简介：摘要目的探讨老年胆道疾病患者围术期主要心脏不良事件(MACE)监测指标，以期及时采取有效防治措施、维持围术期心功能稳定、提高围术期安全保障。方法收集2016年5月至2022年2月北京电力医院普外科收治的老年胆道疾病手术患者246例临床资料，根据患者围术期是否发生MACE分为MACE组和非MACE组，对比分析两组患者临床资料、术后心功能和凝血功能监测指标。应用Logistic回归分析围术期MACE的独立危险因素，计算其ROC曲线危急值，并建立Logistics多因素预测模型。结果MACE组较非MACE组患者年龄更大、术后并发症增多、病死率升高、术后住院天数增加(均P<0.05)，术后高敏肌钙蛋白-I(Hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、B-型钠酸肽(BNP)、D-二聚体(D-D)显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归提示术后BNP、D-D为围术期MACE的两项独立危险因素，二者在ROC曲线的截断值分别为382.65 pg/ml和0.975 mg/L。Logistic多因素预测模型为P＝ex/(1+ex)，X＝－5.710+0.003X1+0.811X2，X1为患者术后BNP水平，X2为患者术后D-D水平，该模型预测围术期MACE的准确度为96.3%(237/246)、特异度为100.0%(235/235)、敏感度为18.2%(2/11)。结论本研究建立的Logistic多因素预测模型能够有效预测老年胆道疾病患者围术期MACE发生，术后BNP和D-D是围术期MACE的两项独立危险因素，二者可以作为围术期MACE监测指标的危急值，据此及时采取有效防治措施，对于维护围术期心功能稳定，从而进一步提高老年胆道疾病患者围术期安全保障，具有十分重要的临床指导意义。

简介：摘要目的观察Graves甲状腺功能亢进症(GH)患者131I治疗1年内病情发展及转归，并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月间在天津医科大学总医院核医学科接受131I治疗患者的临床资料，首次131I治疗，有治疗后3、6、12个月随访记录。共得到221例。根据12个月随访结果分析可能影响临床治愈的因素：通过logistic回归、χ2检验筛选出影响患者预后的独立危险因素，通过logistic回归具体分析各项因素的影响作用。结果在3个月随访时，有11例完全缓解，99例甲状腺功能减低(甲减)，93例部分缓解，18例无效或复发；在6个月时，18例完全缓解，90例甲减，59例部分缓解，54例无效或复发；12个月时，36例完全缓解，94例甲减，29例部分缓解，62例无效或复发。治愈率：58.82%，有效率：71.95%。在全部患者中，病程越短、甲状腺重量越小、放射性碘剂量越小，越容易达到治愈，在女性患者中同样适用。在男性患者中，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值越小越不容易治愈。结论131I治疗GH的治愈率为58.82%，有效率为71.95%。患者病程长短、131I治疗前甲状腺重量、放射性碘剂量是全部患者和女性患者的影响因素、TPOAb是男性患者的影响因素。

简介：摘要对视力障碍定义、老年人视力障碍现状、相关影响因素及视力障碍管理控制模式进行综述，国际视力障碍标准包括WHO（1972年）、WHO（2003年）、美国3种标准，国内标准与WHO（1972年）标准一致；随着全球老龄化加剧，国际与国内的视力障碍形势严峻，降低视力障碍发生率刻不容缓；老年人视力障碍受到多种因素的影响；多种老年人视力障碍管理控制模式已经初见成效。本研究旨在为筛查视力障碍的高危人群，及时给予干预，降低老年人视力障碍发生率，提高其生命质量提供依据。

