简介：摘要目的观察中医对功能性消化不良治疗的临床疗效。方法用中医辨证分型治疗功能性消化不良86例。结果临床治愈54例，有效25例，治愈率60.47%，总有效率91.86%。结论中医辨证治疗本病具有满意疗效。

简介：患者，男，53岁，因头痛3年余，多饮多尿半年，双眼视力下降2个月，于2009年11月入院。每日尿量达4000—5000ml，尿蛋白（-），尿糖阴性，比重1．005，尿渗透压210moSm／L，体检：体温36．6℃，血压130／85mmHg，神志清

简介：摘要目的通过观察初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能变化,探讨糖尿病强化治疗对肺功能的影响。方法选择40例初诊2型糖尿病患者进行强化降糖治疗，强化降糖前及治疗3个月后检测肺功能及HbA1c。结果初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能比较，肺通气功能无变化，弥散功能变化有统计学意义，随着HbA1c降低，肺弥散功能明显好转。结论初诊2型糖尿病患者肺功能存在弥散功能障碍，糖化血红蛋白是影响肺弥散功能的主要因素。

简介：传统输液器输液前排气法按教科书步骤[1]、改良排气法[2]、急诊静脉输液排气法[3]都必须对滴管进行挤压或倒置才能使药液平面达到茂菲氏滴管的1/3～1/2水平面,且挤压后的滴管内液面不易控制。为解决以上问题,临床工作人员进行了大量探索,但大多只是在使用方法上进行改进。为了从根本上解决以上问题,设计了一种多功能输液器,现介绍如下。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者的临床诊治思路。方法选取我院2009年1月～2011年12月36例甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者，分析临床诊断思维及治疗方法。结果综合治疗12周后，患者空腹血糖值由平均12.36±3.48mmol/L降为8.72±1.38mmol/L，三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、血清游离甲状腺素（FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)检查均在正常范围。结论综合治疗能显著改善甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者临床症状，使各项异常指标趋于正常，值得临床应用。

简介：摘要目的评估系统功能训练对中央型腰椎间盘突出症术后排便功能恢复的作用。方法随机将30例中央型腰椎间盘突出症术后排便障碍患者分成实验组和对照组,各15例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予系统功能训练。结果实验组术后排尿困难、尿潴留发生率及残余尿量均低于对照组（P＜0.05）；术后3个月排便控制功能优良率达86.7%，排便感觉功能优良率达93.3%。结论对中央型腰椎间盘突出症术后排便障碍患者进行系统功能训练，可有效减少尿潴留的发生，对排便控制功能和感觉功能的恢复有良好的促进作用。

简介：摘要目的观察初诊2型糖尿病胰岛素泵（CSII）强化治疗后胰岛β细胞功能变化。方法检测32例初诊2型糖尿病病人早期胰岛素泵强化治疗前、治疗结束第3天及第3m、6m的身高、体重、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹胰岛素（FINS）及C肽水平，比较治疗前及随访各时段体重指数（BMI）、FPG、HBA1C、FINS及C肽水平变化。结论体重是影响胰岛素强化治疗后血糖维持良好控制目标的重要因素。同时胰岛β细胞功能呈先降后升波动性变化，似为糖毒性消除后胰岛β细胞功能改善的一个自然变化过程。

简介：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。

简介：目的：评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法：选择中老年有2型糖尿病病史患者（年龄40—69岁）199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史。检测并比较所有入组患者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAk）、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版进行认知功能的评估。结果：糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低（P〈0．05）。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA。颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）显著相关（P〈0．05）。多元回归分析显示，受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA。是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论：中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关．

简介：摘要目的评价艾灸配合手法治疗及健康管理对潴留型神经元性膀胱障碍的疗效。方法20例患者随机分为治疗组10例（艾灸加手法治疗及健康管理）。对照组10例（手法治疗及健康管理），进行疗效观察比较。结果治疗组痊愈6例，显效2例，有效1例，无效1例。对照组痊愈3例，显效2例，有效2例，无效3例。结论艾灸配合手法治疗及健康管理对潴留型神经元性膀胱障碍的疗效更佳。

