简介：1前言20世纪的NSABPB-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术逐渐成为发达国家手术治疗的主要方式。

简介：摘要目的探讨骶尾部褥疮的手术方法和疗效。方法2005年5月至2010年5月，应用臀部局部转移舌形皮瓣修复骶尾部褥疮。结果术合随访6-18个月，所有褥疮均在6周内取得良好愈合。结论应用臀部局部转移舌形皮瓣修复褥疮操作方法简单，手术时间短，损伤小，技术要求不高，适合推广。

简介：舌癌是口腔颌面外科较常见的一种恶性肿瘤,其恶性度高,局部复发率高,需手术彻底根治。为提高患者生存质量,我们对一例舌癌患者进行舌缺损功能性重建,采用血管化游离前臂皮瓣舌再造术,患者伴有牙列缺损,咬合功能丧失,

简介：目的：探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理。方法：2003年12月至2007年6月，共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术，对该类手术的护理体会进行总结。结果：经积极治疗及护理，本组病人术后无呼吸道及肺部并发症，无血管危象，无院内感染，供受区切口均一期愈合，股前外侧皮瓣成活，康复出院。结论：充分的术前准备，术后对皮瓣的观察与护理，以及对舌再造的功能指导是护理的重点。

简介：摘要目的探讨舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期修复残废型尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析上海市第六人民医院2016年1月至2019年8月收治的16例残废型尿道下裂患者的临床资料。年龄25～44岁，平均35.2岁。16例均有不同程度的排尿困难，最大尿流率(Qmax) 3.8～9.6 ml/s，平均6.7 ml/s。16例入院前有2～7次尿道修复手术史，平均4.6次；6例伴阴茎下弯，2例伴尿道憩室，2例伴尿道皮肤瘘。16例均接受舌黏膜耦合阴茎皮瓣一期尿道修复手术，通过去除缺血、纤维化的尿道，采用舌黏膜铺板重建尿道板，阴茎皮瓣翻转覆盖于重建的尿道板形成新的尿道管腔，一期重建缺损的尿道。术后3周拔除导尿管，拔管后1个月行尿流率、尿道造影和膀胱镜检查等。结果16例手术均顺利完成，手术时间105～150 min，平均128.4 min。16例术后随访3～30个月，平均18.6个月。14例手术修复成功，术后7周尿流率检查Qmax为15.6～29.8 ml/s，平均22.4 ml/s。2例出现尿道皮肤瘘，经瘘修补术后正常排尿。2例仍有一定程度的阴茎下弯，患者自我感觉满意，未进一步处理。结论舌黏膜耦合阴茎皮瓣替代一期尿道成形术治疗有多次手术史的残废型尿道下裂患者手术周期短，成功率较高，术后并发症较少，短期内尿道狭窄的复发率低，是一种可行、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的效果。方法收集2019年1月至2021年4月于中南大学湘雅二医院行全舌切除术及淋巴清扫术，并使用股前外侧游离皮瓣修复重建的病例27例，均为男性患者，年龄35~73岁。依据术中是否采用皮瓣预成形舌体进行分组，试验组为术中使用皮瓣预成形舌体（14例），对照组为术中未预成形舌体（13例）。分析试验组与对照组的临床资料，计量资料、计数资料分别使用独立样本t检验和Fisher确切概率法进行分析。结果2例患者术后颈部血肿，1例患者术后颈部伤口感染，对症处理后均治愈。本研究患者皮瓣成功率为100%。试验组和对照组术后1个月语音清晰度［（6.69±3.42）分比（5.50±3.01）分，t=0.96，P=0.346］及吞咽功能（χ2=0.46，P=0.793）差异无统计学意义。术后6个月时，试验组的语音清晰度较对照组明显改善［（24.94±7.43）分比（18.44±6.30）分，t=2.48，P=0.020］，吞咽功能与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.97，P=0.008）。随访6~24个月，无失访病例，所有患者术后均拔除气管套管，拔管时间试验组平均为7.2 d，对照组平均为7.7 d。试验组总生存率为71.4%，对照组总生存为61.5%。结论股前外侧皮瓣预成形舌体的方法可以较好地恢复患者术后的吞咽及言语功能，为全舌切除患者的重建方案提供一种新的选择。

简介：摘要目的了解舌形超薄皮瓣技术治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床价值。方法抽取2011年1月至2019年12月于许昌市立医院采用舌形超薄皮瓣技术治疗耳廓瘢痕疙瘩患者57例并设为观察组，另抽取同期采用单纯手术切除术治疗者83例设为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病程、家族史、皮损发生诱因、皮损形状大小、皮损累及部位与范围、治疗期间及治疗后6个月治疗相关不良事件、治疗后6个月随访信息等数据。对所有数据进行统计学分析。结果两组患者性别、年龄、病程、发病诱因、家族史、皮损形状、皮损长径及皮损累及部位等一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者合并感染、皮损加重及局部血肿等治疗相关不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组皮损改善率(100.00%，57/57)高于对照组(73.49%，61/83)，P<0.05；皮损改善后复发率(15.79%，9/57)低于对照组(39.34%，24/83)，P<0.05；治疗满意度评分[(7.54±1.22)分]高于对照组[(5.49±1.17)分]，P<0.05。结论舌形超薄皮瓣技术治疗耳廓瘢痕疙瘩有效率高、复发率低、患者满意度高且安全性好，是一种操作简单、有效、实用的治疗方法。

