简介：摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病，随着认识的深入，近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高，临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经系统发育障碍之一，其主要核心症状为注意力不集中、多动、冲动等。ADHD给患者本身、家庭和社会造成许多不利影响，目前ADHD的治疗应用较普遍的为药物治疗，但由于药物治疗产生一系列的不良反应，一些伴发问题单纯药物治疗效果并不理想，因此非药物治疗方法越来越受到欢迎和重视。现就目前国内ADHD常用非药物治疗方法及其疗效进行综述。

简介：摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病，随着认识的深入，近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高，临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

简介：

简介：摘要目的构建儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发病风险预测模型。方法选取2017年1月至2020年6月余姚市第三人民医院儿科门诊确诊的ADHD患儿1 000例（ADHD组）及健康体检的学龄儿童1 000例（对照组）为研究对象。对研究对象近亲属进行问卷调查，采用logistic回归分析构建ADHD发病预测模型。结果母亲性格急躁、妊娠期情绪异常、父亲ADHD症状史、母亲吸烟、教养方式、胎儿宫内窘迫为ADHD发病的独立危险因素，预测模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.929（0.894~0.964）。结论模型预测性能良好，ADHD发病高危的儿童应及早随访，加强父母健康宣教、教养方式干预，预防ADHD的发生。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童、青少年群体中常见的神经发育障碍性疾病，常伴其他发育障碍或心理障碍。儿童肥胖问题严重，发病率持续攀升，也是人类健康所面临的重大挑战。肥胖症作为ADHD的一种躯体性共患病，其发生率高，现从遗传、围生期、环境、神经生物学因素角度探讨二者共患的可能机制，为促进ADHD及其共患病的早期识别、合理治疗、长期综合管理及提高防治效果提供理论依据和干预策略。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点，分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test，C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale，SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire，PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析，比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分，(1.59±0.58)分，(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分，(1.01±0.54)分，(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分，(1.22±0.58)分，(1.05±0.38)分]，均差异有统计学意义(F＝9.374，7.644，15.176，均P<0.05)；在学习问题方面，ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分]，差异有统计学意义(F＝11.709，P<0.05)。在认知功能方面，三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2＝6.734，7.192，7.822，8.646，均P<0.05)。两两比较显示，ADHD-HI型[4.00(4.00，5.00)，5.00(4.25，6.00)，5.00(4.00，7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00，5.00)，3.00(2.50，6.00)，4.00(3.00，5.50)]，而ADHD-HI型[5.00(4.00，6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00，6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00，5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r＝0.25~0.57，均P<0.05)；患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r＝-0.26，-0.25，均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童的脑皮质结构特征差异。