简介:摘要:目的:研究非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法:选择我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者 78例,以随机数字表法分实验组(非气管内插管自主呼吸全麻)与常规组(双腔管气管内插管全麻)各 39例,评价两组早期恢复情况与并发症发生情况。结果:与常规组比,实验组早期恢复显著,并发症发生率低, P< 0.05。结论:非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术有利于促进患者病情早期恢复,降低并发症发生率,改善预后与生活质量,值得推广。
简介:【摘要】目的 分析手术室全身麻醉患者开展瑞芬太尼联合麻醉苏醒护理干预的作用。方法 选择本院2020年1月至2021年12月全麻患者200例为研究主体,通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成对照组以及试验组,其中红球为对照组(100例),蓝球为试验组(100例),全部患者均使用瑞芬太尼麻醉,予以对照组患者常规护理,予试验组患者麻醉苏醒护理。对比每组患者自主呼吸恢复、睁眼、恢复指令以及拔管时间;麻醉恢复期血压以及心率水平;麻醉恢复期镇静程度量表(RASS)得分;并发症。结果 试验组患者自主呼吸恢复、睁眼、恢复指令以及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。试验组患者麻醉恢复期舒张压、收缩压以及心率水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者RASS得分低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组患者并发症总出现率依次是2.00%、11.00%(P<0.05)。结论 全身麻醉患者开展瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理干预,能够缩短患者自主呼吸恢复时间,进而缩短患者睁眼、恢复指令以及拔管时间。
简介:目的探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果。方法选择2013年8月—2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案。记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况。结果观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前(P〈0.05);观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组(P〈0.05);观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组(P〈0.05)。结论神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快。
简介:摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术,ASAⅠ—Ⅱ级患者,检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果,记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验,29例患者平均耐受时限为13.12min,所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后,在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义,同时也具有可操作性。
简介:目的探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择2014年8月—2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例。联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻。比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况。结果联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1-4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P〈0.05)。联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P〈0.05)。联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P〈0.05)。结论喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)+非气管插管保留自主呼吸对老年腹腔镜全麻手术患者术后应激反应的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2020年1月至2022年1月在巴彦淖尔市医院进行腹腔镜全麻手术的老年患者86例为研究对象,开展前瞻性研究,简单随机分为观察组和对照组,两组均为43例。观察组男性29例,女性14例,年龄为(76.92±6.27)岁,采用ERAS护理+非气管插管保留自主呼吸全麻;对照组男性26例,女性17例,年龄为(75.86±6.93)岁,采用常规护理+双腔支气管插管单肺通气全麻。比较两组患者手术前后血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(Adr)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、焦虑情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分]变化以及术后并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果手术后观察组HR(77.67±7.91)次/min、SBP(135.05±9.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP(82.01±7.13)mmHg均低于对照组HR(87.25±8.53)次/min、SBP(138.94±8.0)mmHg、DBP(85.48±7.26)mmHg(均P<0.05);手术后观察组CRP(73.95±15.29)mg/L、Cor(113.77±4.25)nmol/L、Adr(197.25±6.71)pmol/L均低于对照组CRP(85.67±16.51)mg/L、Cor(120.51±3.17)nmol/L、Adr(213.37±7.22)pmol/L(均P<0.05);手术后观察组SaO2(94.25±1.58)%低于对照组SaO2(95.23±2.17)%,观察组PaCO2(56.96±4.87)p/kPa高于对照组PaCO2(46.57±4.21)p/kPa(均P<0.05);手术后观察组HAMA评分(12.67±4.13)分、SAS评分(55.38±2.61)分均低于对照组HAMA评分(15.93±2.36)分、SAS评分(62.07±2.84)(均P<0.05);观察组术后并发症发生率11.63%(5/43)显著低于对照组39.53%(17/43)(χ2=8.796,P=0.003)。结论ERAS+非气管插管保留自主呼吸可减少老年腹腔镜全麻手术患者应激反应,缓解焦虑情况,促进患者恢复且并发症发生率低,推荐临床应用。