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简介：摘要目的观察分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的手术患者123例，随机分为观察1组、观察2组及对照组三组，每组41例，观察1组予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，观察2组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，对照组采用静脉复合麻醉比较三组术后疼痛程度，警觉-镇静评分及不良反应发生率。结果观察1组、观察2组术后疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察1组、观察2组警觉-镇静评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察1组、观察2组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚复合芬太尼应用于手术麻醉中的可行性最高，可以显著减少患者不良反应发生率，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨老年骨科手术患者应用全身麻醉和椎管内麻醉时，对患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月在我院治疗的60例老年骨科手术患者为研究对象，其中全身麻醉患者30例作为此次研究的参照组，椎管内麻醉患者30例作为此次研究的试验组，对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间以及MMSE评分各项指标。结果对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间，试验组各项指标均小于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对比术后1h、3h、6hMMSE(精神状态简易量表)评分，试验组各时间点评分均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年骨科手术中，椎管内麻醉相较于应用全身麻醉，应用安全性更高，对患者术后精神状态、认知功能影响较小，麻醉药用量也比较少，适合在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月到2018年5月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者，将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉，比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组，神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组；观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组，达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组，P＜0.05；对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉，起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好，同时不良反应少、安全性高，值得临床推广。

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简介：麻醉学科已经在临床麻醉、急救复苏、重症救治、疼痛诊疗等方面取得重大进步,新的定位将决定麻醉学科的发展方向,而麻醉专业的教学和人才培养是麻醉学发展的基本保障.以患者为中心,关注围术期、尤其是术后患者的远期预后,是麻醉学新的发展方向.围术期医学（perioperativemedicine,PM）理念是以患者为中心,以麻醉医师为主导,多学科合作优化诊疗方案,以降低围术期并发症,提高临床诊疗质量,降低医疗费用支出的手术诊疗新概念.PM的核心要求是保障围术期安全,目标是提高患者舒适度、促进术后恢复、改善预后.为了达到PM的要求,麻醉医生应该有“围术期医学”的学术理念,通过加强基础知识的教学,逐步渗透术前、术中、术后的思维方式;课程主要采用讲授法,并配合案例教学;切实履行PM理念,应采用以案例为基础的学习方法（case-basedlearning,CBL）教学,加强术中麻醉管理,从而有效开展PM临床实践.

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