简介：摘要：目的 研究肝胃不和性胃脘痛患者采取舒肝和胃汤治疗时的影响。方法 2020年1月至2021年1月，纳入我院80例肝胃不和性胃脘痛患者，按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗，观察组采取舒肝和胃汤治疗，比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候积分。结果 观察组患者临床总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P0.05），治疗后对比，差异有统计学意义（P

简介：摘要本文报道了1例新生儿期发病的遗传性血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）病例。患儿为第3胎第3产，2名姐姐均于生后24 h内死亡。本例患儿生后生命体征平稳，血小板计数20×109/L。生后约3 h患儿出现呼吸困难、神志模糊、大面积淤点淤斑、酸中毒和肺出血等，积极予机械通气、扩容、纠酸等综合抢救，但患儿于生后约6 h死亡。全外显子组测序分析发现患儿血管性血友病因子裂解酶基因c.1187G>A(p.C396Y)/c.1595G>T(p.C532F)复合杂合变异，其母亲携带c.1187G>A杂合变异，父亲携带c.1595G>T杂合变异。结合患儿临床特点、家族史及基因检测结果，最终诊断为遗传性TTP。由本例认为，对于新生儿期出现不明原因的血小板减少、贫血、非溶血病性严重黄疸等应提高警惕，及时完善基因检测，及时治疗。

简介：

简介：摘要为探讨神经性贪食与2型糖尿病的关联性，本文通过搜索神经性贪食与2型糖尿病结局相关的队列研究和病例对照研究文献进行Meta分析，时限至2020年1月。根据纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用CMA v2软件进行Meta分析。最终有7项观察性研究（n=19 240）进入本文分析，3篇为队列研究，4篇为病例对照研究。队列研究Meta分析结果显示神经性贪食症者患2型糖尿病风险较非神经性贪食者高［相对危险度=2.09（95%可信区间 1.64~2.68），P<0.001］；病例对照研究Meta分析结果也证实神经性贪食会增加成人发生2型糖尿病的风险［比值比=2.85 （95%可信区间2.20~3.69），P<0.001］。因此，我们得出结论：神经性贪食是2型糖尿病的危险因素，与2型糖尿病密切相关。

简介：摘要目的探讨氟西汀血药浓度与CYP2D6基因多态性关系。方法选取2019年1月至2021年2月深圳市康宁医院就诊的93例住院患者，男30例，女63例，年龄(21.87±11.19)岁，年龄范围为12～58岁。以氟西汀作为抗抑郁治疗，检测CYP2D6基因型在93例患者中的分布及不同基因型患者的氟西汀和去甲氟西汀血药浓度结果。结果CYP2D6不同基因型分布频率为，野生型*1/*1[9.7%(9/93)]、*1/*2[6.4%(6/93)]、*2/*2[3.2%(3/93)]、*1/*10[21.5%(20/93)]、*2/*10[14.0%(13/93)]、*10/*10[41.9%(39/93)]、*4/*10[1.1%(1/93)]、*41/*10[1.1%(1/93)]、其他变异位点[1.1%(1/93)]。经统计学分析，在同一剂量组下不同基因型的总血药浓度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论相同剂量下，CYP2D6的不同基因型对氟西汀血药浓度水平没有显著的影响。

简介：2011年，审计署公布全国地方政府性债务审计结果：截至2010年底．全国地方政府性债务余额107174．91亿元。随着各地政府债务曝光，地方政府性债务被越来越多的人重视．其风险也被很多人关注。结合地方政府性债务管理和审计工作。笔者对地方政府性债务的风险及管理进行一些探讨。

