简介:摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测模型,建立GDM风险评分表,预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常(NGT)孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列,采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列,采用模型受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果(1)建模队列:GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成,包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。(2)验证队列:模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积(AUC)为0.781(95%可信区间0.735~0.828),增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表,AUC增加至0.850(95%可信区间0.811~0.889)。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。
简介:[摘要 ] 目的:分析妊娠期糖尿病规范管理对患者妊娠结局的影响。方法:在我院收治的妊娠期糖尿病患者中选取 74例,起止时间是 2017年 3月~ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 37例,给予常规护理;试验组 37例,实施规范管理。观察血糖指标变化,比较 2组的不良妊娠结局。结果:护理后, 2组患者的 FBG、 2hPG指标均明显降低,其中试验组降低幅度更显著( P< 0.05)。相比于对照组,试验组不良妊娠结局的发生率更低( 8.1%vs29.7%),差异显著( P< 0.05)。结论:妊娠期糖尿病实施规范管理,能进一步降低血糖水平,改善患者的妊娠结局,值得推广。
简介:摘要目的探讨妊娠期总体重增加(GWG)及妊娠期糖尿病(GDM)对于B超估测胎儿体重准确性的影响。方法选择2016年9月至2017年11月在北京医院就诊的1 404例分娩产妇为研究对象进行回顾性分析,收集孕产妇妊娠期产检各阶段体重、GDM患病情况、新生儿实际出生体重与分娩前1周内B超估测胎儿体重数据。按总GWG分为总GWG过少组(279例)、正常组(570例)和过多组(555例),采用方差分析及logistic回归分析比较不同组间B超估测胎儿体重误差及巨大儿预测情况,分析总GWG及GDM对于B超估测新生儿出生体重准确性影响。结果妊娠期总GWG影响B超估计出生体重实际误差,总GWG过少组B超预测出生体重实际误差低于正常组[(-19.3±238.0)比(52.5±255.5)g,P<0.05],总GWG过多组实际误差高于正常组[(84.1±269.2)比(52.5±255.5)g,P<0.05]。但对于新生儿出生体重准确性估计组间差异无统计学意义(P>0.05)。GDM对于B超估计出生体重的误差值影响不明显,但GDM增加B超预测新生儿体重不准确风险(风险比1.483,95%可信区间1.101~1.998)。总GWG及GDM组间对于巨大儿预测灵敏度、特异度方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论总GWG及GDM在一定程度可影响B超估测胎儿体重准确性,总GWG及GDM不影响巨大儿预测的灵敏度及特异度。
简介:摘要目的评价妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇母婴围产期结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed),自2000年1月1日至2019年5月31日所有双胎妊娠孕妇中比较GDM和非GDM母婴结局的观察性研究。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入18项研究。与非GDM组相比,GDM组高血压相关疾病(妊娠期高血压和子痫前期)、早产(<37周)、剖宫产、子代入住新生儿重症监护室(NICU)及呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险均升高(分别为OR=1.78,95%CI:1.53~2.07;OR=1.22,95%CI:1.11~1.34;OR=1.34,95%CI:1.21~1.48;OR=1.29,95%CI:1.05~1.59;OR=1.45,95%CI:1.05~2.01);子代小于胎龄儿(SGA)及Apgar评分(5 min<7分)发生风险降低(分别为OR=0.87,95%CI:0.80~0.93和OR=0.65,95%CI:0.52~0.81)。依据国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准诊断GDM的亚组分析显示,GDM未增加双胎妊娠孕妇高血压相关疾病、新生儿入住NICU及RDS发生风险(分别为OR=1.05, 95%CI:0.69~1.60;OR=1.12,95%CI:0.77~1.61;OR=0.82,95%CI:0.39~1.74)。结论现有研究显示GDM增加双胎妊娠孕妇高血压相关疾病、早产(<37周)、剖宫产、子代入住NICU及RDS发生风险,结果与单胎一致;降低SGA及Apgar评分(5 min<7分)发生风险。对双胎妊娠孕妇GDM的诊断标准和治疗需要更多的研究。
简介:【摘要】目的:研究 分析妊娠期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性研究 。 方法:将我院 201 9 年 11 月至 2020 年 4 月期间分娩 的 86 例孕妇 分为 观察 组和对照组 。 56 例健康孕妇为 对照 组, 30 例妊娠期糖尿病孕妇为观察组 。 结果:对比两组孕妇的孕前体重指数( BMI )和妊娠期增重,观察 组孕前 BMI 和妊娠期间增重均高于对照组 ,差异具有统计学意义 ( P<0.05)。糖尿病家族史、孕前 BMI > 25.0kg/m 2 、妊娠期间增重≥ 25.0kg 是导致妊娠期糖尿病的重要因素 ( P<0.05)。 结论:妊娠期间体重增加过多增加了孕期糖尿病发病的风险,在妊娠期间,孕产妇应该合理控制体重。
简介:【摘 要】目的:探讨IGT(妊娠期糖耐量异常)的病发率,并分析体重、年龄等对妊娠期糖尿病以及糖耐量的影响。方法:口服葡萄糖(50g)约60min后抽取静脉血,以此来测量患者的血糖值,血糖值不低于7.8mmol/L的产妇进而给予口服葡萄糖耐量试验(75g),分别于1小时、2小时以及3小时后抽静脉血测量血糖值。结果:40例孕妇经过GCT筛查阳性的有23例,占比57.50%(23/40),对这些孕妇再次行OGTT筛查,有22例出现糖耐量异常,其中,GDM者有11例,IGT者有22例。结论:在孕妇的体重、年龄均与IGT、GDM(妊娠期糖尿病)等有关,孕期为孕妇早日进行妊娠期糖尿病筛查可早日发现并处理,从而控制高危妊娠的产生。
简介: [摘要 ] 目的 探讨对妊娠期糖尿病患者以及妊娠合并糖尿病患者实施综合治疗的临床疗效。方法 该次选择 2017年 9月— 2019年 9月该院收治的 60例妊娠合并糖尿病患者,并同期选取 60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。对两组患者采取综合治疗方法,并对其妊娠结局、空腹血糖以及餐后 2 h血糖水平进行比较。结果 经过治疗后,妊娠期糖尿病患者以及妊娠合并糖尿病患者的空腹血糖及餐后 2 h血糖水平明显低于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。所有孕妇生产的新生儿均健康,产后的存活率为 100%,且无产后出血、新生儿呼吸窘迫以及产后感染的情况发生。结论 及早发现及治疗能够在很大程度上降低妊娠并发症的发生,同时在治疗的过程中以运动及饮食控制为主,采取胰岛素进行辅助治疗,能够达到对血糖控制的最终目的。
简介:【摘要】目的: 研究讨论应用早期护理的方法干预妊娠期糖尿病对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。 方法: 选取 92 例患有妊娠期糖尿病的孕妇,将其随机分为实验组和对照组,每组各 46 例,其中,对实验组患者实行早期护理干预,对对照组患者实行常规护理。对比两组患者最终的妊娠结局。 结果: 实验组孕妇及新生儿并发症的发生率分别为 4.35% 和 2.17% ,明显低于对照组 21.74% 和 13.04% 的并发症发生率,两组结果差异显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行早期护理干预可以产生积极有效的作用,显著降低孕婴并发症的发生率,从而改善其妊娠结局。