方法从美国儿童心理研究所健康大脑网络项目中获得412例样本数据，包括ADHD患儿288例（ADHD组），其中混合型151例（ADHD-C组）、多动冲动型20例（ADHD-H组）、注意缺陷型117例（ADHD-I组）以及对照儿童124名（对照组）。使用FreeSurfer软件对脑结构图像进行分析，获取受试者的脑皮质体积及皮质厚度、表面积数据，对三类脑结构特征组间比较分别进行方差分析以及事后简单效应分析。结果ADHD患者中3个亚组与对照组之间，左侧顶上回（Z=5.94）、颞上回（Z=5.49）皮质体积差异有统计学意义（蒙特卡洛校正，P<0.05）。与对照组比较，ADHD-H组在左侧顶上回皮质体积显著增大（Z=6.79），而ADHD-I组在左侧颞上回（Z=-5.12）及外侧枕叶皮质（Z=-6.40）体积显著减小，ADHD-C组在左侧外侧枕叶皮质（Z=-3.37）体积显著减小。ADHD患者中3个亚组间的比较显示，ADHD-I组（Z=-7.33，MNI坐标：x=-26.8，y=-60.6，z=45.4）及ADHD-C组（Z=-7.14，MNI坐标：x=-26.6，y=-60.2，z=45.4）的左侧顶上回皮质体积均小于ADHD-H组，而ADHD-I组及ADHD-C组之间的皮质体积差异无统计学意义（蒙特卡洛校正，P>0.05）；进一步控制性分析显示，样本量、年龄、性别对结果无影响。对体积的来源即皮质厚度和表面积分析显示，ADHD亚型在皮质体积的异常主要受脑皮质表面积主导。结论顶上回脑皮质结构可能是区分ADHD不同亚型的主要脑结构特征，这将有助于进一步探究ADHD的神经发育机制并指导临床更加精准及特异化的治疗。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的112例OSA儿童的临床资料、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）及ADHD检查结果。根据PSG提示的OSA严重程度，将入组儿童分为轻度、中度及重度OSA组，分析各组间基本人口学特征、睡眠参数及ADHD发生情况。根据ADHD检查结果，将入组儿童分为ADHD组、非ADHD组，分析基本人口学特征及睡眠参数，并以其为自变量行二元Logistic回归分析，建立儿童OSA伴ADHD风险预测模型方程。结果轻、中及重度OSA组间呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）［3.70（2.84，5.47）比8.59（7.50，9.54）比19.48（15.83，25.23）］、阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index，OAI）［1.31（0.93，1.82）比3.03（1.54，4.41）比11.69（8.53，15.42）］、阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea-hypopnea index，OAHI）［2.82（1.81，3.64）比6.17（5.58，7.26）比15.68（13.12，21.25）］、呼吸事件相关觉醒指数升高［0.50（0.25，1.05）比1.25（0.70，2.23）比2.40（1.60，4.70）］、最低脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）降低［90.00（88.00，92.00）比87.00（83.00，90.25）比81.00（76.00，85.00）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；重度OSA组非快速眼动（non-rapid eye movement， NREM）1期时间比显著大于轻度OSA组，而平均SpO2显著低于轻度OSA组；中、重度OSA组NREM3期时间比显著小于轻度OSA组；重度OSA组觉醒指数显著大于轻、中度OSA组；三组间性别、年龄、体质指数、睡眠效率、快速眼动（rapid eye movement， REM）期时间比、NREM2期时间比差异均无统计学意义（均P>0.05）。轻度OSA组ADHD有10例（17.54%），中度OSA组ADHD有7例（23.33%），重度OSA组ADHD有9例（36.00%），差异无统计学意义。以ADHD检查分组，ADHD组AHI、OAI、OAHI、NREM1期时间比均显著高于非ADHD组，而睡眠效率、最低SpO2及NREM3期时间比均显著低于非ADHD组，二元Logistic回归分析提示ADHD与睡眠效率、最低SpO2、NREM3期时间比三个变量具有相关性，回归方程模型为：X=15.670+0.061×（睡眠效率）-0.212×（最低SpO2）-0.144×（NREM3期时间比），ROC曲线下面积为0.867，模型的预测灵敏度为84.6%，特异度为79.1%。结论儿童OSA与ADHD具有一定相关性，睡眠结构紊乱和间歇性低氧状态可能是重要影响原因，通过PSG及本研究得到的预测模型方程可以对儿童OSA伴ADHD进行风险评估。

