简介：网状Meta回归模型可用于分析重要的效应修饰因素对干预效应的影响,它能在频率学或贝叶斯框架下实现。本文以实例介绍如何使用Stata软件的mvmeta命令在频率学框架下实现网状Meta回归,并简单讨论网状Meta回归的应用。

简介：无

简介：Stata软件是一款集编程与非编程于一体的统计软件，其操作简单、使用效率高且具有良好的扩展性，在Meta分析制作方面功能强大。Stata软件mvmeta程序包是一款基于多元回归模型实现网状Meta分析的程序包，且能够实现“多结局．多变量”数据的同时处理。当前该程序包实现网状Meta分析的操作过程较为繁琐，排序功能较差，且缺少绘图功能。本文通过实例展示介绍了如何使用该程序包实现网状Meta分析。

简介：摘要目的采用网状Meta分析系统评价石膏固定、空心螺钉、Herbert螺钉、克氏针固定四种干预措施治疗腕舟骨骨折的疗效。方法检索建库至2019年12月31日的PubMed、EMbase、Cochrane Library、Clinical Trial、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普科技期刊数据库(VIP)、万方医学网等数据库所收录的腕舟骨骨折治疗随机对照试验，采用Stata 16.0对符合纳入标准的文献数据进行网状Meta分析及作图。结果纳入16篇文献，参与研究患者1 193例。经网状Meta分析结果表明，治疗有效率方面，空心螺钉、Herbert螺钉、克氏针三种干预措施疗效均优于石膏固定，愈合时间均短于石膏固定。结论治疗腕舟骨骨折有效率、愈合时间SUCRA排序均为空心螺钉>Herbert螺钉>克氏针>石膏固定，因此空心螺钉成为最佳治疗措施的可能性最大。

简介：背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目的:运用网状Meta分析的方法,比较脊髓损伤挫伤型、压迫型、缺血损伤型、横断型各造模方式的有效性和死亡率的排序,为脊髓损伤大鼠模型的造模方式提供有力证据。方法:通过检索截止时间为2018-03-11包括PubMed、中国知网、重庆维普,万方4个数据库所有关于脊髓损伤造模方式的文献,对文献进行筛选,提取最终纳入文献数据,运用Stata、Winbug软件进行网状分析,得出排序结果。结果与结论:最终17篇文献纳入研究,共506只SpragueDawley(SD)大鼠,脊髓损伤造模方式有效性排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型;造模方式死亡率从高到低的排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型。

简介：目的采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2016年第7期）、CBM、VIP、WanFangData和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入16个RCT,包括2883例患者。Meta分析直接比较结果显示：亚硒酸钠[OR=5.00,95%CI（3.21,7.78）]、硒盐[OR=7.60,95%CI（2.34,24.67）]、以及亚硒酸钠＋VE[OR=11.05,95%CI（2.61,46.80）]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高。网状Meta分析结果显示：与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠＋VE、亚硒酸钠＋VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义。另外,亚硒酸钠＋VE组的X线好转率高于亚硒酸钠＋VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义。相对治疗效果排序为：亚硒酸钠＋VE〉硒盐〉亚硒酸钠〉亚硒酸钠＋VC〉VC〉安慰剂/空白对照。结论网状Meta分析结果提示：亚硒酸钠、亚硒酸钠＋VC、亚硒酸钠＋VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠＋VE效果最好。

