简介:摘要目的探讨经阴道超声在妇女绝经后阴道出血中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2013年11月入我院就诊的绝经后出血的患者,共110例,用彩色多普勒超声诊断仪,分别比较经腹和经阴道超声检查宫腔情况及子宫内膜厚度等,且超声诊断结束后予以诊刮获得子宫内膜组织进行病理学分析。结果对于诊断无明显器质性病变的子宫、子宫内膜增生和子宫内膜癌,经阴道超声的诊断阳性率明显高于经腹超声,统计学有显著差异(P<0.05);与正常子宫内膜相比较,子宫内膜增生症和子宫内膜癌的CDFI、RI值均有显著差异,且子宫内膜癌的RI值显著低于子宫内膜增生症,统计学有显著差异(P<0.05)。结论经阴道超声检查尤其是对于子宫内膜增生症和子宫内膜癌的诊断,比经腹超声检查具有更高的阳性结果诊断准确率,经阴道超声的CDFI、RI值也为临床诊断提供了有价值的依据。
简介:摘要目的观察分析彩超在妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的临床诊治价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月GTD患者42例,回顾性分析其临床病历资料。均采取彩超检查,设为观察组,观察对比治疗前后病灶、血流阻力指数(RI)的变化情况,并应用免疫放射定量法对治疗前后血中的β-hCG值进行测定,设为对照组,分析血中的β-hCG值和病灶内血流特点间的关系。结果治疗前后的侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌间血中的RI值比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后的侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌间血中的β-hCG值比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后侵蚀性葡萄胎、绒癌间血中的β-hCG值与RI值比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后侵蚀性葡萄胎、葡萄胎、绒癌三组的血中RI值与血β-hCG值进行比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论彩超应用在GTD的临床诊治中,其病灶内的血流特点变化明显比测定血β-hCG值占有优势,可有效对GTD的良性、恶性进行判别,从而指导临床合理选择治疗方案,具有重要的临床诊治价值。
简介:摘要肿瘤免疫治疗发展迅速,程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)抗体作为一种新型免疫治疗的药物的应用也越来越广泛,其所带来的免疫相关不良反应,包括内分泌相关不良反应也逐渐显现。笔者报道一例52岁女性肺腺癌术后患者接受PD-1抗体治疗8个疗程(16周)后出现空腹血糖受损并短时间内迅速发生糖尿病酮症酸中毒,查糖化血红蛋白8.1%,空腹和负荷后C肽均<3.33 pmol/L,糖尿病相关胰岛自身抗体均为阴性,HLA基因检测提示DRB1*03∶03为易感基因型。该患者给予常规静脉补液以及后续胰岛素强化治疗好转后出院。经过16个月的随访,患者胰岛β细胞功能仍为衰竭状态,血糖波动较大。该病例提示PD-1抗体治疗后可能诱导暴发性1型糖尿病的发生,尤其是对于携带易感HLA基因型患者。希望借此文引起内分泌科及肿瘤科医生的广泛关注,在应用该类药物时注意血糖的监测,从而及时发现避免糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出现。
