简介：摘要镇痛镇静治疗是重症监护室的常规治疗之一，随着镇痛镇静观念在ICU的普及，相关并发症也随之增加。本文综述了镇痛镇静治疗的定义、目的、指征、评估与监测方法及相关药物的选择，同时介绍了以循证医学为基础组织起来的镇痛镇静集束干预策略及相关措施，即ABCDEBundle，包括每日镇静中的唤醒（Awakening）、呼吸同步（Breathing）、镇静和镇痛药物的选择或应用（Choice）、谵妄（Delirium）的监测和处理、早期（Early）运动(Exercise)和锻炼。

简介：摘要机械通气镇静、镇痛是为危重患者提供全面而有效的生命支持，以挽救患者的生命，并最大程度地恢复生活质量。镇痛与镇静治疗是指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。对50例危重病人机械通气后采用咪达唑仑及舒芬太尼镇静、镇痛治疗，观察效果，并给予积极有效的护理。结果病人经咪达唑仑及芬太尼镇静、镇痛后能与呼吸机同步，心率减慢，血压平稳，血液动力学稳定，镇静有效的50例，镇静过度2例提示我们在重症监护室机械通气病人联合应用咪达唑仑和芬太尼给予镇静、镇痛治疗，起效快、代谢快、副反应少，可降低药物反应。重症医学工作者应该时刻牢记，我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻患者的痛苦与恐惧感，使患者不感知或者遗忘其在危重阶段的各种痛苦,避免这些痛苦加重患者的病情或影响其接受治疗。因此，镇痛和镇静应作为机械通气患者的重要治疗方法。

简介：摘要随着ICU镇静镇痛的开展，镇静镇痛也开始越来越多地应用到老年腹部手术的术后治疗，本文对53例老年腹部手术术后入住我科并进行镇静镇痛治疗的患者的疗效和护理进行总结。

简介：摘要对64例COPD机械通气病人采用地佐辛及咪唑安定镇静、镇痛治疗，观察疗效，并给予积极的护理。结果病人经地佐辛及咪唑安定镇静镇痛后能与呼吸机同步，心率减慢，血压平稳，镇静有效。提示COPD机械通气病人联合应用地佐辛和咪唑安定给予镇静、镇痛治疗，起效快、代谢快、副反应少，可降低药物反应。

简介：摘要目的通过对机械通气患者行镇痛联合镇静治疗，配合相关护理措施，消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋增加患者的舒适度，保证治疗有效进行。方法收集93例人工气道机械通气患者，分为两组，实验组65例患者采用镇静和镇痛治疗，对照组28例的患者未采用镇静和镇痛治疗，对其过程和结果进行总结分析。结果65例患者中54例顺利脱机拔管，44例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院7例，发生肺部感染3例，死亡4例。28例患者中11例顺利脱机拔管，5例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院9例，发生肺部感染15例，死亡8例。结论采用镇痛联合镇静治疗可以显著缩短患者在重症医学科住院时间，提高诊疗水平，剂量比单用减少75%以上；对患者实施全面的有针对性的监护，妥善处理复发性躁动不安的患者，避免患者由于各种反应减弱发生意外，提高监护质量水平。

简介：摘要目的就呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预进行探讨。方法选取我院重症监护室自2009年1月至2012年1月之间所收治的100例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例。50例对照组患者采取常规的护理方法，而50例研究组患者在对照组的基础上采取集束化护理干预方法。结果研究组经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而对照组，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P＜001。结论通过上述的一系列集束化护理干预措施，我院呼吸机相关性肺炎患者的临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可。

简介：摘要目的研究集束化干预策略应用于压疮的护理管理，探讨有效提高压疮护理管理水平的方法。方法将2011年10月～2012年3月院内各病区上报的难免压疮122例为对照组，采用传统的压疮预防方法，将2012年4月一9月院内各病区上报的难免压疮148例为集束化试验组，比较两组患者由难免压疮发展为院内压疮的发生率。结果对照组发生院内压疮7例，发生率5.7％，集束化组发生院内压疮1例，发生率0.6％，两组比较院内压疮发生率有显著差异(P﹤0.05)。结论集束化干预策略能有效降低院内压疮的发生，表明集束化干预策略，更有利于压疮的护理管理。

