简介：摘要目的测定急性脑外伤患者血浆D-二聚体的水平，探讨其在急性脑外伤患者中的变化

简介：摘要目的评估D-二聚体对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后的影响。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月于四川大学华西医院被首次诊断为aSAH的患者资料，共1 658例，所有患者根据D-二聚体水平中位数和四分位数分为Q1~Q4 4组，分别为415例、414例、414例、415例。通过倾向性评分匹配法（PSM）对Q2、Q3、Q4和Q1分别进行匹配，采用logistic回归模型分析D-二聚体与各个结局的关联。由于目前临床尚无通用的D-二聚体分类标准，本研究尝试根据目前临床参考值上限的1、3、5、10倍将患者再次分为q1（<0.55 mg/L，94例）、q2（0.55~1.65 mg/L，435例）、q3（1.65~5.50 mg/L，650例）和q4（>5.50 mg/L，303例）4组，同样作PSM及logistic回归分析，以检验不同的D-二聚体分类方法下，D-二聚体是否仍然与aSAH预后相关。结果1 658例aSAH患者年龄（57±12）岁，男1 068例，女590例。根据D-二聚体水平中位数和四分位数法分组PSM后，4组例数分别为318例、318例、251例、229例。Q4组（>4.95 mg/L）患者与Q1（<1.23 mg/L）组相比，Q4组患者院内感染（OR=2.14，95%CI：1.47~3.11，P<0.001）；肺部感染（OR=2.22，95%CI：1.51~3.28，P<0.001）、尿道感染（OR=1.75，95%CI：1.12~2.75，P=0.014）以及颅内再出血（OR=3.59，95%CI：1.30~9.91，P=0.013）风险较高。Q4组患者发生不良预后结局的风险也高于Q1组，不良预后结局包括出院时预后不良（OR=2.12，95%CI：1.43~3.14，P<0.001）；住院期间死亡（OR=3.03，95%CI：1.26~7.33，P=0.014）；90 d内死亡（OR=2.33，95%CI：1.29~4.22，P=0.005）；180 d内死亡（OR=1.92，95%CI：1.12~3.29，P=0.018）；1年内死亡（OR=2.07，95%CI：1.23~3.47，P=0.006）以及最长随访期内死亡（OR=1.97，95%CI：1.26~3.09，P=0.003）。在根据目前临床参考值作二次分组并进行PSM后，4组例数分别为90例、87例、90例、43例。q4组患者的院内感染（OR=2.26，95%CI：1.14~4.45，P=0.019）、血行感染（OR=8.86，95%CI：1.08~72.78，P=0.042）、出院时预后不良（OR=4.92，95%CI：2.18~11.07，P<0.001）、180 d内死亡（OR=3.39，95%CI：1.04~11.08，P=0.043）、1年内死亡（OR=3.23，95%CI：1.10~9.49，P=0.033）以及最长随访期内死亡风险（OR=3.28，95%CI：1.34~8.01，P=0.009）仍然高于q1组患者。结论高D-二聚体的aSAH患者住院期间并发症发生风险及病死率更高，临床预后更差。

简介：用密度泛函理论B3LYP方法选取6-311++G(d,p)基组对三氯乙酸-三氯乙酸复合物进行了量子化学计算研究,通过在相同水平下的频率振动分析发现了该势能面上的4个极小值点,其最稳定构型对应一强O…H-0型氢键,结合红外(IR)光谱,最稳定构型二聚体的IR计算光谱比三氯乙酸单体的IR计算光谱与实验更加符合.

