简介：摘要目的探讨肿瘤切除手术与姑息减压手术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取2014年12月~2017年12月我院接收的56例脊柱转移瘤患者，将其随机分为观察组与对照组，各组28例，观察组采用姑息加压手术治疗，对照组采用肿瘤切除手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量以及疼痛评分均低于对照组，且并发症发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论采用姑息减压手术治疗脊柱转移瘤相较于肿瘤切除手术疗效更佳，减少了手术时间、术中出血量，降低了疼痛评分以及并发症的发生率，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的86例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者作为观察对象，按入院顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规开放术治疗，观察组实施经皮椎体成形术治疗，并对两组患者的手术治疗效果、术后疼痛评分及术后复发率进行观察对比。结果同对照组相比，观察组患者手术治疗效果显著提高，组间数据存在较大差异（P＜0.05）；同时观察组患者术后疼痛程度与对照组相比也明显减轻，其评分结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组患者术后复发率也较少，其数据差异显著（P＜0.05）。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术进行治疗，其手术治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，该手术方法值得临床推广应用。

简介：摘要小细胞肺癌生存时间短，倍增时间快，且更早发生广泛转移，出现脑转移后更加缩短生存期，笔者观察治疗1例化疗结合中药，用中药吴茱萸做君药，以其温阳及引经报使作用，治疗小细胞肺癌脑转移瘤，疗效达到满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨骨巨细胞瘤18F-FDGPETCT成像特征，提高骨巨细胞瘤的分子影像诊断水准。方法回顾分析误诊为乳腺癌骨转移的侵袭性骨巨细胞瘤临床及影像资料，并复习相关文献。结果本例女患因左乳腺癌术后9年，左膝关节痛一个月，发现左腓骨肿物一周为主诉入院，行胫腓骨平片正侧位及18F-FDGPETCT检查。由于可见骨质破坏及FDG代谢增高改变，结合恶性肿瘤病史，误诊为乳腺癌术后单发骨转移。行手术治疗。术后病理为（左腓骨）富于破骨巨细胞肿瘤性病变，结合免疫组化，符合骨巨细胞瘤（侵袭性骨巨细胞瘤，易复发）。术后恢复良好并出院。结论骨巨细胞瘤可分三级，其中二级为侵袭性骨巨细胞瘤，具有一定侵袭性及代谢活性。特别当患者具有原发肿瘤病史时易误诊为骨转移瘤。在临床上及影像学上应注意与原发骨肿瘤及肿瘤样变的鉴别。

简介：摘要目的对腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因进行分析和讨论。方法将我院2016年6年7月-2017年8月接收的首次诊断为腰椎间盘突出症48例患者纳入到本次研究中，回顾分析最终诊断为腰椎转移肿瘤的患者，并对误诊原因进行分析。结果48例患者中，明确原发灶的患者有43例，未发现原发病灶的患者有5例。43例明确原发灶患者中，有16例肺癌，8例乳腺癌，4例胰腺癌，2例甲状腺癌，2例胃癌，3例食管癌，2例前列腺癌，6例肝癌。5例未发现原发病灶患者中，经过病理检查之后，提示为腺癌3例，转移性肺中低分化腺癌2例。结论腰椎间盘突出症在诊断和治疗过程中，如果出现保守治疗效果不理想现象，应尽量避免腰椎CT检查结果，而应全面分析和收集患者临床资料，仔细检查患者身体状况，询问病史，通过综合方式分析疾病，以避免腰椎转移瘤误诊现象的发生。

简介：摘要目的探究非小细胞肺癌脑转移瘤患者通过不同放疗方案进行治疗后取得的临床疗效以及预后分析。方法以我院2013年01月-2015年2月接收治疗的92名肺癌脑转移瘤患者为例，随机分为观察组（同期推量放射治疗方案组）和对照组（全脑照射后三维适形放射治疗方案组）各46例，对两组的临床疗效、急性放疗反应、1、2年的生存率进行对比。结果观察组的治疗总有效率（76.09%）高于对照组（54.35%），差异有统计学意义（p=0.029）；观察组0-3级急性放疗反应分别为39、3、3、1人，对照组为40、3、1、1人，差异无统计学意义（p=1.000）；观察组1、2年的生存率分别为60.87%、36.96%，对照组为34.78%、26.09%，1年生存率的差异有统计学意义（p=0.022）。结论非小细胞肺癌脑转移瘤患者的放疗，同期推量放射治疗方案近期疗效更为显著，没有增加不良反应，1年预后较好，适宜在临床中推广应用。

