简介:目的:探讨脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法对我科收治的10例重症脑静脉窦血栓形成的患者,应用西门子Artiszeebiplane双平板DSA,所配设备SystemsyngoX-WP三维后处理工作站,将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理,在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示脑血流彩色全循环图像,清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变,可以自动计算出循环不同期血流达峰时间,帮助诊断、评估脑血流动力学变化及指导治疗。结论脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断有较大临床应用价值,可用于评估脑血流动力学变化,是影像诊断学的新方法。
简介:目的探讨心室间隔部起搏对血浆脑钠肽、心室功能、血流动力学的影响.方法选择2011年9月至2013年12月在本院植入起搏器的103例患者作为研究对象,按照起搏部位分为观察组(54例)和对照组(49例).对照组采用右室心尖部起搏,观察组采用右室间隔部起搏.观察两组患者的起搏参数、血浆脑钠肽(BNP)、血流动力学变化.结果观察组ORS波宽度(QRSD)为(123.96±14.32)ms,低于对照组的(131.58±14.74)ms,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12h、24hBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后房颤发生率比较耒见统计学差异(P>0.05).结论心室间隔部起搏对心室功能影响低于右室心尖部起搏,能更好地保障心脏的收缩功能,临床应加以重视.
简介:摘要目的探讨尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响。方法以我院高血压脑出血患者153例为研究对象,随机分为发病12小时内用药组、发病12小时后用药组和对照组,分别进行单光子发射断层扫描(SPECT)检查和临床疗效评估。结果治疗组原发灶Ra值均显著高于对照组,原发灶最大横截面积和原发灶体积均显著低于对照组,12小时内用药组原发灶体积明显低于12小时后用药组(P<0.05);治疗组功能缺损评分均低于对照组,生活能力评分均高于对照组,12小时内用药组神经功能缺损评分明显低于12小时后用药组,生活能力评分明显高于12小时后用药组(P<0.05)。结论尼莫地平对改善脑出血患者局部脑血流、脑水肿疗效显著,且发病12小时内应用效果更好。
简介:摘要目的探讨高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流及颅内压的影响。方法将兰州大学第二医院2013年1月至2014年6月收治的116例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和高压氧治疗组。对照组56例,给予常规治疗;治疗组60例,在对照组基础上给予高压氧治疗。并对两组患者治疗后1,3,5,10d的脑血流动力学参数、颅内压(ICP)以及高压氧治疗后1,2,3疗程GCS评分进行比较、分析。结果高压氧治疗组患者大脑中动脉血流速度(Vs、Vd、Vm)均快于对照组(p<0.05),搏动指数(PI)低于对照组(p<0.05);治疗组高压氧治疗后ICP明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗2-3个疗程后GCS评分明显提高,治疗组患者GCS评分明显高于同期对照组,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论高压氧治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的脑血流动力学,降低患者急性期的颅内压,显著改善患者预后。
简介:摘要探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血浆同型半胱氨酸(Hey)浓度、血流变全血粘度水平与病情严重程度和对预后的关系。用回顾性分析法,探讨一氧化碳中毒并发中毒性脑病与同型半胱氨酸浓度、血流变全血粘度水平之间的关系,以便在检查治疗时引起足够的重视。
简介:摘要目的探讨中心静脉导管集束护理策略临床实施的依从性及对中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防作用。方法对2012年1月-2013年1月入住ICU并行中心静脉置管的患者进行观察记录,统计两年医务人员对CRBSI集束预防策略的依从性和CRBSI发生率,分析CRBSI集束预防策略的依从性与其发生率的关系,所有数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果集束化护理中高依从性患者导管相关性血行感染降低显著,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用。结论实施中心静脉导管集束化护理策略(CLB)能降低CRBSI的发生率,同时,其临床实施依从性将直接影响患者的导管留置时间和CRBSI的发生率。
简介:目的观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标(CVHI)变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象,分为3组,60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死(SCI)组,年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素(CV-HRF)组,60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI,分析比较3组对象CVHI的特征。