简介：摘要目的评价精确胸部放射治疗(TRT)局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库，搜集LS-SCLC TRT的随机对照试验(RCT)，检索时限均从建库至2021年09月01日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 17和R 4.1.1软件进行网状Meta分析。结果共纳入6个RCT，共计1730例患者，涉及6种放疗方案，分别为：超分割放疗(HFRT)：45 Gy分30次(HFRT45)和60 Gy分40次(HFRT60)；常规分割放疗(CFRT)：70 Gy分35次(CFRT70)、66 Gy分33次(CFRT66)；中度大分割放疗(MHFRT)：65 Gy分26次(MHFRT65)和42 Gy分15次(MHFRT42)。网状Meta分析结果显示，在改善无进展生存期、总生存期方面，6种放疗方案之间比较差异均无统计学意义。概率排序结果分别为MHFRT65>HFRT60>CFRT66>CFRT70>MHFRT42>HFRT45、HFRT60>MHFRT65>CFRT66>CFRT70>HFRT45>MHFRT42。HFRT60方案在降低3级及以上肺炎发生率方面优于其他方案，而各方案导致3级及以上放射性食管炎方面并无差异，概率排序结果分别为HFRT60>MHFRT42>CFRT66>CFRT70>HFRT45>MHFRT65、HFRT60>CFRT70>CFRT66>HFRT45>MHFRT42>MHFRT65。结论HFRT60方案治疗LS-SCLC患者的疗效及安全性可能更优。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：摘要目的采用网状meta分析的方法比较不同药物缓解瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库等，搜索通过干预措施缓解瑞芬太尼致痛觉过敏的随机对照试验(RCT)，检索时限均从建库至2020年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.0、ADDIS 1.16.5和R4.0.2软件进行网状meta分析。结果共纳入30篇RCT。与安慰剂相比，6种干预措施中有3种可缓解瑞芬太尼致痛觉过敏，概率排序依次为：布托啡诺[MD及其95%CI为-1.50(-2.80～-0.24)]、右美托咪定[MD及其95%CI为-1.20(-2.40～-0.09)]和氯胺酮[MD及其95%CI为-0.88(-1.60～-0.16)]。进行敏感性分析后，布托啡诺的效果尚待验证；2种干预措施可减少术后24 h阿片类药物用量，概率排序依次为：右美托咪定[MD及其95%CI为-14.00(-28.00～-0.19)]，氯胺酮[MD及其95%CI为-9.20(-18.00～-0.08)]；1种干预措施可降低术后24 h内PONV发生率：右美托咪定[RR值＝0.28，95%CI为(0.16～0.22)]。结论网状meta分析结果显示：右美托咪定减轻瑞芬太尼致痛觉过敏的效果最好。

简介：摘要目的通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间为建库至2021年9月30日。按照纳入和排除标准筛选文献，质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具。使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析。结果共纳入59项RCT，涉及8种心理干预，共5 726例患者。在干预后，对于主要结局指标抑郁，排序结果显示放松干预最佳的可能性最大，但不同干预效果比较中，仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在干预后，对于次要指标疼痛，排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大，但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效果与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示接受承诺疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为疗法对关节炎患者的抑郁指标具有最佳的干预效果，放松干预和接受承诺疗法分别对于干预后和随访时的疼痛指标具有最佳的干预效果。可能具有较大潜在效应的干预包括放松干预、催眠干预，值得进一步研究。

简介：与传统Meta分析相比，网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递，异质性可能会被带人间接比较中。因此，异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性，方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴别与处理方法。基于Bucher法的延伸，目前一致性鉴别与处理的方法已扩展至节点分析法、假设检验及两步法等十余种量化措施。然而，由于方法学基本理论与侧重点的差异以及统计效能的局限性，使得目前相关检测与处理方法的力度仍不够高效。因此，高效、简洁、解释度高的检测与处理方法依旧需要进一步探索。

简介：2002年,Lumley[1]提出了网状Meta分析,在其后的10多年时间内,网状Meta分析迅速得到临床科研工作者青睐,并得到国际卫生技术评估组织的认可[2,3]。网状Meta分析可以采用频率统计学方法和贝叶斯方法来实现。频率统计学方法通过统计样本,基于假设检验和推断结论:贝叶斯方法基于贝叶斯原理,根据先验概率推断后验概率。贝叶斯方法计算能力灵活且强大,但需要较高的统计学知

