简介：目的：运用Meta分析对2004-2013年间发表的中国0-12岁儿童睡眠障碍的报告率进行系统评价,并分析相关症状在不同地区、性别、学龄期前后等因素间的差异。方法：在中国知网、维普资讯、万方数据以及Fulink文献信息资源共享平台检索相关文献,使用STATA进行分析合并报告率,并对不同地区、性别和年龄阶段等分类指标进行亚组分析。结果：我国儿童睡眠障碍合并报告率为35.1%（95%CI：29.9%-40.3%）,磨牙、打鼾和睡眠不安等相关症状的报告率较高。不同地区报告率有显著性差异,东部地区报告率为32.5%（95%CI：21.4%-37.9%）,中部地位为37.7%（95%CI：24.5%-51%）,西部地区为42.4%（95%CI：29..4%-55.4%）;相关症状在性别间存在显著性差异,男童在打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、磨牙、睡眠不安等症状的报告率显著高于女童,而女童在梦呓症状上报告率高于男童;学龄期和学前期的儿童睡眠不安、磨牙和打鼾三个症状的发生率都较高,学龄期儿童睡眠状况不如学前期儿童。结论：我国儿童睡眠障碍报告率较高,需要引起研究人员,家长和社会的重视。

简介：摘要目的总结小青龙汤治疗哮喘临床疗效，重点研究提升哮喘病人治疗效果的重要对策。方法本次研究资料选取知网以及万方等数据库中的文献资料，再予以Meta分析。结果研究结果表明，较之接受常规治疗的对照组病人来说，接受小青龙汤治疗的实验组病人在疾病控制率以及治疗有效率等方面均存在着明显优势，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论临床上小青龙汤治疗哮喘临床疗效十分突出，建议推广。

简介：摘要目的采用Meta分析的方法探索硝苯地平治疗先兆早产的治疗效果。方法检索2013年到2015年CNKI数据库和VIP数据库以及BIOSIS等数据库刊登的有关硝苯地平治疗先兆早产的文献作为研究对象，检索的关键词为硝苯地平和早产，收集其中有关采用硝苯地平进行先兆早产治疗的对照试验（RCT），采用统计学方法进行硝苯地平治疗先兆早产的Meta分析。结果纳入患者480例，纳入RCTS12个，根据Meta分析硝苯地平对照治疗的药物利托君，MgSO4，特布他林以及沙丁胺醇之间治疗的总有效率相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用硝苯地平治疗先兆早产的治疗效果与其他常规药物相比无显著的优势。

简介：摘要目的用Meta分析方法综合评价PET/CT在肺癌早期诊断中的价值。方法通过计算机检索多个数据库，依据QUADAS评价工具筛选出符合质量要求文献9篇（718名患者），进行信息统计，用Meta-Disc1.4软件分析数据。结果合并敏感度为0.96（95%Cl0.94-0.98），合并合并特异度为0.85（95%Cl0.79-0.90），合并阳性似然比为5.54（95%Cl3.21-9.56），合并阴性似然比为0.04（95%Cl0.02-0.09），SROC曲线下面积是0.9835，Q*指数为0.9440。DOC为118.36（95%Cl59.5-596.35），结论PET/CT在肺癌早期诊断中具有较高诊断价值。因受纳入研究质量和数量限制，以上结论尚需开展高质量研究验证。

简介：摘要目的评价宫腔镜手术与传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBASE、万方医学数据库、维普数据库、知网CNKI和中国生物医学数据库CBM，检索时限为1978年1月1日至2015年2月28日，同时进行文献追溯，根据摘要查找相关文献并获取全文，收集宫腔镜手术与传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文献6篇，病例总数424例，Meta分析结果显示宫腔镜手术治疗的术中出血量95%CI-3.50(-4.57，-2.42)，P<0.00001和血清β-HCG降至正常所需时间95%CI-2.31(-3.69，-0.93)，P=0.001和住院时间95%CI-1.99(-3.12，-0.86)，P=0.0005均显著少于传统清宫术治疗组。结论宫腔镜手术较传统清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠中有效性与安全性更高，术中出血量少，血清β-HCG降至正常所需时间及住院时间短，可作为临床优先选择的治疗方法。