简介：摘要目的探讨血清Ｄ－二聚体与急性脑梗死的相关性。方法选取２０１３年９月至２０１４年１０月我院收治的急性脑梗死患者８０例作为研究对象（脑梗死组）。另选取同期我院体检中心体检健康人员４０例作为对照组。对所有调查者进行血清Ｄ－二聚体指标检测，观察不同脑梗死病情患者的Ｄ－二聚体水平的差异性，分析Ｄ－二聚体对急性脑梗死患者的检测意义。结果血清Ｄ－二聚体检测结果表明脑梗死组患者的Ｄ－二聚体水平明显高于健康对照组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义；不同梗死灶面积患者其Ｄ－二聚体指标存在显著差异，Ｄ－二聚体指标与梗死灶体积及病程演变程度存在显著的正性相关关系。结论急性脑梗死患者的Ｄ－二聚体指标较健康人显著升高，并且其水平可初步预测评估梗死灶面积及病程演变，并可在一定程度上为临床提供治疗指导。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者血清血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）、血清脑钠尿肽（ＢＮＰ）、Ｄ－二聚体的水平变化与临床意义；方法选取来我院进行治疗的８０例急性冠脉综合征患者，其中不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者４０例，心肌梗死（ＡＭＩ）患者４０例；选取我院同期稳定性心绞痛（ＳＡＰ）患者４０例以及４０例健康体检者进行对照；结果急性冠脉综合征患者血清的ＣＲＰ、ＢＮＰ、Ｄ－二聚体水平明显高于健康体检者，急性心肌梗死患者ＣＲＰ、ＢＮＰ、Ｄ－二聚体血清含量高于不稳定心绞痛患者，不稳定心绞痛患者ＣＲＰ、ＢＮＰ、Ｄ－二聚体血清含量高于稳定性心绞痛患者；结论ＣＲＰ、ＢＮＰ、Ｄ－二聚体的血清含量能够有效的反应急性综合冠脉综合征患者的病情严重程度，及早诊断治疗有利于及早恢复健康。

简介：手性氨基醇作为催化剂广泛应用于多种不对称合成反应中。以天然D-木糖为原料,分别经异丙叉保护羟基,盐酸作用下选择性脱除保护基,羟基对甲苯磺酰化及亲核取代等4步反应,合成了两种新型手性氨基醇：1,2-O-异丙叉基-5-脱氧-5-吗啉基-α-D-木糖,产率38%；1,2-O-异丙叉基-5-脱氧-5-哌啶基-α-D-木糖,产率36%。对目标化合物及反应中间体的结构均进行1HNMR表征。

简介：目的：探讨D-半乳糖(D-Gal)对小鼠脾淋巴细胞损伤的分子机理．方法：测定不同浓度D-Gal作用后小鼠淋巴细胞乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及过氧化脂质(LPO)水平．结果：与对照组比较，LDH、SOD和SDH活性均有显著降低（P<0．01)，LPO水平显著提高(P<0．01)．结论：D-Gal能引起小鼠脾淋巴细胞及其功能的损伤．

简介：<正>结字如盖房,立形是第一步。无聚不成字,成字必先聚,即紧凑。"聚"与"散"是结字的主要矛盾,"聚"是其基本规律。"聚而变"结字法是指先把笔画按一定的方式"聚合"起来,然后要求结构上匀称、变化、美观的一种结字法。它的目的和任务是发现并揭示虽然客观上已经形成,但尚未被人们充分认识、掌握、运用的汉字书写的"结字"规律。"聚而变"结字法由紧凑、比例、相称、

简介：摘要目的评估并分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎精神症状特征及照料者负担。方法将2011—2018年北京协和医院诊治的72例抗NMDAR脑炎患者作为研究对象，采用神经精神科问卷-知情者版（NPI-Q）评估治疗前、治疗后的精神症状和照料者负担。结果（1）抗NMDAR脑炎患者神经精神症状严重程度总分与苦恼程度总分相关系数在治疗前与治疗后分别为0.872与0.947，呈高度正相关（均P<0.001）。（2）免疫治疗前NPI-Q的12条精神症状出现频率均高于45%，免疫治疗后精神症状频率显著下降至45%以下，易激惹/情绪不稳、激越/攻击是最常见的精神症状，易激惹/情绪不稳、激越/攻击、睡眠/夜间行为通常同时存在。（3）精神症状严重的患者更倾向使用抗精神病药（Z=-2.581，P=0.01）；免疫治疗后精神症状显著改善（Z=-6.611，P<0.001）。（4）首发与复发患者治疗前后精神症状的严重程度及苦恼程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论抗NMDAR脑炎患者经常出现严重的精神症状，并导致照料者负担加重，免疫治疗可显著改善精神症状从而减轻照料者的负担。

简介：

简介：利用循环伏安法制备了聚对氨基苯磺酸修饰电极。研究了其对对苯二酚的电催化作用，并初步探索了其催化机理。将该电极用于对苯二酚的定量测定。发现其氧化峰电流与对苯二酚的浓度在1．0×10^-6-8．0×10^5mol／L范围内呈良好的线性关系，相关系数r=0．9894，检测限为5．0×10^-7mol／L。将该方法用于照相显影剂中对苯二酚的测定，结果满意。