简介：摘要目的系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性，为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分（BBPS），次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后，采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果根据纳入排除标准最终纳入65篇文献，总计患者13 748例。meta分析显示，2 L聚乙二醇（PEG）溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率，得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论建议结合网状meta分析结果，推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选，但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中，应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。

简介：如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验，一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题，同时也成为诊断性试验系统评价／Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用，可实现不同干预措施之间疗效的比较和排序，从而筛选出最有效的干预措施。基于共同的参考标准或金标准，在诊断眭试验Meta分析中引入网状Meta分析的方法，可解决多种诊断技术选择难的问题。本文重点介绍了4种实现诊断性试验准确性网状Meta分析的方法，探讨了2种诊断性试验准确性网状Meta分析概率排序的方法，以期为今后拟进行诊断性试验准确性网状Meta分析的研究者提供参考。

简介：摘要目的采用网状Meta分析的方法从有效性和安全性2个方面评价不同体位干预方式对于ARDS行机械通气患者的效果。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中检索有关体位干预措施对于成人ARDS行机械通气患者治疗效果的RCT，检索时间为建库至2021年1月。按照文献纳入排除标准对文献进行筛选并进行质量评价、资料提取。采用StataSE 15统计软件和Addis1.16.6软件进行网状Meta分析。结果纳入31项RCT，涉及俯卧位、半卧位、侧卧位、平卧位和端坐位5种体位，共3 738例患者。俯卧位与半卧位、半卧位与平卧位相比能降低患者28 d全因死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与半卧位、平卧位相比能减少患者入住ICU时长，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与平卧位相比能提高患者氧合指数，差异有统计学意义（P<0.05）；对于不良事件及不良反应总发生率，任意2种体位对比差异无统计学意义（P>0.05）；所有结局指标网状Meta概率排序显示，俯卧位和侧卧位较优，平卧位和半卧位优势不明显。结论当前证据表明，俯卧位和侧卧位干预措施对治疗ARDS行机械通气患者更为有效和安全，是几种体位中较优的选择。

简介：摘要目的运用网状Meta分析的方法评价盐水鼻腔冲洗联合多种药物治疗变应性鼻炎（AR）的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库，搜集单独使用不同浓度、不同容量的盐水冲洗鼻腔或联合药物使用治疗AR的随机对照试验，检索时限为建库至2021年4月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果最终共纳入23个随机对照试验，包括2 287例患者。网状Meta分析结果显示，在改善患者鼻部症状评分方面，联合用药时高渗极大容量盐水+糖皮质激素药物效果可能优于其他治疗措施；单纯使用盐水冲洗时，等渗大容量盐水鼻腔冲洗效果可能最优。结论当前证据表明，联合用药时，高渗极大容量盐水+鼻部糖皮质激素在改善成人鼻部症状评分效果优于其他；单独使用盐水冲洗时，建议使用等渗大容量盐水进行鼻腔冲洗。

简介：目的通过网状Meta分析评价药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的有效性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、EMbase、CNKI、CBM、WanFangData和VIP数据库,搜集药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的有效性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2016年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件、R3.3.2软件及JAGS4.2.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括1676例患者,涉及9种治疗药物。网状Meta分析结果显示,奥氮平[OR=28.00,95%CI（8.10,110.00）]、利培酮[OR=20.00,95%CI（7.70,58.00）]、喹硫平[OR=30.00,95%CI（6.60,160.00）]、齐拉西酮[OR=28.00,95%CI（3.70,230.00）]、氯丙嗪[OR=29.00,95%CI（5.00,200.00）]、阿立哌唑[OR=13.00,95%CI（1.70,93.00）]、氟哌啶醇[OR=19.00,95%CI（2.10,190.00）]与安慰剂相比均可有效改善患者的精神障碍状态,其中喹硫平效果最佳。奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、氯丙嗪、阿立哌唑与氟哌啶醇两两比较在治疗甲基苯丙胺所致精神障碍有效性方面,差异均无统计学意义。结论药物治疗甲基苯丙胺所致精神障碍,应首选喹硫平,其次可依次选择齐拉西酮或氯丙嗪、奥氮平、利培酮、阿立哌唑和氟哌啶醇。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