简介：摘要目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能改善与基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达、内皮祖细胞(EPCs)增殖的相关性，进而揭示CSWT改善IHD患者心功能的机制。方法前瞻性收集2018年4月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院诊治的IHD患者20例，行内科标准治疗及CSWT，1个月内完成9次CSWT。治疗前，采用超声心动图左室整体纵向应变(GLS)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)行99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像(MPI)识别存活心肌，定位缺血节段；治疗中，实时心电、血压和血氧饱和度监测；并于治疗前、治疗后1和6个月，抽取外周静脉血检测SDF-1和EPCs。患者于治疗后1和6个月随访，内容包括GLS和MPI评价局部心肌收缩功能和血流灌注，记录纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)和硝酸甘油用量，观察SDF-1、EPCs指标变化，分析患者心功能改善情况与SDF-1、EPCs的相关性。结果20例IHD患者共43个缺血治疗节段接受了9次CSWT，血流动力学稳定，无任何不良事件发生。与治疗前比较，治疗后1和6个月的NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、MLHFQ评分和硝酸酯类用量均降低，SAQ评分、SF-36评分和6MWD均提高(均为P<0.05)；治疗节段GLS绝对值增加，MPI局部灌注改善(均为P<0.05)；SDF-1和EPCs指标呈增高趋势(均为P<0.05)。相关分析显示，SDF-1(r＝-0.56，P＝0.00)和EPCs(r＝-0.26，P＝0.04)均与NYHA心功能分级呈负相关，SDF-1与EPCs无相关性(r＝0.06，P＝0.62)。结论CSWT通过促进IHD患者血管内皮细胞增生而提高心肌灌注、改善心功能，SDF-1与EPCs升高与心功能改善呈正相关。

简介：摘要目的探讨术前静脉应用氨甲环酸（TXA）在锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折（PHF）中的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究分析2018年12月至2021年12月重庆医科大学附属第一医院收治的89例老年PHF患者的临床资料。患者均接受切开复位锁定钢板内固定术，并采用等概率随机化方案分为TXA组和对照组，其中TXA组术前30 min静脉滴注1 g TXA，对照组相同时间静脉滴注等量生理盐水。记录并比较两组一般资料（性别、年龄、体重指数、骨密度、骨折Neer分型、受伤至手术时间）、手术时间、住院时间、切口愈合和术后相关并发症等围术期情况。术后3个月采用美国肩肘外科（ASES）评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度（ROM）比较两组肩关节功能恢复情况。以总失血量（TBL）、显性失血量（VBL）、隐性失血量（HBL）、术中失血量（IBL）、术后引流量、引流管拔除时间及输血率比较两组失血情况。结果TXA组和对照组各纳入47例和42例患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。两组手术时间和下肢深静脉血栓（DVT）发生率差异无统计学意义（P均>0.05）。TXA组住院时间为（7.4±2.5）d，较对照组的（10.9±3.1）d明显缩短（P<0.05）。两组术后切口均Ⅰ期愈合，未发生切口感染、肺栓塞、脑栓塞等并发症。术后3个月两组ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节ROM差异无统计学意义（P均>0.05）。TXA组TBL为（341.1±31.2）ml，VBL为（198.7±20.2）ml，HBL为（142.5±23.8）ml，术后引流量为（38.9±12.9）ml，引流管拔除时间为（25.6±3.2）h；对照组TBL为（643.7±42.4）ml，VBL为（223.1±28.6）ml，HBL为（420.6±31.8）ml，术后引流量为（58.9±16.9）ml，引流管拔除时间为（37.3±5.3）h（P<0.05或0.01）。两组IBL和输血率比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论对于老年PHF行锁定钢板内固定治疗，术前静脉滴注TXA可以有效缩短住院时间，不增加DVT发生率，且不影响肩关节功能；同时，TXA可有效减少TBL、VBL、HBL，进一步降低术后引流量，提早拔除引流管，具有较好的临床有效性和安全性。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染导致的传染性较强的急性呼吸道疾病。该病临床表现轻重不一，轻症可仅表现为轻度的上呼吸道感染的症状，严重者可蔓延至下呼吸道，甚至出现危及生命的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、败血症性休克、多脏器衰竭等。目前，COVID-19发病机制尚不十分明确，但是有病理研究显示在COVID-19患者肺、肾、肝组织中有大量的中性粒细胞外诱捕网(NETs)，因此猜测NETs可能参与到COVID-19的病情进展中。本文就NETs在重症COVID-19中的研究进展作一综述。

