简介:摘要目的探讨胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的36例胫骨平台外侧塌陷骨折患者的临床资料,其中男19例,女17例;年龄34~68岁[(48.6±5.8)岁]。Schatzker分型:Ⅱ型28例,Ⅲ型8例。患者均采用胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况。比较术前、术后2 d及1年胫骨平台关节面塌陷距离、胫骨平台后倾角(PSA)、胫骨平台内翻角(TPVA)及Rasmussen解剖评分。术后2 d及1年采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~32个月[(19.5±3.1)个月]。手术时间为56~82 min[(68.5±9.1)min]。术中出血量为40~100 ml[(75.6±10.2)ml]。骨折均Ⅰ期临床愈合,愈合时间为8~15周[(12.5±1.3)周]。胫骨平台关节面塌陷距离由术前(15.5±4.2)mm恢复至术后2 d及1年的(0.7±0.3)mm、(1.0±0.2)mm(P均<0.01);PSA由术前(21.2±2.1)°恢复至术后2 d及1年的(8.9±0.8)°、(9.2±0.6)°(P均<0.01);TPVA由术前(100.2±3.7)°恢复至术后2 d及1年的(88.9±1.8)°、(87.2±1.6)°(P均<0.05);Rasmussen解剖评分由术前(7.8±1.8)分恢复至术后2 d及1年的(17.1±0.9)分、(16.3±0.7)分(P均<0.01)。与术后2 d比较,术后1年胫骨平台关节面塌陷距离、PSA、TPVA及Rasmussen解剖评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1年HSS评分为(92.8±3.2)分,明显高于术后2 d的(74.8±3.5)分(P<0.01)。术后2例出现伤口浅表感染,经清创换药后愈合,无深部感染发生。结论胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折,可有效防止关节面继发性塌陷,骨折解剖复位满意,膝关节功能恢复好,术后并发症少。
简介:摘要:目的:探讨针对胫骨多段骨折采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取本院收治的胫骨多段骨折患者25例进行分析,时间为2021年10月至2022年10月,所有患者均接受带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗,统计治疗后效果进行分析。结果:所有患者接受治疗后复位均达标,其中获得解剖复位的患者有16例,占比(64.0%)。所有患者术中均未进行输血,手术平均时间及术中平均出血量分别为(85.42±6.87)min、(130.13±15.23)mL。患者接受手术后能够根据医嘱完成随访的患者有23例,平均接受(18.25±4.68)个月的随访;随访的过程中出现开放骨折处皮缘坏死、延迟愈合、膝关节疼痛的患者分别有2例、1例、1例。所有接受随访的患者中均未出现断裂、伤口感染、内固定松动、骨折不愈合等并发症。结论:在胫骨多段骨折的治疗中采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗,不仅安全性较高,且具有较高的有效性。
简介:摘要目的探讨新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月南华大学衡阳市医学院附属第二医院创伤骨科收治的11例胫骨远端骨折患者资料。男5例,女6例;年龄18~70岁,平均54.7岁;骨折根据AO/OTA分型:关节外骨折7例(43-A1型3例,43-A2型3例,43-A3型1例),关节内骨折4例(43-C1型2例,43-C2型2例);闭合性骨折7例,开放性骨折4例(Gustilo分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。均采用新型逆行胫骨髓内钉治疗,术后观察胫骨远端有无内外翻畸形及骨折相关并发症发生,采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价疗效。结果所有患者术后获5~12个月(平均7.4个月)随访。骨折均达到临床愈合,并恢复至日常的生活与工作。胫骨远端无内外翻畸形发生,无术后感染、骨与内固定物外露、骨筋膜间室综合征、血管神经损伤等并发症发生。根据AOFAS的踝-后足评分评价:优7例,良4例。结论新型逆行胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折可以获得较好的疗效,仍需进一步研究验证。
简介:摘要:内固定手术是治疗老年肱骨近端骨折患者的有效方法。有效复位是后期肩关节功能良好恢复的关键,通过钢板内固定可显著减轻患者的疼痛感,使骨折块复位的同时发挥良好的固定作用[1]。肱骨近端锁定钢板固定技术是根据生物接骨术设计而成,由于锁定钢板体积小,且不刺激周围软组织等,在老年肱骨近端骨折患者的治疗中发挥显著的价值。本研究旨在分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的临床价值,以此来证明肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的有益效果。