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简介：摘要目的分析ICU机械通气(mechanicalventilation，MV)患者镇痛镇静治疗中存在的风险及并提出预防护理措施。方法回顾性分析57例机械通气患者的镇痛镇静管理相关资料，进行分析、总结。结果57例患者使用镇痛镇静药物后05h和1h的呼吸、心率、血压、氧饱和度发生明显变化。5例出现一过性血压下降，3例出现呼吸抑制，1例出现神经系统抑制过度。结论对镇痛镇静治疗的患者做好镇静评估及每日唤醒计划，加强循环、呼吸功能及神经系统的监测，同时做好环境的管理、气道管理及早期功能锻炼，是减少不反应、预防并发症发生，使镇镇痛静治疗得到安全有效进行的保证。

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简介：摘要目的观察硬膜外镇痛自控分娩的临床护理效果。方法将2012年6月至2012年12月于我院住院分娩的产妇160例随机分成观察组和对照组，各80例，观察组采用自控硬膜外镇痛，对照组采用传统自然分娩，对比两组疼痛强度评分。结果观察组与对照组在疼痛强度方面差异显著(p<0.05)，观察组明显优于对照组。结论硬膜外镇痛自控分娩具有镇痛效果良好、安全性较高、满意度高等优点，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨一次性自控镇痛泵应用于术后病人镇痛引起不良反应的观察与护理。方法观察600例患者术后使用自控镇痛泵常规给予护理外同时实施系统，规范的护理干预。结果通过实施护理干预，合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应。结论在护理过程中，护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法，而且还要了解其药物的不良反应，并实施必要的护理干预，确保效果和减少不良反应的发生，为患者减轻痛苦，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的评价护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法选择我院2012年3月-2013年3月骨科术后静脉留置自控镇痛泵患者126例随机分为两组，对照组63例患者采用常规护理，观察组63例患者在对照组基础上进行预防尿潴留的护理干预，对两组疼痛情况、尿潴留发生率进行比较。结果评价两组疼痛情况，观察组优31例，良13例，优良率为69.84%；对照组优15例，良16例，优良率为49.21%；观察组优良率高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。观察组共发生尿潴留4例，发生率为6.35%；对照组发生尿潴留21例，发生率为33.33%；观察组护理效果明显好于对照组（P<0.05）。结论有效的护理干预可减轻患者疼痛，并且可降低患者尿潴留的发生率。

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简介：摘要目的探讨术后实施镇痛措施患者的护理要点。回顾分析152例术后实施镇痛措施患者的临床资料。结果本组患者152例，在手术后返回病房及时实施镇痛措施后，24小时113例患者达到轻度疼痛，36例达到无痛，2例中度疼痛，1例重度疼痛，在实施镇痛的过程中，有21人存在不同程度恶心、呕吐的不良反应，经对症处理，症状均减轻或消失，有3例患者因呕吐剧烈，停止使用镇痛泵。结论患者手术结束返回病房后，准确评估患者的疼痛程度，正确实施镇痛措施，严密观察患者的病情变化，能有效减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生，使患者更顺利的度过围手术期。

简介：摘要目的探讨普外科术后自控镇痛泵的镇痛效果及临床护理体会。方法将我院普外科收治的72例择期手术患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组术后给予肌肉注射镇痛药，观察组术后给予自控镇痛泵，观察两组术后睡眠时间、首次尿自解时间及不良反应发生率，采用视觉模拟疼痛法(VAS)对患者术后疼痛等级进行评价。结果观察组术后睡眠时间、VAS评分及疼痛分级均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后情绪及不良反应发生率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论自控镇痛能显著减轻普外科手术患者的术后疼痛，降低不良反应发生率和改善患者术后睡眠，在普外科手术治疗中具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨细节化护理管理干预在临床应用效果分析。方法分析影响护理质量的原因,制订细节化管理措施并进行实施评价。结果实施后细节化护理管理后护理质量发生了明显提高，患者满意度从92%上升至98%，无护理差错事故发生和护理纠纷发生，护理并发症明显下降，护理缺陷得到补充，住院患者人数比往年增加。结论加强细节管理能明显提高护理质量,提高患者的满意度，增加社会效益。

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