简介：业内的很多企业文化中，强调管理者对下属的指导职责者居多。相比西方的“职责有异，各司其职”而言，这样做的优势并不充分，过度涉及下属的工作只能加重管理者的负担。

简介：摘要目的鼻咽癌是高转移和高侵袭性肿瘤，而且对现行的治疗方法有抵抗性。肿瘤转移相关基因MTA1是新近发现的肿瘤转移相关基因。本实验MTA1基因在人鼻咽癌细胞高低转移株5-8F和6-10B的表达水平以及低转移细胞株转染MTA1全长基因后侵袭能力的改变，探讨MTA1表达与鼻咽癌侵袭转移的相关性。方法两株细胞株中的MTA1表达通过半定量的RT-PCR进行检测，用细胞侵袭实验及细胞增值实验评价两株细胞株离体的增值及侵袭能力，并检测低转移株（6-10B）转染MTA1CDNA后MTA1的表达及侵袭能力的变化。结果高转移株5-8F中的MTA1的表达明显高于低转移株6-10B呈正相关,而且低转移株6-10B转染MTA1后其MTA1的表达及侵袭能力明显增加。结论在鼻咽癌细胞中MTA1同肿瘤的侵袭转移能力呈明显相关性，MTA1可以作为研究鼻咽癌转移及治疗的候选基因。

简介：摘要目的探讨脊柱结核外科治疗临床疗效。方法回顾分析120例胸腰椎结核分别采用单纯病灶清除33例；一期经前路病灶切除椎体间植骨并内固定49例；经后路病灶清除、植骨融合并内固定17例；前路病灶切除、椎体间植骨并后路内固定41例，术后随访对植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况分别评估。结果随防2~3.5年(平均2.4年)，所有病例术后症状消失，未植骨病例骨性愈合时间平均3个月，植骨病例骨性愈合时间平均4.5个月。术后后凸畸形平均矫正18.8°，末次随访矫正角度丢失平均31°，瘫痪患者术后一年Frankel分级明显提高；108例患者完全恢复正常工作和生活。结论脊柱结核治疗必须遵循局部与系统兼顾的原则，针对不同个体采用与之相应的治疗方式，疗效满意。

简介：摘要目的报道1例罕见的呈瘤内瘤组合的皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤。方法对1例皮肤局限性淋巴管瘤内毛母质瘤进行形态学和免疫组化分析。结果临床表现右肩皮肤蕈状肿物，大小4.5cm×3.5cm×2.0cm，切面基底部见一结节，部分有石灰样感，结节外周囊性多房，内含灰白色半透明糊状物。镜检基底部结节表现典型毛母质瘤的组织学特点，外周呈淋巴管瘤结构。免疫组化结果衬覆淋巴管腔的扁平细胞D2-40弱阳性，CD31、CD34（内对照，瘤内血管内皮细胞阳性）及VEGFR-3均阴性。结论皮肤淋巴管肿瘤和毛母质瘤分别为皮肤软组织和附件来源的肿瘤，二者同时发生并且形成独特的瘤内瘤现象非常罕见。

简介：摘要目的探讨脊柱结核的X线、CT表现，提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析200例经我院手术及病理证实为脊柱结核患者的X线、CT及临床资料。结果术前X线发现病灶188例，其检出率94%（188/200），CT发现病灶200例，其检出率100%（200/200）。脊柱结核X线及CT表现一致，即骨质破坏、椎间隙变窄及冷脓肿形成。CT尚可观察X线难以观察的椎管、脊髓受累情况。结论早期脊柱结核的诊断CT更优于X线平片，其X及CT表现具有一定的特征性，结合临床不难在术前做出正确诊断。

简介：摘要目的探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。方法我院对30例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术，术前、术后实施相应的护理措施。结果2例手术2个月出现切口感染，产生窦道，经消炎并对症局部换药，护理中避免剧烈运动，1年后取出内固定物。其余患者预后良好，随诊1～4年未发现并发症，患者及家属均对疗效满意。结论作为护理人员，要热情接待，消除其焦虑情绪；加强呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅；养成在床上使用便器、排便的习惯；翻身时脊柱要平直，控制翻身角度；注意保护引流管，防止逆流；鼓励并指导其开展手足活动。