简介:摘要:目的:对胫骨下段Pilon骨折患者应用分步延期切开复位钢板内固定术手术方法的效果进行总结。方法:研究对象为100例胫骨下段Pilon骨折患者,将不同的手术方法应用分别应用在两组患者的治疗工作中,分别为切开复位内固定术(对照组)和分步延期切开复位钢板内固定术(研究组),评价两组的并发症发生率和治疗效果。结果:和实施切开复位内固定术的对照组相比,实施分步延期切开复位钢板内固定术的研究组在观察指标方面具有显著的优势,(P<0.05)。结论:将分步延期切开复位钢板内固定术应用在胫骨下段Pilon骨折患者中,其效果显著,不但可减少发生并发症的风险,还有利于提高临床治疗效果,是胫骨下段Pilon骨折患者展开手术治疗的首先方法。
简介:【摘要】目的:通过比较分析胫骨内侧锁定钢板皮内与皮外固定治疗胫骨骨折的临床疗效,探讨胫骨内侧锁定钢板置于皮外替代外固定支架治疗胫骨开放性骨折的可行性。方法:将作者所在科室2017年2月-2020年1月收治的58例胫骨中下段骨折患者分为观察组(开放性骨折,n=22)和对照组(闭合性骨折,n=36),观察组采用胫骨内侧锁定钢板置于皮外固定治疗,对照组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗。结果:观察组的术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨内侧锁定钢板皮内与皮外固定治疗胫骨骨折的临床疗效相当,可替代外固定支架治疗胫骨开放性骨折,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨高龄患者股骨近端骨折护理效果。方法:选取我院近三年接受的高龄股骨近端骨折患者52例为研究对象,依据患者骨折实际情况,提供相应的对症救治,在治疗过程中,提供护理服务工作,本次研究对象均为自愿,签署知情同意书,依据护理方法不同分为两组,对照组为患者运用常规护理,研究组为患者运用综合护理,对比两种护理方案运用效果。结果:研究组总有效率(88.46%)高于对照组(69.23%),研究组不良反应发生率(42.31%)低于对照组(76.92%),数据比较存在意义(P<0.05)。结论:高龄患者股骨近端骨折护理中运用综合护理效果显著,能提升护理效果,降低不良反应率,值得为患者推广。
简介:摘要目的利用Mimics三维重建技术研究正常成人胫骨近端骨骺融合部位的形态学特征并分析其潜在的临床价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月收集下肢无明显异常者膝关节CT影像学资料,其中男41例、女27例,年龄为(38.7±8.4)岁(范围25~55岁),体质指数(body mass index, BMI)为(25.3±4.0) kg/m2(范围18.75~41.8 kg/m2)。利用Mimics三维重建技术重建胫骨近端和骨骺融合部位的三维模型。研究骨骺融合部位的表面积与年龄、BMI的关系,同时分析骨骺融合部位骨皮质厚度和骨密度的变化情况。结果利用Mimics三维重建技术重建出的成人骨骺融合部位在三维空间上是一个复杂的波浪起伏的板状结构。通过3-Matic Research 12.0软件获得骨骺融合部位的表面积为(2 994.7±645.3) mm2(范围1 704.0~4 650.0 mm2)。男性骨骺融合部位表面积为(3 269.3±533.9) mm2,大于女性的(2 577.6±578.7) mm2,差异有统计学意义(t=5.06,P<0.001)。骨骺融合部位表面积与年龄(R2=0.02,P=0.268)和BMI(R2=0.04,P=0.125)无显著相关性。利用Mimics软件在膝关节CT的横断面获取骨骺线部位、骨骺线远端10 mm及20 mm层面骨皮质CT值分别为(451.059±74.953) Hu、(1 018.412±125.732) Hu、(1 414.162±107.848) Hu。测量骨骺线部位、骨骺线远端10 mm及20 mm层面骨皮质厚度分别为(1.814±0.090) mm、(2.511±0.089) mm及(3.189±0.185) mm。结论采用Mimics三维重建技术可对正常成人胫骨近端骨骺融合部位进行可视化研究。成人骨骺融合部位为波浪起伏的板状结构,骨骺融合部位的骨皮质密度较低、厚度较薄,理论上讲在间接暴力下容易发生骨折。
简介:【摘要】目的 分析动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨远端骨折患者120例,依据治疗方法的不同均分为两组,一组采用动态锁定螺钉固定,二组采用普通锁定螺钉,比较两组胫骨远端骨折患者临床效果。结果 通过表1数据可以看出,两组患者的生活质量评分有很大不同,能够明显看出一组患者的生活质量更理想,有统计学意义(P<0.05)。通过表2数据可以看出,两组患者的手术指标有很大不同,能够明显看出一组患者的手术指标更理想,有统计学意义(P<0.05)。结论 动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果突出,生活质量佳,手术指标理想,为可行的治疗方式,值得广泛利用。
简介:摘要:目的:探讨早期康复护理在胫骨骨折护理中的应用。方法:选取100例胫骨骨折病例,均为我院2021年10月至2022年10月间收治,以随机分组模式将100例患者均分为两组,对照组与观察组各50例,进行不同护理干预的对照研究,对照组50例在胫骨骨折治疗中应用常规护理干预模式,观察组50例在胫骨骨折治疗中应用早期康复护理模式,对两组患者不同护理模式应用期间术后各项指标恢复情况展开比较,并对两组术后膝关节与肌力恢复予以评测,将4项生活质量指标纳入健康调查简表评测分值。结果:观察组在早期康复护理应用下,骨折愈合时间与完全负重时间均优于对照组,且术后1年检查结果所示,患者胫骨平台内翻角与后倾角度数均高于对照组,两组比较差异显著(P