简介：摘要目的使用视听整合连续测试(integrated visual and auditory continuous performance test，IVA-CPT)评估脑电生物反馈治疗三种不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的疗效及差异。方法选取2018年7月至2020年9月在杭州市第七人民医院完成60次以上脑电生物反馈训练的ADHD患儿作为研究对象。根据治疗前IVA-CPT结果将所有患儿分为三种亚型：注意力缺陷型(n＝21)，冲动多动型(n＝11)，混合型(n＝30)。采用SPSS 23.0比较三种亚型在训练前后症状改善的组间差异。结果(1)在反应控制方面(共9个项目)，注意缺陷组治疗前、后比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。而多动冲动组在视、听控制力、控制力总分、听觉谨慎商、听一致性、视觉谨慎商、视一致性的治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组在视、听控制力、控制力总分、听觉谨慎商、视一致性、在视觉谨慎商治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05)；在注意力方面(共9个项目)，注意力缺陷组在听注意力、听警觉、视注意力、注意力总分、视警觉和视速度治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。多动冲动组在视注意力、注意力总分、视注意力商、听注意力和视速度上治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组除听速度治疗前后差异无统计学意义外，其余8个项目治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.01、听注意力商P<0.05)。(2)经脑电生物反馈训练后，三组的治疗前后IVA-CPT评分改变量分别在视觉控制力[(-2.76±24.39)分，(19.55±19.94)分，(12.93±25.30)分](F＝3.932，P＝0.025)、控制力总分[(2.38±20.77)分，(21.27±15.86)分，(15.43±25.69)分](F＝3.158，P＝0.050)、注意力总分[(18.43±27.44)分，(11.36±11.40)分，(26.23±18.41)分](F＝4.692，P＝0.016)、听警醒[(20.23±42.65)分，(6.55±10.20)分，(33.63±36.30)分](F＝7.160，P＝0.002)、视警醒[(19.48±28.55)分，(5.27±10.62)分，(33.27±28.26)分](F＝10.876，P<0.001)、视注意力商[(-2.24±23.67)分，(14.45±13.79)分，(12.83±21.91)分](F＝3.669，P＝0.031)，差异具有统计学意义。经LSD事后比较发现，在视觉控制力、控制力总分两个项目上，注意力缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动多动组(均P<0.05)以及混合组(均P<0.05)。在注意力总分、听警醒、视警醒三个项目上，冲动多动组的治疗前后变化均显著低于混合组(P＝0.050，P<0.05，P<0.01)。在视注意力商上，注意缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动多动组和混合组(均P<0.05)。结论脑电生物反馈对不同亚型ADHD患儿均存在临床疗效，但疗效有差异，应在标准TBR治疗方案的基础上针对不同亚型患儿制定个性化的脑电训练方案。