简介：摘要宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）罕见，因和涎腺ACC有相似的形态学和免疫表型而得名，在第3版和第4版WHO女性生殖系统肿瘤分类中被列入宫颈“其他上皮性肿瘤”分类中描述。宫颈ACC和涎腺ACC不同，不存在MYB基因断裂重排，而和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关，宫颈ACC预后差，放疗敏感，免疫治疗疗效尚不确定。2020年第5版女性生殖系统肿瘤分类中，宫颈ACC未被纳入宫颈癌的分类中，宫颈ACC是HPV相关性癌，可能是具有ACC样形态特征的多表型癌，所以基于病因学的宫颈癌分类，宫颈ACC的名称可能成为历史。尽管如此，对于类似涎腺ACC形态学特征的宫颈癌目前尚无统一名称，因此本文暂且使用“宫颈ACC”来进行叙述。

简介：摘要目的探讨宫颈腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料，分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测结果，并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁，平均年龄为64岁，2例表现为绝经后阴道流血，1例表现为经期延长，2例体检发现；2例为单纯性ACC，3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变（HSIL）/宫颈上皮内瘤变（CIN）3级，ⅠB期手术+放疗，术后43个月无复发及转移；2例ⅡA期手术+放化疗，其中1例ACC伴“高级别转化”（呈未分化癌形态）、腺样基底细胞癌（ABC）及HSIL/CIN3级，术后4个月肝转移，总生存期12个月；另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌，总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性，5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性，5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性；5例均呈p16弥漫强阳性表达，4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性，1例因组织量有限未进行HPV DNA检测；5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似，但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC，而是HPV相关性的多表型癌，是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

简介：摘要尾型同源盒转录因子2(CDX2)是一种肠特异性核转录因子，主要表达于小肠和结直肠，在正常胃黏膜不表达。CDX2参与了胃肠道肿瘤的发生、发展、侵袭和转移，其表达状态与胃肠道肿瘤患者的临床病理特征及预后相关。深入研究CDX2参与肿瘤发生发展的相关机制及其与临床病理特征及预后的关系，有望为胃肠道肿瘤的诊断及治疗提供新的思路。

简介：摘要目的采用间接法利用大数据建立促甲状腺激素（TSH）成年人性别、年龄和季节（月份）特异的参考区间。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院收集了2016年患者匿名的TSH检测数据，并对数据进行删减、去重和离群值剔除，应用间接法（Hoffmann法和Bhattacharya法）计算其总体、不同性别、不同年龄和不同季节（月份）的参考区间。将2种方法得到的总体人群、去除相关科室的筛选人群、体检人群参考区间与试剂说明书参考区间相比较，以验证本研究参考区间建立的可靠性，验证依据为基于生物学变异度的参考变化值（RCV）。结果从90 699条数据中共得到61 599条有效数据，其中男性18 776例，女性42 823例。Hoffmann法得到的总体人群参考区间为0.59~5.59 μIU/ml（1 μIU/ml=1 mIU/L），男性为0.53~5.16 μIU/ml，女性为0.59~6.11 μIU/ml。随着年龄的增加以及在冬季TSH参考区间上限有增加趋势：18~30岁为0.62~5.57 μIU/ml，71~80岁为0.49~6.45 μIU/ml，1月份为0.59~6.40 μIU/ml，8月份为0.60~5.56 μIU/ml；Bhattacharya法得到的TSH参考区间与Hoffmann法相似，总体人群为0.58~5.80 μIU/ml，男性为0.55~5.02 μIU/ml，女性为0.62~6.21 μIU/ml，18~30岁为0.65~5.67 μIU/ml，71~80岁为0.46~5.99 μIU/ml，1月份为0.61~6.52 μIU/ml，8月份为0.61~5.69 μIU/ml。2种方法总体人群、筛选人群和体检人群与试剂说明书的参考区间相比，均小于RCV。结论间接法适用于TSH的参考区间的建立，女性的TSH参考区间高于男性，随着年龄的增加或冬季到来，TSH参考区间上限有增加趋势。

简介：摘要对视力障碍定义、老年人视力障碍现状、相关影响因素及视力障碍管理控制模式进行综述，国际视力障碍标准包括WHO（1972年）、WHO（2003年）、美国3种标准，国内标准与WHO（1972年）标准一致；随着全球老龄化加剧，国际与国内的视力障碍形势严峻，降低视力障碍发生率刻不容缓；老年人视力障碍受到多种因素的影响；多种老年人视力障碍管理控制模式已经初见成效。本研究旨在为筛查视力障碍的高危人群，及时给予干预，降低老年人视力障碍发生率，提高其生命质量提供依据。