简介：　摘要：阅读能力是学生语文综合能力的重要体现形式，并且，阅读教学的效果在一定程度上决定着语文教育的价值是否得到充分的体现。所以在高中语文阅读教学中，教师就要根据教学内容的特点和学生的认知水平积极探索科学的教学策略。以提高教学质量，发展学生的语文综合能力，从而提升语文阅读教学的有效性。  　　关键词：高中语文 ;阅读教学 ;有效性  　　阅读是学习语文的第一环节，阅读能力是发展学生语文相关的其他能力的基础。并且在当下知识经济时代，阅读是我们获取信息、学习新知识的重要渠道。除此之外，中学生正处于形成人生观和价值观的关键时期，而语文阅读材料中所渗透的思想对学生思想观念的形成具有重要影响。所以说加强语文阅读教学无论是从发展学生语文能力方面而言，还是从完善学生品格而言都具有重要的意义。因此在高中语文教学中教师就要注重教学策略的优化，争取最大限度地实现语文阅读教学的价值。  　　一、 故事情境导入，铺垫学习内容  　　很多教师在语文阅读教学中习惯开门见山，直接从作者或者作品内容开始介绍。这种方式确实节省了课堂时间，但容易给学生造成心理压力。并且，上课本来就是一个比较枯燥、严肃的过程，教师这种刻板的教学方式无疑会凸显语文阅读的枯燥，最终使课堂愈发沉闷无趣。而考虑到学生对故事具有极高的热情，所以在语文阅读教学中，教师不妨根据课文内容创设精彩的故事情境，以此作为课堂导入。这一方面可以调动学生参与课堂的积极性，另一方面可以为学生铺垫学习内容，从而为高效课堂的构建打开良好开端。  　　例如：在学习林清玄的《好雪片片》一课时，为了激发学生的阅读热情，我便根据课文题目“好雪片片”为学生引出记载于《五灯会元》的关于庞蕴禅师的故事，以此为学生创设故事情境。首先我用生动的语言将故事完整叙述出来，然后向学生提问：“庞蕴禅师说的‘好雪片片，不落别处’是什么意思呢？”由于这个故事禅意颇深，学生会得出很多不一样的结论。有的说“雪花飘落在眼前，就尽情享受这一刻的风光”，有的说“正因为心中有美，才能领悟到眼前飘落的雪花的美。”而后我继续引导：“林清玄作为一位信仰佛教的作家，他是怎么理解‘好雪片片、不落别处’的呢？又是什么事情激发了作者对这句话的感慨呢？”这时学生便纷纷主动打开课本阅读课文，并对课文的中心思想有了一定的理解。所以说教师为学生创设与课文相关的故事情境，是激发学生兴趣、为学生理解课文做铺垫的有效方法。  　　二、 设疑引导分析，强化课文理解  　　语文阅读教学中最关键的环节就是课文的分析和鉴赏。因为只有通过赏析，学生才能真正理解课文的含义，体会作者的思想情感，进而提升文学素养。但是，高中阶段所接触的阅读材料从其立意、中心思想方面来说具有一定的深度。而高中生的阅读水平和理解能力有待提升，如果让学生独立去理解课文内容对学生而言还是有一定的难度。所以在高中语文阅读教学中，教师可以采取设疑的方式来引导学生逐步深入地分析课文。这既能锻炼学生独立思考以及文学鉴赏的能力，同时又可以保证学生分析方向的正确，从而实现有效的阅读教学。  　　例如：在学习鲁迅的《拿来主义》一课时，为了强化学生对课文中心思想的理解，我为学生设置如下由浅及深的问题：  　　（ 1）文中的“大宅子”是什么意思？当时的人们对“大宅子”有哪些错误态度？  　　（ 2）说说你对“拿来”“送来”和“送去”的理解？在鲁迅那个时代，我们应该“拿来”什么？  　　然后我让学生在以上问题的指引下分析课文，并总结课文的中心思想。通过这一过程，可以强化学生对课文的理解，同时可以培养学生分析文章的技巧，锻炼学生的阅读理解能力，从而提高阅读教学的有效性。  　　三、 渗透品德教育，升华阅读价值  　　高中语文教材中所选入的课文基本是名家名著，其中蕴含着丰富的人生哲理和高尚的道德情操，对树立学生正确的思想观念、完善学生的人格具有重要意义。所以在高中语文阅读教学中，教师可以根据教学内容和学生的生活经验、情感经验，适当渗透思想品德教育。争取利用课文中体现的优秀思想来感染学生，并引导学生和作者达成共鸣。从而鼓励学生在生活中践行优良美德，以体现阅读教学的价值。  　　例如：在学习《废墟的召唤》一课时，我便根据课文内容，通过多媒体为学生展示圆明园的断壁残垣。然后我向学生提问：“圆明园为什么会变成这个样子？同学们看着这一片废墟心里有什么感想呢？”这时一些学生便介绍八国联军侵华的历史，并得出“落后就要挨打”的感慨。然后我让学生分析“废墟在召唤什么”这一关键性问题，最后我提问：“少年强则国强。同学们觉得作为新时代的青少年我们应该担负起什么责任呢？”通过这一问题激发学生对“勿忘历史、富强中华”的思考和响应，以培养学生的爱国情懷，从而升华语文阅读教学的意义。  　　总之，作为高中语文教师，要积极探索语文阅读教学的有效策略。争取激发学生的阅读兴趣，强化学生的学习效果，培养学生语文相关的各方面能力，进而更好地实现高中语文阅读教学的目标。  　　参考文献：  　　 [1]梁艳丽 .关于高中语文阅读教学有效性的思考 [J].纳税， 2017.  　　 [2]潘淑芳 .浅谈高职语文教学中的阅读教学 [J].读与写（教育教学刊）， 2017.  　　 [3]林辉 .关联理论视域下高中语文阅读教学文本分析现状与策略研究 [D].南昌：江西师范大学， 2017.  　　 [4]吴倩 .浅谈如何提升高中语文阅读教学的有效性 [J].课程教育研究， 2017（ 21）： 83-84.  　　 [5]江英喆 .新课程背景下高中语文阅读教学反思研究 [D].扬州：扬州大学， 2017. 

简介：在社会转型期,任何一种政治体系都不同程度地面临着合法性危机问题.传统的行政执法方式严重地制约着地方政府合法性的提升、与社会主义和谐社会建设目标相背离.因此,推进行政执法改革,是解决地方政府合法性危机的关键.

