简介:摘要目的分析比较腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效。方法选取我院在2016年1月—2016年12月期间收治的50例胃癌患者作为分析研究对象,随机(根据入院顺序单双号)将50例胃癌患者分为研究组、对照组,每组n=25,观察组患者给予腹腔镜下行胃癌手术治疗,对照组患者行开腹手术治疗。结果对照组患者在手术时间虽显著少于观察组(P<0.05,存在统计学意义),但其术中失血量、手术切口长度、术后进食时间以及下床时间、住院时间等方面均显著高于观察组(P<0.05,存在统计学意义)。结论腹腔镜下行胃癌手术具有创伤小、恢复快、安全性高等特点,有利于保障患者预后及生活质量,值得临床中推广使用。
简介:摘要:当前,在我国社会经济体系快速发展的背景下,电力行业也呈现出了快速发展态势,这进一步拓展了电线电缆需求量,为电线电缆企业发展提供了诸多机遇。另外,这使电线电缆企业产品的从发展阶段转变到了成熟阶段,企业之间的竞争也变得十分激烈。电线电缆企业需要科学规划市场营销策略,这样才可以促进行业健康稳定发展。基于此,本文主要分析电线电缆产品市场营销的开展对策,希望可以为相关人士提供参考和借鉴。
简介:摘要目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19 973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11 471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17 754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25 183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24 660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23 100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19 541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95% CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95% CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95% CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95% CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。
简介:摘要目的分析影响淋巴瘤患者生存的第二原发肿瘤特点,探讨淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的影响因素。方法收集1 173例已经发生死亡并且死亡原因已知淋巴瘤患者的病历资料和相关死亡信息,分析淋巴瘤患者的根本死因和死于第二原发肿瘤患者的特点,采用Cox回归模型分析淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的影响因素。结果1 173例淋巴瘤患者中,死于淋巴瘤原发病935例(79.7%),死于第二原发肿瘤94例(8.0%),死于其他各类疾病144例(12.3%)。在生存时间超过5年的217例淋巴瘤患者中,根本死因为第二原发肿瘤38例(17.5%)。在生存时间超过10年的60例淋巴瘤患者中,根本死因为第二原发肿瘤17例(28.3%)。94例死于第二原发肿瘤的患者中,死于肺癌31例,胃癌15例,肝癌13例,胰腺癌9例,结直肠癌6例,第二原发淋巴瘤6例,其他类型肿瘤14例。单因素Cox回归分析显示,患者确诊时的年龄、一线治疗效果和是否进行胸部或纵隔区放疗与淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,一线治疗效果(P=0.030)和是否进行胸部或纵隔区放疗(P=0.039)是淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的独立影响因素。结论第二原发肿瘤是影响淋巴瘤患者生存的重要因素,并且随着时间的延长,死于第二原发肿瘤的风险显著增加。一线治疗的效果和接受胸部或纵隔区放疗是淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策。方法2008年1月~2011年6月普外科切口感染患者80例,按照11比例选无切口感染普外科80例患者作为对照病例,对可能影响切口感染先进行单因素分析,然后将单因素分析中P<0.05的变量筛选出来,进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析中P<0.05的变量共12个,多因素Logistic回归分析结果显示出切口感染的5个独立危险因素为手术时间长(OR=3.78)、体重指数高(OR=3.18)、备皮至手术时间长(OR=3.02)、心理准备不充分(OR=2.76)、年龄大(OR=2.52)。结论普外科切口感染因素复杂,通过提高患者抵抗力、控制手术时间、缩短备皮至手术时间、心理护理及健康教育等护理预防对策以减少切口感染的发生。
简介:摘要:随着机器人技术的不断进步,其在医疗器械、电力巡检、农业生产等行业的应用也越来越广泛。爬杆机器人是电力行业配网自动化过程中的重要角色,其与移动机器人有所不同,爬杆机器人需要攀爬物体表面才能完成移动动作。爬杆过程中通过拍摄视频图像对其进行识别与处理,进而做出判断指令。但在此过程中,对机器人捕捉到的图像缺陷进行识别和处理是目前研究的难点与热点。在国外,有学者对缺陷视觉系统做出了相关研究,但其仍处于试验阶段,尚未进行工程实践应用。在国内,应用边缘检测算法对缺陷进行识别,并利用差分法检测缺陷;通过增加机器人摄像头的硬件配置,应用改进的机器视觉算法进行物体表面缺陷检测,从而取得良好效果。虽然上述研究均取得了一定的效果,但由于在实际工程中拍摄到的视频或图像受现场因素影响,故需要采用不同的技术处理不同的应用场景,进而降低光线、角度、天气等因素的影响。因此需要结合电力爬杆机器人的爬杆特征,制定合适的图像识别与处理方法。
简介:摘要目的了解淋巴瘤患者死于心血管病的情况,探讨淋巴瘤患者死于心血管病的危险因素。方法收集1 173例已经发生死亡并且死亡原因已知淋巴瘤患者的病历资料和相关死亡信息,分析死于心血管病淋巴瘤患者的特点。采用二分类Logistic回归模型分析淋巴瘤患者死于心血管病的独立危险因素。结果1 173例淋巴瘤患者中,死于心血管病75例(6.4%),其中冠心病27例,脑卒中25例,高血压7例,心源性猝死5例,肺栓塞4例,心力衰竭3例,其他心血管病4例。在生存时间超过5年的患者中,死于心血管病者占16.1%(35/217例)。在生存时间超过10年的患者中,死于心血管病者占11.7%(7/60例)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴瘤的原发部位(OR=0.521,P=0.039)、分期(Ⅱ期:OR=2.487,P=0.016;Ⅲ期:OR=3.233,P=0.002)和诊疗过程中是否发生心血管毒性(OR=3.019,P=0.001)是淋巴瘤患者死于心血管疾病的独立影响因素,淋巴瘤原发部位为淋巴结的患者死于心血管病的风险低,淋巴瘤分期为Ⅱ~Ⅲ期、诊疗过程中发生心血管毒性的患者死于心血管病的风险高。结论心血管病是影响淋巴瘤患者生存的重要因素,随着生存时间的延长,死于心血管的风险明显增加。淋巴瘤原发部位、分期和诊疗过程中是否出现心血管毒性可能是淋巴瘤患者死于心血管病的独立影响因素。
简介:摘要:深刻揭示旅游地居民支持旅游开发的形成机制对当地旅游业的长期成功和可持续发展至关重要。本文基于从广东省潮州古城收集的207份有效问卷,实证考察了旅游地居民积极和消极旅游影响感知对支持旅游开发的影响,探讨了社区满意的中介作用。研究结果表明,积极旅游影响感知与支持旅游开发具有显著正相关关系,主要通过直接效应影响支持旅游开发。消极旅游影响感知与支持旅游开发具有显著负相关关系,主要通过间接效应影响支持旅游开发。社区满意在消极旅游影响感知与支持旅游开发的关系中具有中介作用。政府信任对支持旅游开发有显著正向作用。文章引入社区满意与居民之间的关系质量为中介,探究旅游影响感知与支持旅游开发的关系,对揭示居民支持旅游开发的形成机制、增进居民对旅游开发的更大支持提供了一定的理论依据。