简介：目的探究慢性牙周炎与脑卒中之间的病因学联系。方法电子检索CBM数据库（1978—2016年）、维普、CNKI、Medline（OVID,1950—2016年）和荷兰医学文摘（EMBASE,1984—2016年）、Cochrane图书馆临床随机对照试验库（CENTRAL,2016年第9期）等中英文期刊数据库并手检中文口腔期刊,收集有关慢性牙周炎与脑卒中相关性的文献。两位研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取（牙周炎患病率、临床附着丧失量、菌斑指数和血清C反应蛋白）并用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献（2篇中文、10篇英文）,纳入研究对象2835例,其中脑卒中患者1396例。Meta分析结果显示,脑卒中患者牙周炎患病率明显高于对照组[OR=2.89,95%CI=（2.00,4.17）,P〈0.001],脑卒中患者的牙周炎较对照组更为严重[OR=1.25,95%CI=（0.50,2.00）,P=0.001]且其口腔卫生更差[OR=0.32,95%CI=（0.11,0.54）,P=0.004],脑卒中患者血清炎症因子C反应蛋白水平明显升高[OR=5.38,95%CI=（4.78,5.97）,P〈0.001]。结论慢性牙周炎与脑卒中之间可能存在一定的相关性。

简介：目的神经浸润与胃癌预后之间的关系仍未达成一致，通过Meta分析，系统回顾分析神经浸润与胃癌预后的关系。方法通过中国知网、万方数据、PubMed、Embase数据库中进行截止2016年的相关文献检索．合并HR及95％CI用于评估神经浸润对胃癌预后的价值。结果14篇相关文献共17162例行胃癌根治术患者．神经浸润阳性率为23．1％。神经浸润与胃癌不良预后显著相关（HR=1．33，95％CI：1．08，1．57，P〈0．05）。亚组分析显示神经浸润与胃癌预后不受地区、神经浸润阳性率、论文质量得分影响。结论胃癌术后神经浸润阳性的患者预后差，神经浸润是影响胃癌预后的独立危险因素，也是术后辅助治疗的参考指标。

简介：

简介：目的：评价针刺治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：在线英文检索Pubmed数据库、Embase数据库，中文检索中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学（CBM）数据库、维普（VIP）数据库、万方数据库，搜集近10年来关于针刺治疗产后抑郁症的临床随机对照试验类相关文献，采用RevMan5．3进行Meta分析。结果：共纳入文献14篇，HAMD结果示合并后WMD=-1．27，95％CI（-2．55，0．01），经Z检验，Z=1．95，P=0．05，治疗组和对照组疗效差异有统计学意义。EPDS结果示合并后WMD=-0．53，95％CI（-0．92，-0．03），经z检验，Z=2．08，P〈0．05，治疗组和对照组疗效差异有统计学意义。利用雌二醇为标准的分析中，结果示合并后WMD=63．99，95％CI（13．39，114．60），经Z检验．Z=2．48，P〈0．05，治疗组与对照组疗效差异有统计学意义。利用有效率为标准的分析中，结果示合并后OR=3．15，95％CI（2．19，4．55），经Z检验，Z=6．14，P〈0．05，治疗组与对照组疗效差异有统计学意义。结论：针刺治疗产后抑郁症有效，但仍需要更多高质量大样本的临床随机对照试验来进行验证。

简介：目的评价壳聚糖对临床手术创面修复的有效性及安全性.方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）,Medline、Embase、PubMed数据库,中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）和中文生物医学期刊文献库（CMCC）,收集壳聚糖修复手术创面的随机对照临床试验,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入16项研究,3414例患者.Meta分析结果显示：壳聚糖对手术创面修复的愈合时间明显短于对照组[WMD=-0.64,95％CI（-0.69～-0.59）,P＜0.00001],且能更好地促进切口愈合[RR=1.03,95％CI（1.01～1.04）,P=0.0002];明显减轻术后疼痛[WMD=-3.49,95％CI（-5.07～-1.91）,P＜0.0001];减少术后感染[RR=0.49,95％CI：0.33～0.71,P=0.0002].结论壳聚糖能缩短术后伤口愈合时间,更好地促进伤口愈合,减轻疼痛,减少感染;但纳入的研究质量均不高,仍亟需更多高质量的临床试验进一步验证壳聚糖对临床手术后创面修复的有效性和安全性.