简介：

简介：摘要："喷涂聚脲弹性体技术"完全扭转了中国传统喷漆工序中普遍存在多种弊端。该工艺技术自国外研究成功以来，近十年获得了广泛应用和好评。因此本章将着重就化学基本原理、技术、材料特性、工程技术运用等进行阐述。

简介：复阁重楼向浦开。秋风明月度江来。故人故情怀故宴。相望相思不相见。

简介：摘要目的分析总结重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎出重症监护病房（ICU）后接续治疗阶段的临床特点、治疗方案及预后，提出接续治疗流程建议。方法回顾性分析2015年12月至2019年10月在清华大学玉泉医院神经科普通病房收治的重症及难治性抗NMDAR脑炎，重点关注转出ICU至出院的接续治疗，并进行随访。结果重症及难治性抗NMDAR脑炎20例，男女比例为9∶11，转入普通病房时病程为4.4（2.0，6.0）个月。6例神志清楚，6例为昏迷状态，5例为恢复早期，3例为恢复后期。并发症包括重度营养不良、肺炎、尿路感染、褥疮、白细胞减少等。7/18患者脑脊液抗NMDAR抗体高滴度阳性（≥1∶100）。10例接受静脉用丙种球蛋白（IVIg）治疗，少数患者使用激素冲击（1例）、利妥昔单抗（2例）、鞘内注射甲氨蝶呤（1例）和环磷酰胺（1例）治疗，所有患者加用长程免疫制剂吗替麦考酚酯（1.0~3.0 g/d）。随访17.0（8.0，27.0）个月，16例（80%）患者预后良好（mRS≤2分），病死率10%。结论接续治疗阶段患者神经功能障碍突出、合并症多，治疗周期较长。全面评估神经功能与并发症情况，采取个体化的免疫治疗，联合支持治疗和对症治疗，多数患者远期预后较好。

简介：摘要分析了C油田A二类油层聚驱注聚后期含水回升期存在的主要问题，即聚合物突破后，层间矛盾加剧，薄差层动用程度差，加之聚合物的清污混注，使区块含水上升过快，目前综合含水达到94.8%，并制订实施综合调整措施，含水回升速度得到控制，区块开发效果明显改善。

简介：聚丁二酸丁二醇酯（PBS）是一种具备较高的熔点、良好的热性能、优异的加工性和完全可生物降解性的塑料.以稀土氧化物作为催化剂熔融缩聚合成PBS,探讨了最佳反应温度和反应时间,采用红外光谱和热重分析对合成的PBS进行表征和测试.结果表明,合成产物为目标产物,反应温度为220℃,缩聚反应时间为3h时,可合成出粘均分子量8万左右的PBS,此方法合成的PBS具有良好的热稳定性.

简介：由华中科技大学机械学院张海鸥教授主导研发的一项金属3D打印技术“智能微铸锻”，在3D打印技术中加入锻打技术，能生产结实、耐磨的金属产品，打破了3D打印行业存在的最大障碍。

简介：摘要目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照（HC）15名，接受神经心理学评估其临床症状及认知功能，磁共振动脉自旋标记（ASL）灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况，并进一步分析两者相关性。结果（1）抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分低于健康对照组[（26.5±2.5）分比（28.6±1.9）分，P=0.015]，在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组（P<0.05），在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量（CBF）明显低于HC组（0.949±0.028比0.953±0.025，P=0.001），双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组，左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组（P<0.05）。（3）抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关（r=-0.68，P=0.005）；左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字（r=0.62，P=0.015）及彩色数字连线实验-A（r=0.81，P<0.001）呈正相关，与中文听觉词语学习测试-即刻（r=-0.59，P=0.020）及言语流畅性测验-动物（r=-0.58，P=0.024）呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关，脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断，病情监测及预后评估的指标，改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。

简介：摘要：第二次世界大战史是人类历史中不可或缺的重要组成部分，中美作为参战的两个大国，在二战中的地位与作用的研究，学术界最是乐此不疲。而如今中美又作为世界上唯二的超级大国，中国的崛起和面临西方“围堵”的国际环境下，研究美国曾经对中的政策是十分迫切的。富兰克林·罗斯福作为美国历史目前在位时间最长的一位总统，他的对华政策有着改变世界格局的影响力与独到的远见。