结果SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较,脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义,反映脑血管供血状态的指标,包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢(均P〈0.05);反映血管弹性特征和阻力状况的指标,包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升(均P〈0.05);反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升,差异均有统计学意义(均P〈0.05);脑血管功能总积分明显下降,分别为(44±9)、(51±5)、(85±7)分,3组总积分值比较差异有统计意义(P〈0.05)。结论SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化,脑血管功能总积分值下降,SCI患者更明显,提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。
简介:目的:分析肺癌脑转移瘤患者经过伽玛刀联合全脑放射治疗的随访资料,探讨近期疗效的影响因素。方法:回顾性分析肺癌脑转移瘤采取伽玛刀联合全脑放射治疗患者病历,将年龄、性别、肺癌病理类型,转移瘤部位、大小、数目、是否颅外转移以及治疗前KPS评分、PRA评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,术后3个月时通过WHO实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件Logistic回归多因素分析影响因素与近期疗效的关系。结果:在106例患者中,术后3个月时完全缓解25例,部分缓解22例,无变化33例,进展26例。病理类型、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移及治疗前KPS评分等因素对疗效影响差异有统计学意义;病理类型和是否颅外转移是影响近期疗效的独立危险因素。结论:在伽玛刀联合全脑放射治疗下,肺癌脑转移瘤患者的近期疗效主要受到原发肿瘤病理类型和是否存在颅外转移病灶影响,高侵袭性不利于肿瘤的局部控制。
简介:摘要目的应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)分析缺铁性贫血(IDA)的脑血流动力学特点,探讨TCCD的临床应用价值。方法对82例IDA患者(贫血组)、82例健康志愿者(健康组)和63例动脉粥样硬化性大脑中动脉(MCA)狭窄患者(狭窄组)行TCCD检测,观察颅内大动脉(MCA、ACA、PCA、VA、BA)的脑血流动力学指标。结果贫血组各支颅内大动脉血流速度整体性升高,狭窄组主要表现为大脑中动脉血流速度升高,健康组各支动脉流速均未升高。贫血组与狭窄组大脑中动脉血流速度比较无明显统计学差异(175.7±30.2cm/svs181.0±24.7cm/s)(P<0.001)。结论TCCD可以对IDA、动脉粥样硬化大脑中动脉狭窄、正常人群加以鉴别。
简介:摘要目的探讨家长参与训练对提高脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童康复效果的影响.方法将符合诊断标准的120例脑瘫患儿随机分成治疗组和对照组,每组60例.两组在康复机构采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法训练,治疗组同时指导家长进行家庭康复训练,训练前后采用脑瘫儿童综合能力评定量表进行评定.结果康复训练12个月后两组患儿综合功能较治疗前明显提高(P<0.05)差异有统计学意义,治疗组得分明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论在脑瘫儿童进行康复训练的同时,指导家长进行家庭康复训练更有利于提高脑瘫儿童的综合能力.关键词家长参与;小儿脑瘫;康复效果AbstractObjectiveToexploretheeffectofparents'participationintrainingontherehabilitationofchildrenwithcerebralpalsy(CP).Methods120casesofcerebralpalsywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,60casesineachgroup.TwogroupsintherehabilitationinstitutionwithBobath,Vojtaandrood,neurophysiologicaltherapy,treatmentgroupandguidetheparentsoffamilyrehabilitationtrainingandtrainingbeforeandafterthecerebralpalsychildren'scomprehensiveabilityassessmentinventorywasusedtoassessment.Resultsrehabilitationtrainingafter12monthscomprehensivefunctionofpatientsintwogroupswerecomparedwiththosebeforetreatmentsignificantlyincreased(P<0.05)differenceisstatisticallysignificant,treatmentgroupscorewassigGnificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusionsinchildrenwithcerebralpalsyofrehabilitationtrainingatthesametime,parentalguidanceforfamilyrehabilitationtrainingismoreconducivetoimprovingthecomprehensiveabilityofchildrenwithcerebralpalsy.KeywordsParentinvolvement;childrenwithcerebralpalsy;rehabilitationeffect中图分类号R49文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1015-01