简介：摘要目的探究经皮椎体成形术质量对成骨性脊柱转移癌的临床效果。方法回顾性分析2017年2月-2017年3月我院收治的56例接受PVP治疗的成骨性脊柱转移癌患者（58个椎体），记录术前及术后１天、１个月及３个月的VAS评分，采用可重复检验方差分析比较治疗前后不同时间点的VAS评分，对比分析患者手术前后治疗效果。结果资料完整的56例患者总有效率达96.4%，术后一天VAS评分由术前7.0±1.6分降至2.4±2.3分，术后1、3个月分别降至（1.9±2.3）分、（2.3±1.8）分。结论PVP治疗成骨性椎体转移癌止痛效果好，并发症少，可作为疼痛性、成骨性椎体转移癌可供选择的治疗方法，对成骨性脊柱转移癌患者行PVP术是可行、有效的，能改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。

简介：摘要目的探讨分析治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的效果及影响预后的因素。方法选取非小细胞肺癌患者40例，时间2012年10月~2014年10月期间，所有患者接受化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗，观察疗效并分析影响预后的因素。结果40例患者治疗后1年生存率为70.00％（28/40），2年生存率为40.00％（16/40），3年生存率为12.50％（5/40）；经多因素回归分析显示，原发肿瘤体积是影响患者预后的独立危险因素。结论临床治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的疗效确切，原发肿瘤体积小的患者预后效果更佳。

简介：摘要目的探讨在脊椎转移瘤中实施X线平片、CT及MRI诊断的应用价值。方法择本科室2016年1月到2017年7月间90例脊椎转移瘤患者进行研究，所有患者均实施X线平片、CT及MRI检查，分析总结三种检查方式的检测效果。结果患者实施MRI检查对胸椎、颈椎、腰椎、骶椎部位病灶检出率及总检出率与X线平片、CT检测检出率相比明显较高（P<0.05），患者实施MRI检查对软组织肿物、椎管损伤、病理性骨折检出率及病灶内容总检出率与X线平片、CT检测检出率相比明显较高（P<0.05）。结论在脊椎转移瘤中实施MRI诊断准确率优于X线平片、CT检查效果。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后。方法90例我院从2014年6月-2016年6月的非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分对照组和观察组。对照组予以全脑放疗40Gy+局部转移灶加量至60Gy治疗，观察组则予以单纯局部转移灶IMRT放疗60Gy治疗。结果观察组疗效、无进展中位生存时间、卡氏评分情况、患者生存质量量表分数优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应小于对照组，P＜0.05。结论单纯局部转移病灶IMRT放疗方法治疗非小细胞肺癌脑转移瘤（≤4灶）的疗效确切，可有效改善症状，改善生存质量，且1年生存期无差异，神经毒副作用小，值得推广应用。

简介：目的：评估18F-FDGPET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法：回顾性分析136例多发性骨转移瘤患者的18F-FDGPET/CT检查资料,并与其病理结果相对照。结果：136例患者中,经18F-FDGPET/CT发现原发灶者共85例,其中79例经手术或活检病理证实为原发灶,另有6例证实为假阳性。51例多发性骨转移瘤未找到原发灶,其中3例在随访中证实为假阴性,其余48例在随后的随访中仍未发现原发灶。利用18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为96.3%,特异度为88.9%,符合率为93.4%。有79例患者找到了原发病灶,检出率为58.1%（79/136）。结论：应用18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤的原发灶有一定临床价值,对制定合适的个性化治疗方案有积极作用。

简介：摘要脊柱损伤或者脊柱手术后因为护理不当很容易产生深静脉血栓（DVT），影响了疾病的治疗效果。今年来许多医学专家学者对脊柱损伤及脊柱手术后DVT的预防和护理开展了大量的理论和临床研究工作，本文对近些年的研究进展进行综述，主要包括脊柱损伤及脊柱手术后DVT形成的风险因素、DVT预防和护理措施等，从而在临床工作中更好的对脊柱损伤及脊柱手术后DVT进行预防，降低DVT的发生概率。

