简介:摘要:食管静脉曲张(Esophageal Varices)是肝硬化患者常见的并发症,其发生主要由于门静脉高压引起。食管静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding, EVB)是消化道出血中最严重的一种类型,具有高病死率和复发率。其临床表现为呕血、黑便,严重者可出现失血性休克,甚至危及生命。近年来,随着医学技术的不断进步和对该病的深入研究,食管静脉曲张破裂出血的内科护理措施也取得了显著的进展。内科护理在降低病死率、提高患者生活质量、预防并发症方面发挥着关键作用。本文旨在综述食管静脉曲张破裂出血的最新内科护理进展,探讨最佳护理实践及未来研究方向。
简介:【摘要】:目的:探讨预防食管静脉曲张套扎术后再出血的护理方式。 方法:依据入院时间顺序将2019年10月至2021年10月期间于本院接受食管静脉曲张套扎术治疗的69例患者分别纳入对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。对比两组护理后的再出血事件发生几率及护理满意度水平。 结果:护理后,观察组的再出血事件发生率(2.86%)低于对照组,其护理满意度评分(90.16±7.94分)高于对照组,P<0.05。 结论:为食管静脉曲张套扎术后患者开展综合护理干预的效果较为显著,可对再出血事件产生有效的预防作用,同时大幅提升护理满意度,值得进行推广应用。
简介:背景:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一,内镜静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者,推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的:明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法:96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组,对照组口服普萘洛尔10mg/d×5d,干预组静脉推注特利加压素1mg/d×5d,其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果:干预组早期(5d内)再出血率显著低于对照组(2.1%对12.5%,P〈0.05),两组近期(3个月内)再出血率无明显差异(4.2%对14.6%,P〉0.05)。结论:急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔,远期结果尚需进一步随访观察。
简介:目的评价内镜下静脉曲张套扎(EVL)联合部分脾栓塞(PSE)治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials、Elesiver、全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验(RCT),使用Rev—Man5.2版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示:(1)EVL联合PSE患者根治率高于EVL组(RR=1.55,95%CI:1.27~1.06,P〈0.0001);EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低(RR=0.43,95%CI:0.26~0.72,P=0.001);EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义(RR=0.39,95%CI:0.12~1.26,P=0.12)。(2)EVL联合PSE患者血小板计数与EvL组相比明显增高(WMD=53.85,95%CI:45.72~61.98,P〈0.00001)。结论EvL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL,但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小,尚待高质量随机对照试验证实。