简介：摘要目的比较分析颏下岛状皮瓣（SAIF)和游离股前外侧皮瓣（ALTF）在舌癌根治术后舌缺损修复中的临床效果及优、缺点。方法2016年1月-2018年12月,共收治舌癌根治后舌缺损修复40例,男28例,女12例,平均年龄51岁。18例用SAIF进行舌修复重建,22例用ALTF修复重建。术后均门诊随访,对手术的临床资料进行分析,对二种修复方式术后吞咽功能、语言功能及舌体柔软度以及手术时间、出血量等进行对比和统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组18例SAIF和22例ALTF术后全部成活,其中1例ALTF术后出现静脉血管危象,清除吻合部位血栓后再次手术皮瓣成活。术后随访12~48个月,二组患者术后舌功能恢复情况为语言功能差异无统计学意义（SAIF和ALTF组分别为13例、15例,P=0.206）,但是吞咽功能障碍SAIF组明显高于ALTF组（SAIF和ALTF组分别为15例、7例,P=0.014）,而且SAIF组手术平均时间（3.5 h）明显低于ALTF组（6.8 h）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SAIF和ALTF均是舌癌术后缺损修复重建的理想方法：SAIF手术操作简单,制取时间短；ALTF可提供足够的组织量,术后可隐匿瘢痕,减少供区并发症,有利于吞咽及语言功能的恢复。

简介：我院从1992～1996年用V-Y型皮瓣修复指端缺损52例,取得良好效果,报告如下。1临床资料本组52例,男39例,女13例,年龄17～52岁,平均36.5岁。拇指12例,食指17例,中指13例,环指10例。2手术方法指根神经阻滞麻醉,橡皮带止血,指端清创、拔甲,尽量不咬除末节指骨,以保证伤指末节足够长

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：摘要目的探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法。方法对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理，防止皮瓣血管危象的发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经抢救处理1例成活，1例皮瓣坏死。结论术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件。

简介：摘要目的探讨游离股后内侧皮瓣在舌癌切除术后舌体组织缺损修复的治疗效果。方法2019年6月至2020年7月,收治18例口腔癌患者,男10例,女8例,平均年龄50（25~67）岁。18例口腔癌患者行半舌切除同期均采用股后内侧皮瓣修复舌体组织缺损。术中切取皮瓣大小4.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×15.0 cm,皮瓣血管蒂长度（9.9±1.3）（7.9~12.3）cm,所有患者供区直接拉拢缝合。记录皮瓣制备、皮瓣成活及供区并发症情况,术后定期随访舌体形态及供区功能,并采用视觉模拟评分量表（VAS）和华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）分别调查患者术后供区美观满意度和生存质量。结果18例游离股后内侧皮瓣均成活。16例患者术后6个月随访,舌体形态良好,大腿供区功能未见明显影响；患者对供区美观满意度较高,VAS评分均大于8,患者咀嚼、吞咽及语音功能下降,项目评分均值分别为44、58和55分。结论游离股后内侧皮瓣临床成功率高,可以较好恢复舌体外形并有助于舌功能恢复,供区瘢痕隐蔽,是舌癌术后组织缺损修复重建的一种较好选择。

简介：目的讨论带蒂胸大肌皮瓣移植术修复舌部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法仔细观察皮瓣的血运情况，确保伤口负压引流通畅，保持口腔清洁，及心理护理。结果胸大肌带蒂皮瓣移植舌部组织成活率100％，术刨愈合良好，无感染发生。结论带蒂胸大肌皮瓣修复舌部缺损术后护理是手术成功的关键。

简介：

简介：颌面部恶性肿瘤多因手术治疗造成不同程度的缺损或畸形，病期越长，切除组织越多，畸形缺损也越大。国内主要应用游离的前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损，并认为是舌缺损再造的主要皮瓣，但是前臂皮瓣供皮区创面较大，可提供的皮瓣有限且显眼，很多患者无法接受。

简介：摘要目的探讨延续护理在舌癌皮瓣移植术后患者舌功能康复中的应用效果。方法选取我科130例舌癌病人随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规护理指导，观察组在对照组基础上实施延续护理干预，确保舌功能康复训练的规范及有效性，分析比较两组患者舌功能康复的效果。结果观察组病人舌功能康复训练效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对舌癌皮瓣移植修复术后患者采取延续护理干预，可以提高患者遵医的依从性及舌功能康复的效果，值得推广应用。

简介：手部外伤后常有手部皮肤、软组织缺损影响了功能及美观，所以患者对手部缺损修复的要求较为强烈。而施行皮瓣移植修复手部皮肤、组织缺损可以有效地解决这一问题。现就我科自1994～2003年期间收治的手部皮瓣移植修复创面组织缺损300例的护理经验总结如下：

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用。方法采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例。结果19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者，术后皮瓣均获得成活，其中1例术后48h发生静脉血管危像，经抢救后皮瓣成活。皮瓣移植修复后局部功能恢复良好，外形满意，张口基本无受限，取瓣区功能良好。结论应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损，安全可靠，成功率高，修复后外形和功能恢复良好，是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣。

简介：摘要目的对薄型股前外侧皮瓣、前臂皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床效果作对比分析。方法参照随机数字表法将纳入对象76例均分组为对照组用前臂皮瓣修复，观察组用薄型股前外侧皮瓣修复。结果观察组患者手术治疗相关指标数值均比对照组优，P＜0.05；观察组患者临床修复总有效率比对照组高，P＜0.05。结论舌癌术后缺损修复患者选择薄型股前外侧皮瓣修复的效果更佳。