照组采用常规护理方案,对研究组应用综合护理方案,对比两组患者的引流情况(引流时间、引流量)与住院时间,并采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)对患者的情绪状况进行比较,同时统计护理期间并发症发生情况。结果:两组患者护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),采用不同护理方案干预后,研究组SAS、SDS评分较干预前有明显下降,且低于对照组(P
简介:摘要:目的探究预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后鼻胆管引流术患者护理中的应用价值。方法以ERCP术后鼻胆管引流术患者560例,分为参照组280例与研究组280例,参照组实施常规护理,研究组实施预见性护理,对比护理效果。结果 研究组并发症发病率低于参照组,P
简介:【摘要】目的:分析颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的疗效。方法:选择我院2021年1月-2022年1月脑外伤所致硬脑膜外血肿患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予常规开颅手术治疗,观察组采取颅内血肿微创引流术。比较两组血肿量、住院时间和医疗费用、治疗前后患者神经功能缺损评分、总有效率、并发症。结果:观察组血肿量、住院时间和医疗费用低于对照组,治疗后患者神经功能缺损评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组并发症少于对照组,P<0.05。结论:颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的疗效确切,可有效缓解神经功能缺损,减少并发症和血肿量,缩短住院时间和减轻经济负担。
简介:[摘要]目的:探究胸腔积液患者行胸腔闭式引流术治疗中应用综合护理的实际临床效果。方法:择选2020年3月-2021年3月我院收治的60例胸腔积液行胸腔闭式引流术患者为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组(n=30)与研究组(n=30),其中对照组采用常规护理方案,对研究组应用综合护理方案,对比两组患者的引流情况(引流时间、引流量)与住院时间,并采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)对患者的情绪状况进行比较,同时统计护理期间并发症发生情况。结果:两组患者护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),采用不同护理方案干预后,研究组SAS、SDS评分较干预前有明显下降,且低于对照组(P
简介:【摘要】目的:分析切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点。方法:选择我院于2020年6月至2021年6月我院收治的糖尿病足感染溃疡病患100例作为研究对象,所有研究对象均采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗。使用随机分组法将研究对象分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组实施针对性护理干预。对比两组切口愈合时间、治疗有效率和护理满意度。结果:观察组切口愈合时间、护理满意度和治疗有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病足感染溃疡病患进行切口对口引流术联合蚕食清创法治疗时,采用针对性护理的方式对采用两种治疗方式后的糖尿病足病患进行有效的护理,能够提升治疗满意度我有效率,值得推广运用。
简介:摘要:目的:通过此研究,探究超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法:选取本院在2017年6月份至次年6月份的被诊断为梗阻性黄疸的收治入院的120例患者进行研究,在这120例患者中,有108人是通过左肝内胆管外进行的,另外12人是通过右侧肝内胆管穿刺。比较两组治疗效果及康复效果。结果:所有患者中,除了一例穿刺失败以外,剩余患者全部穿刺成功,且成功率为99.2%。在这119例中,除了三例患者通过2次穿刺以外,剩余的116例均一次性通过。通过该技术的应用,患者肝功的情况显著好于干预之前,且其结果正好在0.05范围内,因此具有统计价值。其中所有患者中,有4人在后期恢复过程中出现了胆汁混合血液,占整体的3.3%;2人存在腹部不适状况,占1.7%。结论:经过超声技术在其中的引导,来实施皮肝胆道穿刺引流术后,一方面有效提升的该病的治疗效率,另一方面还能够保证患者受最少的疼痛,且能够更快的恢复。因此在临床中可大力推广与尝试。