简介：目的探讨miRNAs对胰腺癌（pancreaticcancer）的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Scopus、WebofScience、CBM、CNKI、WanFangData和VIP数据库，搜集miRNAs诊断胰腺癌的诊断性试验，检索时限均从建库至2015年12月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料，并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用MetaDiSc1．4及Stata12．0软件进行Meta分析。结果共纳入40篇文献，109个研究。miRNAs诊断胰腺癌的Sen合并=0．81[95％CI（0．80，0．82）]、Spe合并=0．77[95％CI（0．75，0．78）]、＋LR合并=3．15[95％CI（2．78，3．58）]、－LR合并=0．27[95％CI（0．24，0．31）]、DOR合并=13．58[95％CI（10．89，16．94）]、AUC=0．86[95％CI（0．84，0．88）]。诊断准确性自种人优于亚洲人（AUC=0．89vs．0．84），联合miRNAs优于单-miRNA（AUC=0．91vs．0．84）。结论现有证据表明，miRNAs对胰腺癌具有一定诊断价值，尤其是联合miRNAs诊断。但受纳入研究质量的限制，上述结论仍需开展高质量的研究予以验证。

简介：目的系统评价不同体质指数（BMI）水平对普通人群新发心房颤动（房颤）风险的影响。方法计算机检索Pubmed、CNKI数据库中关于BMI与普通人群新发房颤风险关系的观察性研究，检索时间截止至2016年7月。根据预先设定的文献纳入与排除标准，由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价等工作，将符合标准的文献纳入，利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果在初步检索得到的685篇文献中，共纳入12篇符合标准的文献。Meta分析结果显示，与正常组相比，超重组的房颤发病风险增加43%（RR=1.43，95%CI：1.30~1.57，P＜0.00001），肥胖组的房颤发病风险增加89%（RR=1.89，95%CI：1.69~2.12，P＜0.00001）；与超重组相比，肥胖组的房颤发病风险增加32%（RR=1.32，95%CI：1.25~1.39，P＜0.00001）；与非肥胖组相比，肥胖组的房颤发病风险增加55%（RR=1.55，95%CI：1.41~1.69，P＜0.00001）。结论超重与肥胖明显增加普通人群新发房颤的风险，随着BMI水平的增加，新发房颤风险也在逐级增加。

简介：摘要目的对于唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的效果和安全性进行系统的分析评价。方法使用计算机检索中国知网、万方以及中国肿瘤协会等数据库，收集唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的随机对照试验论文中的相关数据，并对参考文献进行回溯，按照排除和纳入标准，对其质量进行确认，对其进行Meta分析。结果共有患者2025例，纳入28个随即对照试验。Meta分析结果显示，唑来膦酸治疗肿瘤骨转移，和单纯的常规治疗相比，可以有效的控制患者进行放射式治疗后的疼痛率（95%CI，OR=3.45,P<0.0001），患者的活动能力（95%CI，OR=2.94，P<0.0001）和生活质量（95%CI，OR=2.85，P<0.0001），并有效降低肿瘤患者的骨相关事件发生率（CI95%，OR=0.18，P=0.03）和新生骨转移肿瘤发生率（95%CI，OR=0.25，P<0.0001）,但是在不良反应方面，患者的低钙血症（95%CI，OR=8.95，P<0.0001）和发热（95%CI，OR=11.96，P<0.0001）这两个并发症的情况明显增多，具有统计学意义。结论使用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移，可以有效提高患者的生活质量和改善其活动能力，对转移性疼痛可以有效控制，其并发症的发生概率也大大下降，但是会造成患者低钙血症和发烧。

简介：目的：系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据。方法：计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanfangDatabase）、维普中文科技期刊数据库（VIP）关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果：补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95%CI：（0.99,1.15）,P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95%CI：（1.19,1.50）,P〈0.00001]。结论：补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。

简介：[目的]系统评价耳穴贴压治疗原发性痛经（PD）的疗效。[方法]计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,搜集耳穴贴压治疗PD的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2016年11月,用Revman5.3进行Meta分析。[结果]纳入10个RCT,共1151例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比,耳穴贴压可以提高PD病人的总有效率、降低MDQ评分、VAS评分以及血清EI-1水平,差异有统计学意义。[结论]耳穴贴压治疗PD安全有效。