简介：摘要注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，其特征是与年龄不相符的注意力不集中、多动或冲动，症状可能持续到成年。ADHD常共患学习障碍、品行障碍、认知障碍及对立违抗障碍等，严重影响儿童学习生活。其病因尚不清楚。近些年来神经影像学研究发现ADHD存在多个脑功能网络异常，其中默认网络脑功能异常是导致ADHD症状的重要因素之一，本文主要对ADHD患儿默认网络内神经元活动及功能连接的相关研究进行综述。

简介：摘要目的对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异，并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法2019年1月至2020年12月，依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组)，以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率，再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function，BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异；采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果与TD组相比，ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高，差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段，组别和任务类型交互作用显著[F(2，106)＝4.365，P<0.05]。简单效应分析显示，在他人观点采择中，ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长，差异有统计学意义(t＝2.870，P<0.01)。Pearson相关分析显示，ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r＝0.401、0.432、0.342，均P<0.01)。结论ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关，两者可能存在共同的神经心理学基础。

简介：【摘要】目的：探讨针刺联合推拿辅 助治疗小儿注意 力缺陷多动障 碍的临床效果。方法：选择2020-7月至2021-7月这一年间，我院所收治的注意 力缺陷多动障 碍患儿，共有88例用于本次的研究，按照患儿的入院顺序将其对照和观察两组，每组患儿均有44例，其中对照组患儿采用针刺治疗，而观察组患儿则在对照组治疗基础上，联合推拿辅助治疗，对两组患儿治疗的临床效果展开分析。结果：观察组患儿与对照组患儿治疗的总有效率相比更高，（P＜0.05）。结论：对于小儿注意 力缺陷多动障 碍的治疗，临床应用针刺联合推拿辅 助治疗的效果最佳，利于改善患儿的缺陷症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨妊娠期应激致子代小鼠注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)样行为及其机制。方法对不同孕期ICR孕鼠施行慢性不可预知性应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)，随机选择其子代小鼠并观察各组(CG：对照组；SG1：孕8～14 d CUMS；SG2：孕15 d～分娩CUMS)在旷场实验中的行为及ELISA法检测各组血浆γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)及其代谢酶和多巴胺(dopamine，DA)浓度。结果旷场实验结果显示，SG1组、SG2组和CG组三组小鼠的运动总路程、中央区停留时间、中央区速度、周围区速度均差异有统计学意义(F＝8.30，5.01，8.05，7.15；均P<0.05)。SG1组和SG2组小鼠活动的总路程明显长于CG组[(5 221.07±469. 95)mm，(4 825.63±545.49) mm，(3 781.17±1 111.34)mm；均P<0.05]；SG1组和SG2组小鼠在中央区停留时间比CG组短[(5.95±3.32)s，(8.59±3.42)s，(11.10±3.61)s；均P<0.05]；SG1组和SG2组小鼠的中央区活动速度比CG组快[(30.93±5.79)mm/s，(32.48±9.06)mm/s，(20.57±5.07)mm/s；均P<0.05]；SG1组小鼠周围区活动速度比CG组快[(16.91±1.64)mm/s，(12.42±3.77)mm/s；P<0.05]。ELISA结果显示，CG组、SG1组和SG2组三组小鼠的血浆GABA、GAD65、GAD67和DA均差异有统计学意义(F＝16.52，6.42，11.04，7.26；均P<0.05)。SG1组和SG2组小鼠血浆GABA浓度低于CG组[(3.70±0.80)μmol/L，(4.40±0.80)μmol/L，(6.06±1.01)μmol/L；均P<0.05]；SG1组小鼠的血浆GAD65浓度[(5.36±0.75)μg/L，(6.99±1.01)μg/L，P<0.05]和GAD67浓度[(10.52±1.09)μg/L，(9.84±1.35)μg/L，(12.83±1.67) μg/L，均P<0.05]低于CG组。SG1组小鼠血浆DA浓度[(82.81±8.59)ng/L]高于CG组[(69.43±9.42)ng/L，P<0.05]和SG2组[(66.36±10.77) ng/L，P<0.05]。结论妊娠期应激导致子代小鼠表现出ADHD样行为，可能与影响了血浆GABA代谢和DA浓度有关。

简介：摘要先天性心脏病是最常见的先天性缺陷，随着手术技术的提高，先天性心脏病患儿的存活率逐渐升高。然而，先天性心脏病患儿的神经发育问题逐渐增多，引起越来越多的学者关注。注意缺陷多动障碍综合征(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是较突出的儿童神经发育行为问题，在之前的研究中发现紫绀型先天性心脏病的ADHD发病率明显高于普通人群，但是先天性心脏病ADHD研究仍处于起步阶段。该文对先天性心脏病ADHD的发病率、病因、发病机制、治疗及预后进行综述，以期为临床和研究工作提供参考。

简介：摘要：小学生活泼好动是其天性所在，这也让学生在课堂学习的过程中很难保持注意力的集中。对于呆板的课堂教学模式，学生不仅会有抵触的心理，甚至不听从老师指导、上课不遵守课堂规则，从而产生极大的逆反心理。如今在教学中我们会发现越来越多的多动症儿童，特别是注意力缺陷多动障碍的儿童，出现在我们的课堂管理中，使得我们的教师不得不进行深刻的教学研讨。本次就如何运用趣味教学对注意力缺陷多动障碍儿童进行数学课堂教学进行研究分析。

简介：摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy，CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿，根据随机数字表法分为托莫西汀组(n＝34)、CBT组(n＝35)和托莫西汀联合CBT组(n＝35)，在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties，QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist，SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales，CPRS)评估疗效，并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分，(43.00±2.22)分](t＝-13.35，P<0.01)，SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分，(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分，(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分，(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分，(16.59±3.91)分]评分均降低(t＝14.96，10.87，11.77，21.49,均P<0.01)，CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分，(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分，(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分，(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分，(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分，(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分，(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t＝2.71，21.23，2.41，8.87，2.96，6.19，均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示，在QCD评分中，CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05)；在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上，CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01)；在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上，托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效，能有效改善ADHD儿童的核心症状，提高日常生活功能，并有较高安全性。