简介：摘要目的探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗特发性脊柱侧弯的护理要点。方法5例脊柱侧弯患者行该手术治疗，术前做好心理护理、完善术前相关检查、加强术后病情观察、体位护理、出院康复护理。结果5例患者行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术后，均取得了较好的效果，无严重并发症。结论加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施。

简介：摘要目的探讨眼睑黄色瘤合并眼睑皮肤松驰手术的治疗效果。方法对本组20例（40眼）眼睑黄色瘤合并睑皮松驰者采用联合手术，将黄色瘤切除同时行上睑松驰矫治术。结果20例（40眼）眼睑黄色瘤均切除，眼睑无张力，双重脸形成，随访（38眼），时间6月～2年，眼脸外观形态良好，无明显瘢痕，均无复发。结论眼睑黄色瘤切除联合上睑松驰矫治术，合理设计，可获得理想的治疗、美容双重效果。

简介：摘要目的讨论胸腰段骨折，椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除，结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折，结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。

简介：摘要目的评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效。方法对40例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果栓塞治疗后肿瘤明显缩小,术后第3、6、12个月复查肿瘤平均缩小45%、75.0%、80.9%。所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用。我院自2004-5至2009-12采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒或明胶海绵颗条进行对40例肝血管瘤进行了选择性肝动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。

简介：摘要目的探讨预防翼状胬肉复发的切除方法。方法对我院接受翼状胬肉切除联合结膜瓣转移移植手术的患者150例(162眼)，手术后随访3～48个月，观察翼状胬肉手术后复发开始发生的部位。结果162眼中发现24眼复发，其中22眼复发起始部位在上下结膜瓣缝合连接的原翼状胬肉的残留结膜处，占91.7%，仅2眼复发起源于角膜缘，占8.3％。结论翼状胬肉手术后复发绝大多数起始于上下两个结膜瓣缝合连接处的原翼状胬肉的残留结膜，因此转移结膜瓣缝合对合严密能有效预防翼状胬肉的复发。

简介：摘要目的探讨鼻唇沟皮瓣转移修复鼻部缺损的临床效果。方法2006年1月至2009年3月13例鼻部缺损患者，均以在缺损区邻近设计并制作带蒂鼻唇沟皮瓣，经隧道至缺损区，供区直接拉拢缝合。观察手术治疗后效果。结果13例鼻部缺损患者全部成功进行了手术，转移皮瓣成活，外形较美观，效果满意。结论鼻唇沟皮瓣转移修复鼻部缺损临床效果好，外形美观，值得推广应用。

简介：摘要目的观察嗜铬细胞瘤的围手术期护理效果。方法对30例嗜铬细胞瘤患者作好术前护理的心理护理、血压护理、心律失常护理、高血糖护理、扩容、饮食及皮肤护理和术后的血压、神志观察、导管及伤口的护理。结果30例患者均顺利渡过围手术期，术后血压恢复正常，无并发症发生，取得良好的治疗效果。结论良好的嗜铬细胞瘤围手术期护理可以有效提高手术治疗的成功率，降低手术风险，提高治愈率。

简介：摘要对一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤患者的术后监护与护理过程进行总结，经过术后病情的严密观察、细致的护理，耐心的心理疏导，足够的营养支持，该患者顺利恢复。

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简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的总结腹膜假粘液瘤的临床表现及影像学表现以助提高临床诊断的水平。方法文献复习。结论腹膜假性黏液瘤的影像学检查十分必要。

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简介：摘要目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆手术，寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasalinvertedpapilloma,NIP）根基部彻底切除，根治NIP的手术疗效和应用价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月诊治有完整随访资料的42例经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的NIP患者临床资料。结果42例均找到根基部一次完成手术，无严重并发症，术后随访24-84个月,平均42.1个月,其中5例复发，复发率为12.0%,均为筛窦复发。结论鼻内镜联合改良柯-陆手术容易寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部，术野清晰手术范围准确，切除彻底，术后复发率低，疗效满意值得推广。