简介：摘要目的综合分析并评价肺栓塞合并胸腔积液患者的基础情况（包括临床表现）的特点、影像学特点，以期为临床早期诊断肺栓塞提供一些提示。方法对纳入的原始研究进行质量评估，对肺栓塞是否合并胸腔积液患者基础情况、血栓位置及积液特点进行Meta分析。结果共纳入9篇研究，总样本量为2387人，其中肺栓塞合并胸腔积液组为640人，肺栓塞未合并胸腔积液组为1747人。其中患者基础情况方面，性别、是否咯血、肺部感染在肺栓塞是否合并胸腔积液组中存在显著差异。合并胸腔积液组中混合型血栓发生概率最高，为60.00%（95%CI55.10%-64.90%），双侧胸腔积液发生概率最高，为36.70%（95%CI13.60%-59.90%）。结论肺栓塞合并胸腔积液患者在其基础情况、影像学表现与肺栓塞未合并胸腔积液患者存在一定的差异，尽管肺栓塞发生胸腔积液的原因尚未明确，但是胸腔积液的存在及影像学特征仍可为我们诊断肺栓塞提供一定的依据。

简介：目的系统评价超声检查对膀胱癌的诊断价值。方法对PubMed、Cochrone图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库进行检索,检索时限从建库到2016年5月21日。根据预先制定的纳入和排除标准对文章进行筛选并提取相关数据资料。采用QUADAS工具对纳入文章的质量进行评价,采用Meta-Disc1.4软件对其敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和合并分析,并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果共有14项研究,2498例研究对象纳入Meta分析中。各研究间存在异质性,采用随机效应模型对结果进行分析。超声检查诊断膀胱癌的敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77[95%CI（0.73,0.80）]、0.96[95%CI（0.95,0.97）]、9.81[95%CI（4.31,22.33）]、0.27[95%CI（0.21,0.36）]、52.24[95%CI（24.59,110.96）]。AUC为0.93,Q＊指数为0.86。纳入文献的阈值效应不是产生异质性的主要来源。结论超声检查诊断膀胱癌具有较低的敏感性和较高的特异度,可以作为膀胱癌的辅助检查手段。

简介：[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、WebofScience、EBSCOhost等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组（常规护理）比较,观察组（艾灸＋常规护理）病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI（-16.50,-9.14）,P〈0.00001]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI（-22.60,-8.51）,P〈0.0001]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI（-20.45,-10.37）,P〈0.00001]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI（1.71,22.72）,P=0.006],差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。

简介：摘要目的评价推拿配合药物脐贴治疗小儿慢性腹泻的有效性。方法计算机检索1990-2012年中国知网（cnki）、维普数据库、万方数据库、Pubmed数据库关于推拿配合药物脐贴治疗小儿慢性腹泻的临床观察文献，选择符合要求的RCT试验、CCT试验文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，与对照组相比，推拿配合药物脐贴治疗小儿慢性腹泻的总有效率优于对照组OR=3.00，95%CI（2.04，4.43），Z=5.54，P<0.00001；治愈率明显优于对照组OR=3.14，95%CI（2.45，4.01），Z=9.12，P<0.00001；P=0.0007。结论推拿配合药物脐贴能够显著的提高小儿慢性腹泻的总有效率；治愈率优于对照组，缩短了治疗疗程，大便常规正常率优于对照组，提高了临床疗效。由于所获得的文献较少，大样本，高质量的临床报道极少，文献发表也存在偏倚，因此需要进一步的研究和验证。

简介：目的系统评价他克莫司（FK506）联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCT）。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比（OR）为效应量,连续变量资料采用均数差（MD）为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示：（1）与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI（0.36,1.65）,P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI（-6.47,4.93）,P=0.79]。（2）与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI（0.60,4.71）,P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI（0.91,4.35）,P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI（-0.52,0.34）,P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI（-8.18,3.30）,P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI（0.59,1.49）,P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。