简介:[摘要] 目的 探讨腰大池置管引流术后相关并发症及其防范措施,为临床进行腰大池置管引流提供指导。方法 回顾性分析2017年05月至2012年5月间我科进行的180例行腰大池置管引流术患者临床资料,探讨并发症的发生和防范措施。结果 持续腰大池引流时间2-19d,平均(6.02±1.06)d。术后总并发症发生率为14.4%,其中堵管9例(5%),感染4例(2.2%),低颅压综合症3例(1.67%),脑疝1例(0.56%),神经根刺激症状2例(1.11%),引流管意外脱出3例(1.67%),引流管折断4例(2.2%)。结论 腰大池置管引流促进血性脑脊液引流,加快患者病情恢复,但其并发症又能加重病情,甚至危及生命。严格无菌操作、提高穿刺手术技巧、选择合适的腰椎间隙及置管方向,控制引流量、提高患者依从性甚至适当约束患者肢体活动等措施可有效减少手术并发症。
简介:【摘要】目的:研究封闭式负压吸引技术用于骨科创伤及感染创面的价值。方法:2020年1月-2021年10月本院接诊骨科创伤与感染创面病患92例,随机均分2组。研究组采取封闭式负压吸引技术,对照组行常规换药。对比感染面愈合时间等指标。结果:针对创伤面和感染面愈合时间,研究组分别是(7.12±1.34)d、(6.53±1.26)d,比对照组(10.79±2.01)d、(10.25±1.94)d短,P<0.05。针对总有效率,研究组100.0%,比对照组86.96%高,P<0.05。结论:于骨科创伤和感染创面中用封闭式负压吸引技术,利于疗效的提升,及创伤面的愈合,建议推广。
简介:摘要目的采用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流术修复医源性胆管损伤,评估其临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2021年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因不同手术导致胆管损伤的11例患者的临床资料,其中女性4例,男性7例,年龄(47.5±15.3)岁。11例医源性胆管损伤中Ⅱ 1型损伤7例,Ⅱ 2型损伤1例,Ⅱ 3型损伤1例,Ⅱ 1型同时合并Ⅱ 2型1例,Ⅱ 4型1例。8例为术中发现胆管损伤并给予修复,另外3例修复手术距离初次手术的时间分别为2 d、9 d和5个月。所有患者均利用胆管端端吻合、经肝经皮胆道引流的手术方式进行胆管修复,不放置T型管。结果本组所有胆管损伤的修复手术均1次成功,无死亡病例。2例肝总管端端吻合的患者术后吻合口有胆漏发生,量少:其中1例术后3 d胆漏即消失;另1例经腹腔引流2周后痊愈。其他病例围手术期无胆漏、狭窄等并发症发生,术后肝功能恢复正常,无胆管炎表现。所有病例术后经肝经皮胆道引流通畅,肝表面胆道引流管穿出的部位无胆漏发生,1例在术后6个月拔除胆道引流管,其余病例均是在术后3个月拔除胆道引流管。所有患者术后无腹胀、腹痛、寒战发热、黄疸等症状,实验室检查肝功能正常,影像学检查肝内胆管无狭窄、扩张,工作生活正常,治愈率100%(11/11)。结论医源性胆管损伤修复手术方式应尽量选择胆管端端吻合术,保留Oddi括约肌功能,维持胆汁排泄的正常生理通路;经肝经皮胆道引流能够保障胆管端端吻合修复,能够减低患者的致残分级。
简介:【摘要】目的:探究在特重型颅脑创伤施治期间于侧脑室外引流术基础上联合超大骨瓣减压疗法的优势。方法:研究入选人员为我院收治特重型颅脑创伤者;入选时间定在2020年1月-2022年1月;入选研究总例数设定为50例。依据施治期间所采用骨瓣减压方式不同进行小组划分,纳入对照组中25例,为侧脑室外引流术基础上联合标准骨瓣减压疗法施治人员;纳入观察组25例,为侧脑室外引流术基础上联合超大骨瓣减压疗法施治人员。研究重点在于对两种疗法下患者术后不同时间段颅脑压水平值的对比。结果:相较于联用标准骨瓣减压的对照组,术后不同时间段观察组的术后颅内压更低,且相关时间段的水平值对比结果均有明显差异性(P<0.05)。结论:在特重型颅脑创伤施治期间于侧脑室外引流术基础上联合超大骨瓣减压疗法具有诸多优势,值得在临床中积极引用。
简介:【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查(LCBDE)、T管引流术治疗胆总管结石的临床效果。方法 对256例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术进行回顾性研究。结果 256例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术手术成功,治愈出院。结论 腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术操作简便,适合基层推广应用。
