简介:摘要:依据相关研究和观察可以发现,现代小学时期语文教学工作存在着明显的“呆板”、“滞后”等等问题和不足,导致小学生在语文学习过程中受到了比较大的阻碍,不利于促进小学生语文核心素养的提升,同时还会导致小学生难以对语文课程产生良好的学习兴趣。在这种情况下,小学时期语文教学绝不能保持固步自封的态度,而是要积极寻求创新发展,采取针对性的创意教学,促使小学生在语文课堂当中感受到创新、创意,从而提升小学生语文学习兴趣,这一点对于小学语文教学工作的发展具有重要意义和价值。因此,在本文中就将针对小学语文教学中实施创意教学进行系统的研究和分析,其主要目的在于提升小学语文教学效果。
简介:摘要目的探讨不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局的差异。方法收集2011年1月—2014年12月在国内6家医疗中心接受腹腔镜手术的子宫颈癌患者,临床分期为Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,有定期随访资料。按照手术方式不同分为两组,包括改良经阴道辅助腹腔镜手术(改良腹腔镜组)、完全腹腔镜手术(完全腹腔镜组),比较两种手术方式的5年总生存率(OS)、5年无瘤生存率(DFS)等肿瘤学结局指标。结果共有674例子宫颈癌患者纳入本研究,其中改良腹腔镜组377例、完全腹腔镜组297例。(1)两组5年OS 的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年OS分别为96.1%、92.0%,改良腹腔镜组显著高于完全腹腔镜组(P=0.010)。进一步对临床分期(包括Ⅰb1、Ⅱa1期)、病理类型(鳞癌、腺癌)、淋巴结转移进行分层分析,结果显示,①临床分期:Ⅰb1患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为98.6%、93.6%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.012);Ⅱa1期患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为93.6%、77.6%,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.007)。②病理类型:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组鳞癌患者的5年OS分别为96.1%、92.3%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.046);腺癌患者的5年OS分别为91.0%、88.6%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.230)。③淋巴结转移:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组无淋巴转移患者的5年OS分别为98.6%、96.4%,有淋巴结转移患者的5年OS分别为89.3%、80.8%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.156,P=0.093)。(2)两组5年DFS的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年DFS分别为94.1%、90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.220)。进一步对临床分期进行分层分析,结果显示,Ⅰb1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组和完全腹腔镜组分别为97.0%、92.8%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.039);Ⅱa1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为88.2%、75.8%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.074)。结论不同腹腔镜手术方式可影响早期子宫颈癌患者的肿瘤学结局,改良经阴道辅助腹腔镜手术患者的5年OS高于完全腹腔镜手术患者,且其中Ⅰb1期患者的5年DFS也高于完全腹腔镜手术患者。提示,基于无瘤原则的改良经阴道腹腔镜手术仍可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择。
简介:摘要:作为小学阶段的基础学科之一,语文学科的学习能够为学生日后的发展奠定深厚的底蕴,是学生学习其他学科的基础。因此,小学语文教师只有不断的扩展自身的教育教学方法,加深学生对语文知识的理解,让学生能够对于语文知识的掌握更为牢固,才能够有效的提升学生的综合素养,为学生全面发展提供助力。以往的教育教学模式已经不再适合于当前的时代背景,教师需要改变以往传统的教学思维,利用故事教学法这一新型教学模式来开展小学语文课堂教学,以此激发学生的学习兴趣,将抽象的内容具象化的展现在学生的面前,从而为学生学语文学科素养的提升奠定基础。基于此,本文将从结合课前引导、拓展教学资源、设计表演环节三方面浅析故事教学法在小学语文教学中的应用。