简介：目的：系统评价斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法：计算机检索MEDLINE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）,检索时间为各数据库建库至2016年9月,纳入斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据信息,RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入研究7项,450例患者,观察组231例,对照组219例。Meta分析显示,斑蝥酸钠可改善患者生命质量[RR=2.14,95%CI（1.55,2.96）,P〈0.00001],减轻骨髓抑制[RR=0.69,95%CI（0.59,0.81）,P〈0.00001],减轻恶心呕吐等消化道不良反应[RR=0.61,95%CI（0.52,0.72）,P〈0.00001]。但对于提高进展期胃癌患者的近期有效率无明显优势[RR=1.29,95%CI（0.99,1.66）,P=0.06]。结论：目前研究表明斑蝥酸钠联合化疗可提高进展期胃癌患者的生命质量、减轻骨髓毒性、减轻恶心呕吐等不良反应。今后需开展更多高质量、大样本研究,为循证医学提供更可靠的证据。

简介：目的比较偶发肾癌和症状肾癌的临床诊疗特点,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法检索Medline、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、万方数据库、CNKI中文期刊数据库2000年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的所有关于偶发肾癌和症状肾癌临床研究的文献,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取和质量评价,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,总计肾癌患者10065例,其中偶发肾癌患者4251例,症状肾癌患者5814例。两组患者在肿瘤直径上平均差（MD）为-1.58（95%CI：-2.05--1.11）,在肿瘤病理分级（G1和G2）、保留肾单位手术例数、临床分期（T1和T2）、淋巴结转移、远处器官转移上比值比（OR）分别为3.01（95%CI：2.62-3.45）、3.47（95%CI：2.72-4.44）、3.95（95%CI：3.24-4.81）、0.20（95%CI：0.11-0.35）和0.24（95%CI：0.17-0.35）,差异均有明显统计学意义（P〈0.0001）;在手术年龄上MD为0.23（95%CI：-1.64-2.09）,差异无统计学意义（P=0.81）。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、肿瘤病理分级低、临床分期早、淋巴结转移及远处器官转移少等特点,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要。

简介：系统评价／Meta分析作是医学研究中最佳证据的重要来源。由于不同作者研究水平存在差距，有必要对其发表的系统评价／Meta分析文献质量进行评价。本文对从CNKI、WanFangData、VIP和CBM获取到的国内高血压预防和控制的系统评价／Meta分析文献为例，采用AMSTAR量表、PRISMA量表、被引量和下载量分别对其方法学质量、报告质量和使用质量三视角进行评价。结果表明目前国内高血压防控系统评价／Meta分析文献在方法学、报告和使用质量均存在不同程度的问题，需要进一步提高方法学水平并规范发表。

简介：目的用Meta分析评价和比较CT、磁共振成像（MRI）对椎间盘突出症（LDH）的诊断价值.方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估.采用STATA11.0、Meta-Disc1.4、SPSS16.0软件进行统计学分析检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95％可信区间;绘制汇总受试者工作特性曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）;计算Z统计量.结果纳入文献21篇,共含病例1495例,椎间盘2405个.CT汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.73（0.69～0.76）、0.84（0.81～0.87）;MRI汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.80（0.78～0.83）、0.87（0.84～0.89）.CT和MRI加权SROC曲线下面积分别为0.8394、0.9103.MRI的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积均高于CT,其中特异度差异无统计学意义（P〉0.05）,灵敏度和SROC曲线下面积差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论Meta分析结果显示,对于LDH的诊断,MRI的准确性优于CT.

简介：摘要目的探讨Meta分析在脊柱外科研究生循证医学教学中的应用价值。方法选择首都医科大学2014级至2015级硕士研究生共16名作为研究对象，按照年级分为两组，其中2015级8人作为实验组，给予其Meta教学方法；2014级8人作为对照组，采用传统的教学方法。对教学成果评估采用理论考试和无记名问卷调查对循证医学的认识率、感兴趣率以及meta分析运用能力进行评估。结果实验组在理论考试、循证医学的认识率、感兴趣率以及meta分析运用能力均较对照组显著提高。结论Meta教学方法在脊柱外科研究生循证医学教学中的应用可显著提高学生对理论知识的掌握能力，提高循证医学的认识，继而提高学生学习兴趣和Meta分析运用能力，是一种有效的教学方法。