简介：摘要：目的 评价不同非药物干预措施在缓减术前儿童焦虑护理中的应用效果，为临床工作中缓减术前儿童焦虑的护理选择最优的干预方法提供科学依据。方法 计算机检索英文数据库：The Cochrane Library、EMbase、Pubmed、Mediline。中文数据库：中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方医学数据库，检索时限从建库以来年至2022年6月。检索不同非药物干预方法在术前儿童焦虑护理应运效果的文献，以评价不同非药物干预方法对缓减术前儿童焦虑的护理效果。结果 共纳入3０篇文献，共涉及９种干预方法，合计3350名患儿。采用Stata14.0软件进行分析，网状Meta分析结果显示，不同非药物干预方法护理效果位于前5位的依次为扮亲法、亲子视频、术前访视、阅读疗法、PPIA。结论 本研究依据统计结果发现扮亲法在改善术前患儿焦虑应运效果中获得最佳干预措施的可能性最大，值得在临床工作中进一步推广。

简介：摘要目的采用网状Meta分析评价不同非药物戒烟干预措施对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效。方法对Pubmed、Medline(Ovid)、PsycINFO、中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库进行检索，检索期限均从2010年01月至2020年09月公开发表的随机对照临床试验。按照纳排标准对检索文献进行筛选，并进行质量评价和提取数据，采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入文献28篇，共纳入34 640例高危人群，涉及的干预措施包括5R简短戒烟干预、认知行为疗法、AWARD模式戒烟干预、动机性访谈、网络干预、电话干预、激励机制+电话干预、网络+电话干预、常规治疗和空白对照。网状Meta分析结果显示：在随访6个月的7 d点戒烟率指标上，根据累积曲线下面积(the surface under the cumulative ranking curve，SUCRA)得分排名依次为5R简短戒烟干预(0.88)、认知行为疗法(0.85)、AWARD模式戒烟干预(0.80)、激励机制+电话干预(0.73)、动机性访谈(0.53)、网络+电话干预(0.40)、网络干预(0.37)、电话干预(0.31)、常规治疗(0.13)和空白组(0.03)。在随访12个月的7 d点戒烟率指标上，排名依次为5R简短戒烟干预(0.94)、AWARD模式戒烟干预(0.81)、动机性访谈(0.51)、网络干预(0.40)、电话干预(0.19)和常规治疗(0.14)。结论现有证据表明，无论随访时间长短，5R简短戒烟干预方法对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效最好。

简介：摘要目的比较不同镇痛药物在体外冲击波碎石术(ESWL)中的止痛效果。方法计算机检索Ovid、Pubmed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库。搜索有关ESWL术中镇痛药物镇痛效果的随机对照研究，检索时间为建库至2019年6月30日。文献纳入标准：对门诊行ESWL的≥18岁上尿路结石患者，使用单一用药或与对照组相同的基础用药，伴或不伴术中疼痛追加镇痛用药，对照组采取安慰剂或其他药物镇痛；给药方式为静脉注射、肌肉注射、局部浸润或表面涂抹；结局指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)。排除标准：研究对象有药物滥用史或<18岁；数据不完整或无法提取数据的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14.0和WinBugs 1.43软件对数据进行网状Meta分析，比较ESWL术中使用不同镇痛药物患者的VAS。结果最终纳入17篇随机对照研究，共包含1 427例患者。17篇文献质量等级均为B级，漏斗图评估结果显示均无发表偏移。网状Meta分析的两两比较结果显示，强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类、安慰剂之间镇痛效果差异有统计学意义(95%CI均不包含0)。网状Meta分析镇痛效果排序由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类，排序概率分别为0.7719、0.7657、0.4141、0.4059、0.1425。结论在ESWL术中，强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类药物与安慰剂比较，均可以取得良好的镇痛效果。镇痛效果由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类。