简介：摘要目的使用Meta（Meta-analysis）分析法探讨中医药治疗高血压临床疗效。方法选取了我国各大图书馆中数据库（CNKI），中文科技期刊的数据库（VIP），中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据中中医药治疗高血压临床疗效，使用Revman4.2软件对各项数据进行Meta分析。结果在众多数据库中纳入的标准文献共有20篇，样本共1645例。西药降压疗效与中医药(或者医药+中西药)与对比［OR=2.04，95%CI(1.56，2.69)，Z=5.14，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药降压疗效对比［OR=1.16，95%CI(0.78，1.72)，Z=0.77，P=0.43］;西药证候疗效与中医药(或者医药+中西药)对比［OR=5.33，C95%CI(4.00，7.15)，Z=11.29，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药证候疗效对比［OR=5.75，95%CI(3.68，9.02)，Z=7.64，P<0.00001］。结论中医在治疗高血压临床上具有一定疗效。

简介：目前，临床上通过金标准（病理诊断）来确诊肺癌患者，胸部X线和CT扫描等来筛查早期肺癌患者，但却存在敏感度和特异性不高等问题。miRNA是长约21—23nt的单链非编码RNA，它们可以直接与靶基因mRNA互补结合，导致靶mRNA分子降解或翻译受到抑制，降低靶基因的表达，从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及死亡等过程，与现有的肺癌检测方法相比，检测患者的miRNA水平有望成为一种早期诊断肺癌的方法。

简介：摘要目的运用Meta分析法对DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者的临床效果和安全性进行分析和对比。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献，查找所有对比治疗晚期胃癌时两个方案的随机对照实验，并在此基础上进行筛选、提取和资料质量评价，使用RevMan5.0软件对查找到的相关病例对照研究进行Meta分析。结果文献检索共得到339篇，有10篇符合纳入的标准，共518例患者。通过Meta分析，结果显示DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者时DCF方案的有效率更高，P＜0.05表示差异具有统计学意义；DCF方案中患者周围神经毒性的发生率高于ECF方案，P＜0.05；两种方案中患者3-4度白细胞减少的发生率没有明显差异，患者在经过预防处理后大多可耐受。结论DCF方案用于治疗晚期胃癌的治疗有效率高于ECF方案，患者周围神经毒性的发生率更高，不良反应可耐受。

简介：目的评价泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法采用系统评价方法,通过检索数据库PUBMED、Medline、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普以及会议论文集等截止至2014年12月所有关于泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的随机对照临床试验,同时追查相关参考文献。并逐个进行质量评价和资料提取,运用ReviewManager5.2及Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,共1487例患者。Meta分析结果提示,泊沙康唑与对照组药物相比,能有效降低侵袭性真菌感染（invasivefungalinfection,IFI）发生率[RR=0.41,95%CI（0.27,0.63）,P〈0.00001],尤其在预防侵袭性曲霉菌感染方面,其疗效优于氟康唑（P〈0.0001）;预防IFI相关死亡的疗效优于对照组[RR=0.32,95%CI（0.15,0.67）,P=0.002〈0.05]。而不良反应发生率、因不良反应中止治疗发生率、全因死亡率两组间并无统计学差异（P〉0.05）。亚组分析显示,泊沙康唑与氟康唑相比,两组间不良反应发生率及侵袭性念珠菌感染发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论泊沙康唑可作为两性霉素B脂复合物、氟康唑、伊曲康唑等预防侵袭性真菌感染的良好替代药物,能更有效地预防真菌感染,减少IFI相关死亡率,而且不增加不良反应发生的风险。

