简介：摘要目的探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效。方法回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治术的肌层浸润性膀胱癌青年（≤44岁）患者的临床资料，包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、术中失血量、尿流改道方式、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果以及术后恢复情况。结果共纳入24例患者，其中男18例（75%）、女6例（25%），年龄（40.4±3.5）岁，体质指数（24.7±2.5） kg/m2。初次就诊时临床表现为肉眼血尿19例（79%），下尿路刺激症状者4例（17%），剩余1例（4%）由体检发现。肿瘤单发者15例（62%），多发者9例（38%）；14例（58%）膀胱肿瘤直径≥3 cm；术前合并肾积水者3例（13%）。24例患者均成功实施机器人膀胱癌根治术，手术时间（325.8±57.2）min，失血量200（162，300） ml，术后住院时间11（9，22） d。17例（80%）患者尿流改道采用回肠原位新膀胱术，剩余7例（20%）采用Bricker回肠膀胱术。对于保留性神经的男性患者，有6例（6/9）在术后1年恢复性功能。术后病理分期及分级：T2期16例（67%），T3期7例（29%），T4期1例（4%）；6例（25%）发生淋巴结转移；低级别尿路上皮癌8例（33%），高级别尿路上皮癌14例（58%），腺癌1例（4%），小细胞神经内分泌癌1例（4%）。术后早期并发症多轻微，2例（8%）患者发生Clavien Ⅲ级并发症，远期并发症少。患者随访时间（26±12）个月，1例（4%）患者因化疗死于肝肾功能衰竭，1例（4%）患者发生复发，4例（17%）患者发生远处转移。淋巴结转移（P=0.018）和≥T3分期（P=0.038）与术后肿瘤发生远处转移和复发有关联。结论血尿是青年肌层浸润性膀胱癌的首要临床表现，且肿瘤级别高和分期晚；机器人膀胱癌根治术治疗青年肌层浸润性膀胱癌安全有效，术后并发症少，保留性神经有助于性功能恢复；高肿瘤分期（≥T3）和淋巴转移与肿瘤发生远处转移和复发有关联。

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简介：摘要肺切除术后脓胸合并支气管胸膜瘘病变复杂，治疗棘手，需采取个体化综合治疗。笔者团队采用彻底清创、气道内活瓣封堵、带蒂肌瓣填塞等多种方法联合，治疗了1例病史长达10年的慢性脓气胸合并支气管胸膜瘘的青年男性患者，取得了良好的治疗效果，使患者恢复了劳动能力。

简介：摘要目的回顾分析应用带蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗全膝关节置换术后切口坏死、假体外露、关节深部感染的效果。方法回顾分析2015年12月至2019年9月山西省人民医院应用带蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗的全膝关节置换术后因切口坏死、假体外露、关节深部感染的7例患者资料。男3例，女4例；年龄（69±4）岁。在接受肌瓣转移治疗前，7例患者中5例施行过至少1次清创手术，均因感染复发而失败，出现假体外露、关节深部感染。创面及关节液细菌培养阳性的4例，关节液为脓性而细菌培养阴性者3例。膝关节X线片检查未见假体周围透亮带，无松动下沉征象。结果7例患者随访7~39个月，平均16.5个月。皮瓣与植皮成活，无疼痛、肿胀、窦道、血肿形成。患肢外形接近正常。1例轻度跛行，其余行走功能接近正常。1例在术后5个月感染复发，取出假体，抗生素骨水泥占位器旷置6个月后行翻修手术，术后随访26个月未见复发。膝关节协会评分标准（KSS）评估，优4例，良2例，一般1例。结论延期带蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移是治疗全膝关节置换术后切口坏死、假体外露、关节深部感染的有效方法。对于病程较长、假体未松动的慢性关节深部感染，可以保留假体、闭合创面、控制感染。

简介：元旦前一天,校园里洋溢着节日气氛。我推开教室门,一缕幽香扑鼻而来,随即耳畔传来同学们的欢呼——＂新——年——快——乐!＂顿时,一股暖流伴着幽香直达我的心房……这不会是学校竹园旁的那株蜡梅吧？看着讲台上朵朵冷艳、缕缕幽芳的蜡梅花,我忽然有种似曾相识的感觉,心中不禁顿生怜惜。况且,我一直告诉他们要爱护学校的一草一木,他们怎么就记不住呢？想到这儿,我的心绪不能平静了……我缓步走到学生中间,环视四周：