简介:摘要本文报道1例胰腺胰岛素瘤术后12年肝转移的恶性胰岛素瘤病例。该患者48岁,女性,于2006年首次诊断胰腺胰岛素瘤,手术完整切除1.9 cm×1.3 cm肿瘤。术前影像学检查及术中探查无侵袭或转移性病灶,结合组织病理结果诊断为良性胰岛素瘤。在随后12年患者无低血糖发作,每年监测空腹血糖均正常。2018年患者体检空腹血糖2.8 mmol/L,逐渐出现心慌出冷汗症状,进食后缓解。2018年5月住院,血糖1.73 mmol/L,胰岛素1 128 pmol/L。CT和MRI检查提示胰腺术后,肝脏异常信号。通过改良的选择性动脉钙刺激静脉采血(selective intra-arterial calcium stimulated venous sampling, ASVS)最终明确肝脏肿瘤分泌胰岛素。行肝部分切除术,组织病理结果为神经内分泌肿瘤,最终诊断为肝脏转移性恶性胰岛素瘤。
简介:摘要:目的: 分析个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响。 方法: 将 50 例肺炎支原体感染患儿纳入课题研究,选取时间为 2017 年 1 月 ~2019 年 9 月。经随机数字表法对 50 例患儿实施分组,每组分得 25 例患儿。临床护理期间,给予对照组患儿常规护理干预,给予研究组患儿个性化护理干预,分别对比两组患儿的临床效果和不良反应发生情况。 结果: 研究组患儿的临床有效率为 96.00% ,不良反应发生率为 8.00% ,各指标结果均优于对照组,组间差异显著, P < 0.05 。 结论: 在小儿肺炎支原体感染中应用个性化护理干预,不但能减轻病症,而且能减少不良反应,改善治疗效果,值得在临床上采用和推广。
简介:摘要:电力能源是我国社会经济和科技发展的重要支撑,也是根本要素,为了顺应时代发展需求,加大电力工程建设项目的投入力度是一种行之有效的方法,从而提升电力行业在激烈市场竞争环境的社会地位,促进电力企业在行业竞争中脱颖而出,那么需要相关企业突破传统管理观念的束缚,运用全新的管理理念,为企业可持续发展创造有利条件。精细化管理手段是时代发展的重要产物,在各行各业中应用已经取得显著成效,将其科学合理地运用在电力工程建设管理中,能够使电力工程建设管理中的问题迎刃而解,发挥精细化管理的优势和作用,促进电力工程建设项目顺利进行,另一方面,有助于提升工程建设质量,不难看出,电力工程建设实施精细化管理是行业发展的重要方向。
简介:摘要:随着新课程的不断改革,要求教师在现阶段的语文课堂教学的过程中及时采取适当的教学方法来提高学生的阅读能力。语文作为小学教育中一门重要的课程,教师除了教授知识之余,还要培养学生独立思考的能力,在培养学生各项综合能力的基础上全面提升其阅读能力。而 针对教学中教师:“ 重知识的传授,轻技能的培养”之现象,本文从三方面浅析了在阅读教学中,重视学习过程,指导学习方法,提高阅读能力的策略。从“ 示范引导,潜移默化,展示学习过程”;“ 交流学法,总结成果,回顾学习过程。”“ 触类旁通,举一反三,运用学习方法”三大点展开相应的研究,以供参考。
简介:随着教育科研水平的进步和教育装备的改善,运用多媒体手段已成为优化课堂教学的首选,并成为教育改革的新看点。就怎样合情、合理、合境地使用多媒体辅助音乐教学,笔者阐述以下浅见。一、使用多媒体手段应坚持“以人为本”的原则,教学环节的设计要有利于激发学生兴趣,有利于学生体验和审美,使之积极主动地想象和创造,自信地表现自己独特的感受。既要便于施教者操作,更要利于学习者分享。(一)要利用多媒体充分提示音乐作品的表现要素,情境的创设和学习活动的组织要将学生注意力引向音乐本身,既要化繁为简便于操作,又要有思考性。在现实的音乐教学中,多媒体素材多选取一些卡通动画、音乐电视、图片集锦、影视情节等,用来演示音乐或再现情境。但过于浅显,缺乏思考性,尤其是不能准确、深刻地揭示音乐作品本身的表现力。反而把音乐格式化、图像化和语意化了,教师在课件中插入的大量音响、动画效果虽然很有趣,但干扰了学生视听,不利于学生集中精力聆听、体验音乐。以人为本的音乐教育是以学生的生活经验来组织音乐学习的,我们要充分利用音乐的弥漫性和不确定性,引导学生发现身边的音乐,将自己对生活和自然现象的感受和体验尝试通过某些音乐要素表达出来。多媒体手段只是为这种学习生活提...