简介:摘要目的对比使用Advance®内轴型(AMP)膝关节置换假体保留后交叉韧带(PCL)与否的临床疗效分析。方法回顾性分析青岛大学附属医院自2011年1月至2016年9月收治的使用AMP假体进行全膝关节置换(TKA)的病例,收集术前术后患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节协会评分(KSS)临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度(ROM)及术后人工关节被遗忘指数(FJS),通过1∶1倾向得分匹配(PSM)获得匹配组后进行相关对比分析。结果后交叉韧带保留(CR)组47膝、后交叉韧带代替(CS)组1 059膝获得完整评分数据,PSM匹配前两组除术前KSS临床评分差异无统计学意义外(分别为25±4和24±7,t=0.82,P=0.41),年龄、性别、体质指数(BMI)、术前WOMAC评分、术前KSS功能评分、术前ROM差异均有统计学意义(均P<0.05)。匹配获得CR组37膝与CS组37膝,匹配后两组在各术前指标方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。各匹配组内术后在WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM均较术前优异(均P<0.05);两匹配组间术后WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM及FJS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。CR匹配组1膝术后PCL损伤。CR匹配组并发症发生率(8.1%)高于CS匹配组(2.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.04,P=0.31)。结论使用AMP假体时,CR型和CS型假体均可获得良好的临床疗效,CR型术后存在潜在PCL损伤等相关风险,术者需审慎选择合适类型假体。
简介:摘要:在义务教育阶段对学生开设版画这门在中国文化艺术史上具有独立的艺术价值与地位的艺术课程,不仅让学生了解其历史、感受其艺术的独特魅力,还有助于激发学生的美术学习兴趣,体验美术创作的乐趣,培养学生的想象力和创新意识,提高他们的艺术素养。笔者对义务教育阶段的版画课程进行了多次实践与探索,对其存在的问题也进行了分析研究,并针对版画教学中出现的问题,开展了KT板版画教学的改革实践与探究。以激发学生兴趣为原点,革新创作材料工具,掌握方法流程,强化作品艺术效果,从技能、技巧层面上升到美术文化学习等方面做了尝试。从KT板版画教学的实践和效果来看,也与新课标总目标相吻合:了解美术语言及其表达方式和方法、运用各种工具、媒材进行创作,表达情感与思想,改善环境与生活、学习美术欣赏评述的方法,提高审美能力,了解美术对文化生活和社会发展的独特作用。KT板版画呈现的多元化绘画语言、强烈的画面视觉效果和美术文化学习层面,并兼备安全、操作简易、形式多样、独特的审美感受等优势,适合在义务教育阶段的美术课堂教学和兴趣小组活动中推广。
简介:摘要:从当前我国公路桥梁发展整体形势来看,建设规模逐渐壮大,公路设计、建设水平也得到显著提高。公路建设对实现城镇一体化、提高区域间运输经济互联互通、促进我国经济整体水平提升具有重要作用。从当前的公路设计研究可以看出,为了充分利用土地资源,节约土地空间,提高公路交通通行能力,我国越来越倾向于设计建设公路平面交叉。考虑到公路平面交叉在公路建设改造中的重要作用,公路设计、建设单位开始更多地从通行能力、使用质量和安全程度等方面研究公路平面交叉。本文从我国公路平面交叉设计中存在的问题入手分析,并结合平面交叉的特点,提出了优化公路平面交叉口设计的工作重点,以供实践参考。
简介:摘要:我国道路建设最近几年发展非常迅速,推动我国交通行业快速发展。道路桥梁施工作业是十分重要的一项国民基础建设工程,无论是生产还是生活中都起到了积极的带动作用,帮助人们的生活水平和质量提升,也促进了生产力的发展。随着科学技术水平的不断提升,道路桥梁施工作业的创新技术也在施工工作中有了一定的应用,但是创新技术等如何进行高效的使用还是有待思考的问题。 关键词:道路桥梁 ; 交叉工程施工技术
简介:摘要: 七巧板除“七巧板”名称外,还有不少名称:“益智图”、“智慧版”、“唐图”等都是它的名称。七巧板由五块等腰直角三角形(两块小形三角形,一块中形三角形和两块大三角形)、一个正方形、一个平行四边形组成。七巧板有依图成形、见影排形、自创图形等四种玩法,学生在一年级下学期通过《认识七巧板》的课认识了七巧板并借助七巧板认识平行四边形又学会用七巧板拼摆各种图形了,本课的目标是四年级进一步巩固七巧板的认识,在从七巧板中获取图形、线段、角、面积等等数学知识、再利用七巧板来求解或证明数学问题。难点是学生独立思考并探究数学问题及学会拓展思考。
简介:摘要:主题活动是幼儿园课程的重要形式之一,也是符合儿童认知的课程形式。主题式活动注重将不同领域的知识进行联系,可以让幼儿在参与活动时学习到不同的知识,促进幼儿全面发展。为使主题式活动顺利有序的开展,教师应当结合幼儿不同阶段的发展特点选定主题,制定教学目标,确定开展主题活动的方式,才能更好的促进主题式活动的实效性。“前”而不“浅”,本文以幼儿园主题活动前审议的策略为主要内容展开讨论。
简介:摘要:多年从事 CAD认证教学有一些小的体会与大家交流,尺寸标注主要的步骤是标注层的设置、标注样式的设置、各种不同类型尺寸的标注。