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简介：摘要神经源性膀胱（NB）是由神经性病变或神经损害导致膀胱尿道功能障碍，引起储尿排尿异常的疾病，清洁间歇导尿（CIC）是目前治疗NB的最佳手段，但经尿道行CIC并发症较多。本文介绍1例经脐尿管囊肿途径行CIC治疗NB的患儿，此方法建立新的导尿通道不仅能有效降低相关并发症、缓解肾功能损害，同时显著提高患儿生活质量，对于条件合适的患儿值得推广。

简介：与演员而言，人生经验是一大武器，所谓功不唐捐。然而，反过来说，如果试图精明的只选择对将来有用的经验的话，那事情又瞬间变得困难起来。费经周折学习英语，最后却演的是俄语老师，好容易锻炼了肌肉，没想到来了个病人的角色。最终，我们能够提前做准备的范围极其有限，与其感慨经验不足，但不如匆匆开始准备更为有效。

简介：大蒜除含有丰富的营养物质外,还含有一种叫做大蒜素或蒜辣素的物质,这种物质有杀死细菌和增进食欲的功效,食用后对人体很有益处。通常一个大蒜中含有四五个,甚至十来个蒜瓣。但也有一个蒜仅含一个蒜瓣,这就叫做独瓣蒜。怎么会形成独瓣蒜呢?正常情况下,大蒜一般都在秋天种,到冬天已经长成小小的蒜苗,春

简介：摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月，12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8～3.0cm,单枚肿瘤切除时间1～25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期，术后随访3～14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节

简介：摘要：班级管理是班主任工作的重中之重，对学生全面健康的发展，完成教育教学的各项任务起着举足轻重的作用。小学班主任的工作既要注意培养学生良好的习惯，又注意善用表扬与批评，创设浓厚的班级情感氛围，还需要班主任以身作则，引领学生快速成长。希望可以为班主任的班级管理工作开开展提供借鉴。

简介：摘要目的探讨0.2‰呋南西林、地塞米松、利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的疗效，安全性及副作用。方法12例IC患者采用0.2‰呋南西林200ml、地塞米松5mg、2%利多卡因20ml膀胱灌注，变换体位，保留2h后排空，1次/d，疗程14d，观察患者治疗前症状改善、膀胱容量改变、膀胱镜检变化情况及副作用。结果症状明显缓解。膀胱镜检粘膜下点状出血及溃疡消失或改善明显。膀胱容量明显增加共11例。随访0.5-2年内复发4例，再次用药均有效改善症状。结论0.2‰呋南西林、地塞米松、利多卡因膀胱灌注能有效治疗间质性膀胱炎

简介：利用表面肌电评估慢性颈痛大学生在颈肌耐力训练前后胸锁乳突肌、上斜方肌的肌电变化,对颈肌耐力训练缓解慢性颈痛效果进行客观的评价。方法：将40例慢性颈痛大学生分成两组,耐力组进行4周的颈屈肌群训练和颈伸肌群训练训练,对照组不予干预。采集颈屈和颈伸两种不同状态下的主观疲劳感受量表（RPE）、胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉疲劳频域指标肌电中位频率（MF）值,对受试者颈肩疼痛、肌肉疲劳情况进行评估。结果：干预4周后,颈屈状态下45s、60s和颈伸状态下90s、120s,耐力组较训练前RPE显著性下降（P〈0.05）;颈屈状态下30s、45s、60s和颈伸状态下90s、120s,耐力组较对照组RPE显著降低（P〈0.05）;耐力组较训练前及对照组,双侧胸锁乳突肌MF、上斜方肌MF亦均有显著增加（P〈0.05）。结论：颈肌耐力训练能有效减少大学生颈部肌肉疲劳程度。

简介：摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月，12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8～3.0cm,单枚肿瘤切除时间1～25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期，术后随访3～14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节

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简介：我们的身体是由九个器官系统组成的。例如,使人具有现代人的体形和产生各种运动的是运动器官系统,专司营养吸收的是消化系统,而供给氧气和排除废气的是呼吸系统,排泄新陈代谢产物的泌尿系统,输送营养和排泄废物又离不开血液循环系统,延续我们人类种族的是生殖系统,还有管理身体生长发育的内分泌系

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