简介：无

简介：摘要目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴II型呼吸衰竭患者初始治疗患者的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane临床试验数据库、EMBASE、CINAHL、PubMed、web of science、万方、维普及知网数据库，检索时限为建库至2020年3月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献，评价文献质量并提取数据，有效性指标包括PaCO2值、PaO2值、气管插管率、住院时间、病死率；安全性指标为面部压力性损伤发生率、舒适度。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献。其中，英文文献2篇，中文文献5篇，共569例患者。Meta结果显示，经鼻高流量氧疗与无创通气相比，在降低PaCO2方面有明显优势[MD=-1.87，95%CI（-3.42~-0.32），Z=2.37，P=0.02]，在减少面部压力性损伤发生率方面有明显优势[OR=0.14，95%CI（0.05~0.39），Z=3.73，P=0.0002]；经鼻高流量氧疗组与无创通气组相比，在PaO2、插管率、住院时间、病死率方面差异无统计学意义；在舒适度方面，经鼻高流量氧疗能提高患者的舒适度。结论经鼻高流量氧疗可以降低PaCO2，减少面部压力性损伤的发生，提高舒适度，对住院时间、插管率和病死率方面的影响仍需进一步研究。经鼻高流量氧疗或可替代无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。

简介：摘要目的了解广州市海珠区社区女性对乳腺癌相关知识及筛查的认知情况，同时依托在海珠区建立的"健康小屋"对其进行乳腺癌的健康教育，并普及早期筛查的方法及意义；探讨乳腺癌健康宣教新模式。方法依托海珠区12家社区"健康小屋"，采用时间相对集中、自愿参加的方式对所在社区的成年女性进行问卷调查及乳腺癌健康教育科普讲座。结果调查对象获取乳腺癌知识的来源主要有传统媒体（37.2%）、新型媒体（28.9%）。"乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤"、"乳腺早期诊断早期治疗5年生存率可达95%"的知晓率分别为62.9%、58.5%。不同文化程度人群对乳腺癌知识的得分不同，文化程度越高得分越高。调查对象中既往定期行乳腺健康体检者仅202例（21.7%），参加乳腺健康宣教后，有68.3%的人表示以后会定期行乳房健康体检。结论广州市海珠区社区成年女性对乳腺癌相关知识认知欠缺，应充分发挥社区卫生服务机构和医护人员的优势，加强健康教育，提高社区女性的防癌意识。依托健康小屋采用时间相对集中、多种形式相结合的宣教模式接受度高、宣教效应好，可以为进一步做好乳腺癌防治工作提供实践经验和参考依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨高龄胆道疾病患者围手术期安全防治措施。方法回顾性分析2013年7月至2018年12月北京电力医院普外科手术治疗的老年胆道疾病患者临床资料。根据年龄分为高龄组(≥80.0岁)和中低龄组(60.0～79.0岁)，对比两组患者的术前并存病、肝肾心肺功能、手术方式、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症等围手术期安全防治相关指标。结果共纳入372例患者，其中男性168例、女性204例，年龄60.0～96.0(72.0±8.6)岁。高龄组69例(男性37例，女性32例)，年龄80.0～96.0(84.4±3.8)岁。中低龄组303例(男性131例，女性172例)，年龄60.0～79.0(68.4±5.8)岁。高龄组患者较中低龄组患者术前并存冠心病[34.8%(24/69)比18.5%(56/303)]、高血压[68.1%(47/69)比46.9%(142/303)]、慢支肺气肿[17.4%(12/69)比3.6%(11/303)]、低蛋白血症[39.1%(27/69)比26.7%(81/303)]和贫血[42.0%(29/69)比11.9%(36/303)]的比例增多，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组较中低龄组患者术前肝、肾、心、肺和凝血系统功能明显下降(P<0.05)。高龄组较中低龄组患者的开腹胆囊切除＋经胆囊管胆总管探查术占比增加[17.4%(12/69)比6.9%(21/303)]，腹腔镜胆囊切除术占比减少[43.5%(30/69)比62.7%(190/303)]，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组较中低龄组患者术中出血量[30.0(20.0，75.0) ml比20.0(10.0，30.0) ml]、手术时间[90.0(72.5，137.5) min比77.0(55.0，115.0) min]、术后住院天数[10.0(6.0，18.0) d比7.0(4.0，11.0) d]、总住院时间[17.0(11.5，23.0) d比13.0(9.0，19.0) d]增多或延长，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组患者术后并发症发生率高于中低龄组患者[30.4%(21/69)比12.2%(37/303)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄组治愈率95.7%(66/69)，中低龄组治愈率97.7%(296/303)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄胆道疾病患者手术是安全可行的，关键在于积极控制术前并存病、严格掌握手术指征，合理选择手术方式，实施精准手术操作，严密术中监护，及时防治术后并发症，并重点维护围手术期心肺功能。