简介:[摘要]: 目的:探究常规开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2020年1月到2022年1月我院收治的84例高血压脑出血患者作为本次研究对象,按手术方式分为两组,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予微创钻孔引流术治疗,对照组40例,观察组44例。对比两组患者术后1d、7d血肿清除率、术后30d、术后90d神经功能缺损评分、术后6个月日常生活能力评定(ADL)等级。结果:两组患者术后7d血肿清除率无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d血肿清除率、术后30d和术后90d的NIHSS评分均低于对照组,但术后6个月的日常生活能力优于对照组,数据差异均存在统计学意义( P<0.05) 。结论:高血压脑出血患者采用常规开颅术血肿清除明显,降颅压效果好,但创伤大;微创钻孔引流术治疗创伤小,并发症少,疗效显著,可明显缓解临床症状、改善神经功能、提高生活质量,与常规开颅手术治疗相比优势显著,有重大临床应用价值。
简介:【摘要】目的 介绍了1例确诊NEC伴穿孔后采用腹腔引流术治愈的案例,并对NEC患儿手术方式的选择以及腹腔引流术的优点进行了总结。方法 选取收治的1例NEC伴穿孔患儿,记录该患儿的一般情况及住院期间生命体征变化情况。结果 该患儿在使用腹腔引流术后治愈。结论 腹腔引流术作为非常规治疗术段,在该患儿治疗期间仍然对患儿病情起到极大的治愈作用,并且相比开腹手术其创伤更小、治愈后并发症较少,这也再次证明针对NEC患儿选择治疗方式时并不只是通过手术,也可以根据患儿个体病情状况来作出更好的处理方式。
简介:[摘要]: 目的:探究常规开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2020年1月到2022年1月我院收治的84例高血压脑出血患者作为本次研究对象,按手术方式分为两组,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予微创钻孔引流术治疗,对照组40例,观察组44例。对比两组患者术后1d、7d血肿清除率、术后30d、术后90d神经功能缺损评分、术后6个月日常生活能力评定(ADL)等级。结果:两组患者术后7d血肿清除率无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d血肿清除率、术后30d和术后90d的NIHSS评分均低于对照组,但术后6个月的日常生活能力优于对照组,数据差异均存在统计学意义( P<0.05) 。结论:高血压脑出血患者采用常规开颅术血肿清除明显,降颅压效果好,但创伤大;微创钻孔引流术治疗创伤小,并发症少,疗效显著,可明显缓解临床症状、改善神经功能、提高生活质量,与常规开颅手术治疗相比优势显著,有重大临床应用价值。
简介:摘要:目的:探究在烧伤整形治疗中应用负压吸引植皮术以及加压包扎植皮术的临床效果及价值。方法:研究样本病例筛选自我院在2020.10-2021.10期间收治的烧伤患者70例。随机将患者进行分组,对照组与研究组各有35例患者。对照组患者采用加压包扎植皮术,研究组患者应用负压吸引植皮术,观察两组患者治疗干预后的治疗总有效率、创面组织修复情况等。结果:干预后,研究组患者的临床治疗总有效率相比对照组较高(P<0.05);研究组患者的创面组织修复效果优于对照组患者(P<0.05)。结论:采用负压吸引植皮术对烧伤整形患者的治疗相比于加压包扎植皮术效果更好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨分析负压封闭辅助闭合(VAC)技术在促进难愈性压力性损伤患者创面愈合方面效果。方法于2020年1~6月间在该院接受治疗的难愈性压力性损伤患者中随机抽取82例(共89处患处)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,对照组采用湿性疗法护理,研究组利用负压封闭辅助闭合(VAC)技术护理,21 d为一个疗程,评估测算护理前后创面改善情况,评估疗效,统计两组患者创面愈合时间、换药次数以及治疗时间、费用等情况。结果护理后两组患者创面长度、宽度、深度以及面积、体积大小平均值均较护理前明显较小,且研究组创面长度、宽度、深度以及面积、体积均明显小于对照组(P<0.05);研究组疗效(92.68%)显著优于对照组(73.17%)(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、换药次数以及治疗时间、治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论负压封闭辅助闭合(VAC)技术可有效促进难愈性压力性损伤患者创面收缩、愈合,有利于缩短治疗时间、降低治疗费用,可作为临床治疗难愈性压力性损伤首选方案。
简介:摘要:目的:分析急性乳腺炎切开引流术后护理方法和效果。方法:选取急性乳腺炎切开引流术患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理干预,统计两组患者的护理满意度以及生活质量。结果:观察组患者的护理满意度以及生活质量优于对照组(P