简介：目的：系统评价精准肝切除对治疗原发性肝癌的临床效果.方法：计算机检索Pubmed、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库关于精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌的随机对照试验（RCT）及临床对照试验（CCT）.运用RevMan5.3软件对精准肝切除与常规肝切除在术中、术后及预后疗效指标进行Meta分析.结果：共纳入4个RCT和5个CCT,共774例患者.精准肝切除与常规肝切除相比,显著缩短了住院时间（MD=-3.22,95％CI：-3.93～-2.51,P＜0.00001）,减少了术中出血量（MD=-228.61,95％CI：-308.46～-148.76,P＜0.00001）,明显降低了切缘残余率（OR=0.12,95％CI：0.04～0.35,P＜0.0001）,降低了1年复发率（OR=0.50,95％CI：0.32～0.78,P=0.003）,提高了1年存活率（OR=2.16,95％CI：1.34～3.46,P=0.001）,加快了术后谷丙转氨酶（MD=-122.00,95％CI：-195.05～48.95,P=0.001）与谷草转氨酶（MD=-160.79,95％CI：-224.81-96.77,P＜0.00001）及总胆红素恢复（MD=-8.74,95％CI：-10.57～-6.91,P＜0.00001）,而术后白蛋白恢复无显著差别（P=0.22）.显著减少了总并发症发生率（OR=0.29,95％CI：0.19～0.45,P＜0.00001）,其中胸腹腔积液发生率明显减少（OR=0.41,95％CI：0.22～0.75,P=0.004）,胆漏发生率降低（OR=0.32,95％CI：0.12～0.86,P=0.02）,而肝衰竭、感染及消化道出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：精准肝切除对于原发性肝癌的治疗较常规肝切除具有良好临床的效果,不仅能够彻底清除病灶,而且降低了复发率,提高了患者生存率,加快术后肝功能恢复,减少术后并发症,具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,但是由于试验样本数量偏少,期待更多高质量试验的证据.

简介：目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据.方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第1期）、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验.由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan5.0统计软件包进行Meta分析.结果纳入14篇随机对照试验共计1851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗.Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率（RR=0.84,P=0.006）,缩小压疮面积（SMD=-1.23,P=0.000）,不增加压疮患者的不良反应发生率（RR=0.82,P=0.69）;但不能提高压疮治愈率（RR=1.46,P=0.05）及不能降低压疮患者的病死率（RR=1.57,P=0.06）.结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率.

简介：摘要目的评价中医药对骨折患者骨密度的治疗作用。方法运用计算机检索PubMed,CochraneLibrary,EMBASE,

简介：摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至２０１４年６月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan５．２软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入９篇文献,病例数合计１５１４例,其中右胸组６４８例,左胸组８６６例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD＝７８．１１,９５％CI６０．９９,９５．２２,P＜０．００００１)、术中出血量(WMD＝６４．９１,９５％CI４７．４０,８２．４２,P＜０．００００１)、淋巴结清扫数目(WMD＝４．９４,９５％CI３．５８,６．２９,P＜０．００００１)比左胸组多,术后３年生存率(OR＝１．６８,９５％CI１．３２,２．１２,P＜０．０００１)、并发症发生率(OR＝２．０６,９５％CI１．６４,２．５９,P＜０．００００１)比左胸组高;右胸组在术后３年复发率(OR＝０．６６,９５％CI０．５１,０．８４,P＝０．００１)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后３年复发率及术后３年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan．(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,４０２１６０,P．R．China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication．MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune２０１４．Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraＧture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation．DataanalysisUSEStheRevMan５．２softwareforanalysis．Inspectionheterogeneity,choosethecorＧrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel．ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal１５１４cases,amongthemtherightchestgroup６４８cases,groupof８６６casesoftheleftbreast．Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD＝７８．１１,９５％CI７８．１１,６０．９９,P＜０．００００１),intraoperativebloodloss(WMD＝６４．９１,９５％CI６４．９１,４７．４０,P＜０．００００１),numberoflymphnodecleaning(WMD＝４．９４,９５％CI４．９４,３．５８,P＜０．００００１)thantheleftchestgroup,after３yearsofsurvivalrate(OR＝１．６８,９５％CI１．６８,１．６８,P＜０．０００１),theincidenceofcomplications(OR＝２．０６,９５％CI２．０６,２．０６,P＜０．００００１)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup３yearsreＧcurrenceaftersurgery(OR＝０．６６,９５％CI０．６６,０．６６,P＝０．００１)islowerthantheleftchestgroup．ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein３years３yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting．Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta－analysis中图分类号文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５２－０２