简介：目的：对骨髓转移癌进行误诊原因分析，以防误诊和漏诊。方法：回顺60例骨髓转移癌的住院患者，对其误诊原因进行分析。结果：本组60例骨髓转移癌患者首次就诊误诊23例，误诊率为39．3％。结论：骨髓转移癌临床表现复杂多样，早期无特异性，初诊常易洪诊，早期发现，早期诊断，对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义。

简介：摘要目的分析全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效。方式选取2016年5月至2017年8月天津宝坻区人民医院收治并确诊为颈胸段脊柱肿瘤患者60例，采用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗，观察患者术前术后的行走情况，Frankel神经功能分级比较。结果术后患者的行走情况，Frankel神经功能情况均优于术前。结论在颈胸段脊柱肿瘤治疗中，采用全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗，疗效显著。

简介：摘要目的分析脊柱源性腹痛24例误诊误治。结果确诊脊柱结核1例，脊椎转移瘤l例，脊椎压缩性骨折4例，腰或胸椎管狭窄症3例，腰椎第3横突综合征2例，考虑腰肌纤维织炎4例，其余原因不甚明确。脊柱源性腹痛临床中并不少见，但由于对本症的认识不足，误诊率较高，有时甚至行不必要的剖腹探查。现就我院2015-2017年收治的24例脊柱源性腹痛进行分析，旨在提高临床医师对本症的认识，减少误诊误治的发生，现报道如下。

简介：摘要目的探讨疼痛护理在脊椎外科患者护理中的效果。方法随机选取我院近三年诊治的脊椎外科患者100例，随机分为参照组和观测组。对两组患者实施不同的护理方法，并对其护理结果进行分析评价。结果观测组术后两天疼痛给分、术后三天疼痛给分、护理满意度分别为（2.03±0.42）分、（2.78±0.35）分、（93.4±5.2）分；参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度分别为（1.21±0.13）分、（2.13±0.38）分、（80.2±3.4）分，观测组与参照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脊椎外科患者实施疼痛护理能够有效的缓解患者疼痛情况，提高护理满意度。值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的分析微创手术治疗脊柱创伤的临床应用效果。方法选取2016年5月-2018年3月之间收治的脊柱创伤患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者46例，对照组患者采取传统开放手术治疗，观察组患者采取微创手术治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果通过治疗，观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疼痛指标VAS、NRS评分均低于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术治疗脊柱创伤临床效果良好，能够缩短患者的手术时间及治疗时间，减少术中出血量及并发症的发生，减轻患者痛苦，具有较高的临床应用推广价值。

简介：摘要目的研究脊柱疾病护理中循证护理临床应用效果。方法纳入本院在2016年2月至2018年2月收治的70例脊柱疾病患者作为研究样本，随机均分成参照组、实验组各35例，前者提供常规护理，后者提供循证护理。对比两组患者护理应用效果，选择合理的护理干预措施。结果我院实验组患者行循证护理后，疼痛指标与生活质量改善效果均高于参照组，两组数据差异显著P<0.05，构成统计学意义。结论循证护理运用在脊柱疾病患者中有利于减轻疼痛，改善生活质量，临床推荐价值高。

简介：摘要目的研究并探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折患者对其胸腰段脊柱骨折复位的影响效果。方法此次研究的对象是选择2014年10月—2016年10月在该院接受治疗的脊柱骨折患者48例，将其临床资料进行回顾性分析，并平均分成观察组24例和对照组24例，实施不同治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb’s角分别为（95.13±9.43）%、（96.43±10.52）%、（5.03±1.06）°，均优于对照组（75.82±6.25）%、（78.16±6.14）%、（7.10±2.51）°（P<0.05）；观察组脊髓神经功能为E级的患者有54.17%，对照组为25.00%（P<0.05）。结论脊柱骨折患者应用后路手术内固定治疗能够促进胸腰段脊柱骨折良好复位，值得推广。

简介：摘要目的研究皮肤混合瘤（mixedtumoroftheskin，皮肤混合瘤）的临床病理特点，提高临床诊断准确率。方法报告2例男性皮肤混合瘤患者的临床及组织病理学特点，回顾近年来有关皮肤混合瘤的文献资料。结果2例患者均经组织病理及免疫组化检查确诊为皮肤混合瘤，最终行Mohs（莫式）手术治疗。结论皮肤混合瘤是少见的皮肤良性肿瘤，鉴别诊断需要结合形态学及免疫组化。该病一般呈良性表现，最佳治疗方法是行Mohs手术完整切除，可有效防止复发。