简介：摘要目前临床上儿童注意缺陷多动障碍主要以药物治疗为主，但药物治疗的依从性不高，非药物治疗手段一直是该领域研究热点。无创性神经调控技术通过非侵入式设备，采用电、磁或化学的方法，调节中枢神经系统功能状态，具有安全性高的特点。临床上无创性神经调控技术已经广泛运用于多种神经精神疾病的治疗，取得了良好的临床运用效果。但该类技术运用于儿童注意缺陷多动障碍的临床治疗仍处于研究阶段，现阐述几种临床常用的无创性神经调控技术在儿童注意缺陷多动障碍临床治疗中的研究进展，以期为今后更多这些技术运用于注意缺陷多动障碍治疗的研究提供借鉴。

简介：【摘要】目的 分析在注意力缺陷伴多动障碍患儿综合康复治疗中开展专业护理指导的干预效果。方法 选取80例行综合康复治疗注意力缺陷伴多动障碍患儿按护理方法分为两组，对照组40例，行常规护理，观察组40例，行专业护理指导，对比观察两组患儿的临床效果。结果 干预后，观察组θ波/β波比值低于对照组，IVA-CPT测试评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合康复治疗联合专业护理指导可提高注意力缺陷伴多动障碍患儿的注意力、反应能力，减少不良行为，有利于促进患儿康复。

简介：摘要目的通过了解血清皮质醇水平与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系，探讨其在ADHD诊断中的应用和临床意义，为将来ADHD的综合防治提供线索和理论依据。方法对2018年7月至2019年6月在福建医科大学附属协和医院确诊的159例ADHD患儿[ADHD组，其中注意缺陷为主型(ADHD-I)58例，多动冲动为主型(ADHD-HI)32例，混合型(ADHD-C)69例]及58例健康对照儿童(健康对照组)进行血清皮质醇水平检测，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清皮质醇水平对ADHD各组的诊断价值。结果1．ADHD-I组[(216.58±70.55) nmol/L]、ADHD-HI组[(182.26±51.34) nmol/L]和ADHD-C组[(222.81±75.70) nmol/L]血清皮质醇水平均明显低于健康对照组[(344.83±98.17) nmol/L](均P<0.001)；ADHD-HI组皮质醇水平低于ADHD-I组和ADHD-C组(P<0.05)。ADHD-I组与ADHD-C组皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.ROC曲线显示，血清皮质醇水平诊断ADHD组的ROC曲线下面积为0.866(95%CI：0.814～0.917)，Youden指数最大值为0.583，对应敏感性为89.3%，特异性为69.0%，皮质醇水平最佳临界值为302.88 nmol/L，246.13 nmol/L是特异性为85.0%时的诊断阈值，其对应敏感性为71.1%；皮质醇水平诊断ADHD-I组的ROC曲线下面积为0.857(95%CI：0.792～0.922)，Youden指数最大值为0.552，对应敏感性为69.0%，特异性为86.2%，最佳临界值为243.39 nmol/L；皮质醇水平诊断ADHD-HI组的ROC曲线下面积为0.934(95%CI：0.887～0.980)，Youden指数最大值为0.745，对应敏感性96.9%，特异性为77.6%，最佳临界值为261.55 nmol/L；皮质醇水平诊断ADHD-C组的ROC曲线下面积为0.841(95%CI：0.774～0.908)，Youden指数最大值为0.559，对应敏感性为87.0%，特异性为69.0%，最佳临界值为302.82 nmol/L。鉴于家长对ADHD行为认识不足，建议按85.0%特异性原则，将皮质醇水平246.13 nmol/L作为诊断阈值，在临床上结合行为核查，以提高诊断精准率。结论ADHD与ADHD各亚型儿童血清基础皮质醇水平均低于健康儿童，下丘脑-垂体-肾上腺轴应激反应低下。皮质醇水平在诊断ADHD时具有一定准确性，可应用于临床诊断。