简介：摘要目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者，进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI)，并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比，分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为：血栓44.4%(20/45)，肿瘤44.4%(20/45)，其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE，CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为：(1)血栓：95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24)；(2)良性肿瘤：81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31)；(3)恶性肿瘤：75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质，对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。

简介：摘要卵巢癌具有早期诊断困难、易复发、易耐药等特点，其病死率居于妇科肿瘤的首位。现有的手术及放化疗等治疗方法效果欠佳，免疫治疗应运而生。免疫检查点程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体PD-L1可抑制T细胞增殖、介导肿瘤免疫逃逸。目前，PD-1/PD-L1抑制剂已在多种实体瘤中取得突破性进展，其在卵巢癌临床治疗中也取得初步疗效。

简介：摘要目的探讨成年人卒中后华勒变性的临床及影像学特点。方法回顾性纳入2018年10月至2019年9月期间中国医科大学附属盛京医院收治的成年人卒中华勒变性患者，结合相关文献探讨卒中后华勒变性的临床及影像学特征。结果共纳入4例卒中后华勒变性患者，男性3例，女性1例，年龄56～63岁。主要临床症状为构音障碍(n＝3)、肢体活动不灵(n＝3)、吞咽困难(n＝1)和头晕(n＝1)，美国国立卫生研究院卒中量表评分1～6分。发病后初次MRI及CT表现符合卒中诊断，在发病后3～7个月随访过程中MRI发现华勒变性，表现为T2及液体衰减反转恢复序列沿神经纤维走行的高信号，几乎所有病例的弥散加权成像也发现沿神经纤维走行的高信号。结论颈内动脉供血区急性卒中(包括缺血性及出血性卒中)后可出现同侧锥体束损害，影响患者长期运动功能；单侧脑桥卒中后可出现双侧脑桥臂损害，影响患者共济和平衡功能。卒中后华勒变性是一种特殊的神经变性过程，其影像学表现与新发脑梗死相近，正确认识这一现象可避免误诊。

简介：摘要目的评价不同剂量顺式阿曲库铵对颅内动脉瘤夹闭术患者运动诱发电位(MEP)监测的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者80例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数<30 kg/，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，Hunt-Hess分级0-Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：常规组(R组)和不同剂量顺式阿曲库铵组(Cis1-3组)。麻醉诱导后行肌松监测，采用四个成串刺激(TOF)模式(频率2 Hz，波宽0.2 ms，串间间隔15 s)刺激前臂尺神经，记录TOF比值作为基础值(T1)。麻醉诱导后采用神经电生理监测仪监测MEP。TOF比值恢复至基础值且MEP可有效引出时，Cis1-3组分别静脉输注顺式阿曲库铵0.625、0.833、1.000 μg·kg-1·min-1，R组静脉输注等容量生理盐水。分别于T1、剪开硬脑膜即刻(T2)、夹闭动脉瘤即刻(T3)和缝合硬脑膜结束即刻(T4)记录TOF比值；记录术中MEP有效引出情况；记录术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动等发生情况。结果与R组比较，Cis1组各时点TOF比值差异无统计学意义(P>0.05)，Cis2组T2-4时TOF比值降低，Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05)；与Cis1组比较，Cis2组T3，4时TOF比值降低，Cis3组T2-4时TOF比值降低(P<0.05)。4组MEP有效引出率均为100%。4组术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注顺式阿曲库铵0.833～1.000 μg·kg-1·min-1用于颅内动脉瘤夹闭术患者可维持一定肌松程度，又不会对MEP监测产生影响。