简介：摘要目的研究2型糖尿病与甲状腺功能病态综合征的关系。方法将2010年我院住院的137例2型糖尿病患者按是否有无并发症分为无并发症组、伴糖尿病肾病组、伴糖尿病神经病变组、伴大血管病变组，检测FPG、2hPPG、HbA1c，以及甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH，进行相关性分析。结果与无并发症组相比较，伴糖尿病肾病组、伴糖尿病神经病变组及伴大血管病变组的FT3均降低明显，差异具有统计学意义(P<0.05)，而FT4、TSH无明显差异（P.>0.05)；非参数相关性分析结果FT3与病程、HbA1c均呈负相关(P<0.05)。TSH、FT4则无明显关系。结论甲状腺功能检测在2型糖尿病患者的严重程度及其预后中具有重要的临床意义。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退者进行临床观察。方法选择200例2型糖尿病住院患者为病例组，40例血糖正常的健康体检者为对照组，检测病例组及对照组的甲状腺功能并进行分析。结果2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常者43例，占21.5%，其中甲状腺功能减退者17例，占13.5%，对照组中甲状腺功能异常者3例，占7.50%，其中甲状腺功能减退者2例，占5.00%，糖尿病合并甲状腺功能异常率及甲状腺功能减退率显著高于正常人群。结论2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症临床表现不典型，易漏诊、误诊，因此，在2型糖尿病患者中应当重视甲状腺功能异常的筛查和早期防治。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者下肢血管功能指标的变化规律，并找出早期指标和敏感的指标。方法利用多普勒血流图检测不同时期的2型糖尿病患者踝臂指数(ABI)、血流波形(WF)、血管弹性指数(PI)、血管阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)，比较它们的差异，并将它们进行相关分析。结果无足部溃疡的患者所有指标左右两侧都没有差异(P>0.05)。有足部溃疡的患者溃疡侧足的ABI、WF和PI明显降低(P<0.05)，RI和Vmean两侧没有差异(P>0.05)。有足部溃疡患者的无溃疡侧足的检测指标与无足部溃疡患者相比ABI、WF、RI和Vmean明显降低(P<0.05)，PI没有差异(P>0.05)。两组患者ABI均数都在正常范围内。各指标之间有一定的相关性。结论糖尿病患者两下肢血管功能的损害是同步进行的。这些指标能反映下肢血管功能的变化，且具有一致性。ABI和PI是较晚的指标，WF、RI和Vmean是较早的指标。WF是相对敏感指标。

简介：

简介：摘要目的通过温针灸改善0-3岁痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能的疗效观察，便于为脑瘫患儿的治疗提供更多更有效的措施。方法在我院住院治疗的0-3岁痉挛型脑瘫患儿60例，随机分为两组治疗组、对照组各30例，对照组给予脑瘫常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用温针灸法。通过GMFM-66评分观察两组治疗前后的变化。结果两组脑瘫患儿经过三个月的治疗，GMFM评分较前均有明显改善，治疗前后比较有显著差异性（P<0.01），治疗组的上升幅度明显大于对照组（P<0.01），差异有显著意义。结论温针灸可以显著提高痉挛型脑瘫患儿的GMFM评分，改善患儿的粗大运动功能。

简介：目的探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的作用。方法选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例（对照组）和T2DM患者182例，T2DM患者根据病程不同分为〈5年组（DM〈5组）74例、5～10年组（DM5-10组）51例和〉10年组（DM〉10组）57例。行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和胰岛素释放试验，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）和葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛B细胞功能。结果DM〈5，组、DM5-10组和DM〉10组HOMA．IR较对照组升高（8．78±7．12、8．08±3．67、7．84±5．08比4．76±3．43，P〈0．05），ISI（Matsuda）较对照组降低（46．78±29．00、36．71±16．67、38．86±21．72比61．13±32．08，P〈0．05），DM。5组、DM5Ⅲ组和DM〉10组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM〈5组、DM5-10组和DM〉10组△I√AG。和DI均较对照组降低[△I30/△G30：（68．41±361．52）、（4．31±3．42）、（7．70±5．78）mu，mm61比（92．65±309．29）mU／mmol；DI：0．0421±0．0123、0．0412±0．0123、0．0363±0．0116比0．1151±0．0236，P〈0．05oDM。5组、DM5-10组和DM〉10组△I30/ΔG30比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与DM〈5组和DM5-10组比较，DM〉10组DI显著降低（P〈0．05）.结论HOMA-IR、ISI（Matsuda）、△I/ΔG30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用，调节血糖稳态能力的变化。