简介：摘要目的全面系统分析阿瑞吡坦对化疗所致恶性呕吐的临床治疗效果。方法全面系统检索PubMed数据库（1990年～2014年10月）、EMbase数据库（1990年～2014年10月）、CochranceLibraries数据库（1990年～2014年10月）、CBMdisc数据库（1990年～2014年10月）、CNKI数据库（1990年～2014年10月）关于阿瑞吡坦对化疗所致恶性呕吐的治疗效果的研究资料，并对全部资料进行Meta分析。结果对全部资料进行Meta分析后得出，阿瑞吡坦应用前后治疗方案对因化疗所致的恶心呕吐的控制率明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿瑞吡坦可以有效改善患者的呕吐呕吐症状，适合于临床推广使用。由于阿瑞吡坦价格昂贵，对患者进行化疗时要综合考虑化疗并发症的反应程度及患者的经济因素。

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简介：目的探讨血清锌与我国儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发生的关系。方法系统收集2000~2015年涉及我国儿童ADHD血清锌水平的病例对照研究文献;采用Stata12.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,包括ADHD病例2177例,对照2900例。Meta分析显示,ADHD组儿童血清锌水平明显低于对照组（合并效应值SMD=-1.33,95%CI：-2.22~-0.44,P=0.003）。敏感性分析显示两组在血清锌水平上的差异结果可靠,Egger＇s检验显示无明显的发表偏倚。结论儿童血清锌水平的下降可能与ADHD的发生有关。

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简介：目的比较冠状动脉介入治疗中等渗对比剂与低渗对比剂的肾毒性差异。方法计算机检索CENTRAL、EMbase、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），查找比较冠状动脉介入治疗中等渗与低渗对比剂肾毒性差异的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT），检索时间均由建库至2014年1月，同时对文献的参考文献进行手检纳入。按照制定的文献纳入与排除标准由两名评价员独立筛选并提取资料，采用ReviewManger5．2软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，合计2677名受试者。①诊断标准：以血清肌酐增高超过基线水平的25％为诊断标准，等渗对比剂肾毒性比低渗对比剂低ERR=0．57，95％CI（0．38～0．84），P=0．005]；以血清肌酐升高大于44μmol／L（0．5mg／d1）为诊断标准，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂[RR=0．65，95％CI（0．43～0．98）；P=0．04]。②年龄：患者平均年龄≥65岁，2种对比剂的对比剂肾病（contrastinducednephropathy，CIN）发病率差异无统计学意义ERR=0．66，95％CI（0．40～1．09），P=0．103；患者平均年龄60~65岁，2种对比剂肾毒性差异亦无统计学意义ERR=0．64，95％CI（0．19～2．11），P=0．46]。③血肌酐基线值：血肌酐基线值偏高，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂ERR=0．40，95％CI（0．21～0．76）；P=0．006]；血肌酐基线值正常，2种对比剂肾毒性差异无统计学意义ERR：1．14，95％CI（0．39～3．37），P=0．81]。④对比剂剂量：对比剂的使用剂量小于200ml的患者，等渗对比剂与低渗对比剂CIN的发病率差异无统计学意义ERR=0．85，95％CI（0．51～1．43），P=0．55]，而对比剂使用剂量不低于200ml的患者，等渗对比剂CIN的发病率较低渗对比剂低ERR=0．38，95％CI（0．18～0．80），P=0．013。结论对于接�

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