简介：摘要目的系统评价术前预加温维持术中核心体温的有效性，为围手术期体温管理提供临床依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBACE、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库，全面搜集术前预加温对手术患者术中核心体温影响的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月至2019年4月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献，评价纳入文献质量，并进行数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT，共902例患者。Meta分析结果显示：术前预加温组在麻醉诱导后30、60、90 min时以及手术结束时患者的核心体温明显高于对照组，而在术中和术后低体温的发生率方面则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组在术后寒战的发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前实施预加温能有效提升患者术中的核心体温，降低低体温的发生率。

简介：摘要：本文以小学语文部编版教材为研究对象，探讨基于批判性思维培养的小学语文阅读教学策略。通过分析批判性思维在小学语文阅读教学中的重要性，提出相应的教学方法和建议，以提高小学生的阅读能力和批判性思维能力。本研究旨在为小学语文阅读教学提供一种新的思路和实践指导。

简介：摘要目的研究人工颈椎间盘置换术手术前后的护理有效性。方法选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的人工颈椎间盘置换术患者40例，将其随机分为观察组和对照组各20例，对观察组患者进行手术前后的围术期护理，对对照组患者仅在术后进行常规护理，对比观察两组患者的临床护理效果。结果在odom评分方面，观察组患者的总有效率为95.00%，明显优于对照组的65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面。观察组为5.00%，对照组为20.00%，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对人工颈椎间盘置换术患者在手术前后进行围术期护理可以显著提高临床护理效果，降低术后不良反应的发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要：拓展性阅读作为一种可以提高学生阅读水平和语文水平的一种主要的教学方式，在教育改革的持续推进下，新课程标准也在对小学语文的教学进行调整，因此，利用拓展性阅读来提高学生的语文素质就变得势在必行。以语文课本为基础，根据学生的实际情况来选择图书，在教学过程中增加一些趣味，并在阅读和写作方面进行灵活的应用，指导学生展开拓展性阅性。

简介：摘要：公路养护单位内部审计在新时期面临着新的挑战和机遇。加强内部审计工作对于提高公路养护单位的管理水平、防范经营风险、促进单位可持续发展具有重要意义。本文通过分析新时期公路养护单位内部审计面临的形势和存在的问题，并提出了相应的对策建议，包括健全内部审计制度体系、优化内部审计组织结构、创新内部审计方式方法、加强内部审计人才队伍建设等，以期为新时期公路养护单位强化内部审计工作提供参考。

简介：摘要：在全球化背景下，英语教育在小学阶段扮演着至关重要的角色，而创造性思维作为21世纪必备的技能之一，其在小学英语课堂上的培养显得尤为关键。本文旨在探讨如何在小学英语教学中融入创造性思维的培养，分析教学内容、方法和活动设计的创新策略，以期为教师提供实践指导，促进学生全面发展。通过创设开放性学习环境、鼓励批判性思考和实施项目式学习活动，文章提出了一系列可行的教学方法，以激发学生的创造性潜能，为他们的未来学习和生活打下坚实的基础。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，建筑施工项目在各个领域中扮演着重要的角色，其所涉及的工程造价也逐渐成为项目管理的核心。在建筑施工过程中，工程造价审计作为一项重要的管理手段，不仅可以保障项目的质量和进度，还可以有效控制项目成本，提高资金的利用效率。本文根据笔者工作实践，探讨工程造价审计的重要性，以及在实际操作中可能面临的相关问题。

简介：摘要：社会的不断进步，建筑界的竞争愈发尖锐，如何提高建筑质量与施工速度显得格外关键。进行精准的建筑成本控制，在巩固工程质量与提升经济收益方面对建筑企业的市场竞争力影响甚巨。然而，目前许多建筑企业在工程成本控制方面仍面临一些挑战，这直接牵动了成本控制的效果。因而，建筑企业应该着重优化项目成本的监督机制，按照成本结构和其特性改良管理流程，运用创新管理手段，以促进企业的快速经济增长。

简介：【摘要】

简介：

简介：摘要：目的：探讨术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响。方法：将我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 64例择期手术患者分成两组各 32例，对照组予以常规术前护理，观察组在此基础上予以心理护理。对比两组患者护理干预后的心理情况和手术耐受性。结果：通过护理后，观察组患者的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)得分明显低于对照组 (P＜ 0.01)，手术耐受情况显著优于对照组 (P＜ 0.01)。结论：术前心理护理可有效缓解手术室患者的负性情绪，提高手术耐受性，促进临床治疗的开展。

简介：摘要：[目的]探讨表面生物反馈电刺激结合温针灸治疗老年性尿失禁的效果。[方法]将120例老年性尿失禁病人随机分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组给与表面生物反馈电刺激治疗，观察组加以温针灸治疗。比较两组患者的ICIQ评分及尿失禁程度。[结果]经过生物反馈电刺激单一治疗及结合温针灸治疗后，观察组的总治疗有效率为90.00%，对照组的总治疗有效率为76.67%,两者之间的比较具有统计学意义(P