简介：目的探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响。方法选择行冠状动脉介入诊疗术（冠状动脉造影和成冠状动脉支架植入术）的患者500例，其中男性280例，女性220例；年龄53-78岁。平均年龄65．0岁。单纯冠状动脉造影280例，冠状动脉造影＋冠状动脉支架植入术220例。根据使用非离子型对比剂的剂量随机分为3组：低剂量组（〈100mL）180例，其中男性100例，女性80例，平均年龄60．2岁；中剂量组（100-200mL）200例，男性110例，女性90例，平均年龄65．6岁；高剂量组（〉200mL）120例，男性70例，女性50例，平均年龄66．9岁。分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72h反映肾功能情况的血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC），比较每组内和组间不同时间段的SCr,CvsC。结果低剂量组中。Scr仅在对比剂应用后48h升高，而CysC仅在对比剂应用后24h升高．且差异具有统计学意义（P〈0．05）．其他时段均与基线水平差异无统计学意义。与低剂量组相比，中剂量组血SCr、CysC在各个时间段升高幅度明显增加（P〈0．05）．而高剂量组比中剂量组SCr、CysC在各个时间段进一步升高（P〈0．05），并且随着对比剂应用剂量的增加。如中剂量组和高剂量组其SCr,CvsC升高的程度均明显提高，差异具有统计学意义（P〈0．05），且恢复速度明显变慢，部分患者对比剂应用72h后仍未恢复到基线水平，并且较基线水平明显升高（P〈0．05）。结论在冠状动脉介入诊疗中。应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关，低剂量（〈100mL）对肾功能影响小且恢复快，而中剂量（100。200mL）和高剂量（〉200mL）随着剂量的增加其对肾功能的影响越大，且恢复越慢，部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在。

简介：摘要目的对临床上动力障碍型功能性消化不良患者（d-FD）采用小剂量替加色罗治疗的临床疗效进行分析。方法选取我院2012年3月到2012年5月收治的符合功能性胃肠病罗马II诊断标准d-FD患者98例，将其随机分为两组，观察组和对照组各49例患者，观察组患者每天服用替加色罗2次，每次剂量为6mg；对照组患者每天服用谷维素3次，每次剂量为20mg。采用VAS（视觉模拟标尺）0～10对症状的严重程度进行评定。对两组患者治疗前1周及治疗后1、2周总体FD症状、早饱、饱胀、恶心、嗳气等症状几分进行计算，对治疗的有效率以及饮水负荷试验结果进行总体评价。结果两组患者治疗前的症状总积分进行比较，无显著差异（P＞0.05）；疗程结束后观察组症状总积分明显的下降，差异显著（P＜0.05），对照组无明显的变化。早饱、饱胀、恶心、嗳气等症状治疗的有效率两组间进行对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在治疗前后初饱和最大饮水量间比较，有显著差异（P＜0.05），对照组无显著的变化。结论临床上对动力障碍型功能性消化不良患者治疗使用替加色罗具有很好的临床疗效，是一种治疗该病的安全有效药物。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病的诊断与治疗。方法我院内分泌科自2010年1月至2011年12月，收治甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病患者22例。其中男性6例，女性18例。当患者确诊为甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，均接受抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)治疗，并合理控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素治疗。结果22例患者经对症治疗后，症状均有不同程度好转。FT3、FT4、TSH、T3、T4值基本恢复正常，空腹血糖值降为6.5～8.2mmol/L，餐后血糖值在7.8～9.8mmol/L。结论一旦确诊甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，需要同时给予抗甲状腺药物及降糖药物治疗，并随着甲亢症状的控制，随时调整降糖药的使用。