简介：摘要目的观察LPS通过调节趋化因子12的受体对裸鼠胆管癌移植瘤杀伤效应。方法皮下接种QBC939建立裸鼠胆管癌移植瘤模型，瘤内注射LPS，同时肌肉注射青霉素抑制LPS导致的炎症反应，每3天测量肿瘤体积，描绘肿瘤生长曲线。实验结束后处死裸鼠，剥离肿瘤，测量体积大小。结果对照组全部接种部位均有移植瘤生成，且肿瘤体积大，成瘤率为100%（8/8）；试验组成瘤率为87.5%（7/8），移植瘤生长缓慢，瘤体小。经过28天的治疗，试验组移植瘤的生长速度明显低于对照组，对照组于接种细胞后12天触及肿瘤，而试验组平均为15天，且生长较慢。试验组与对照组相比，肿瘤生长受到抑制（P<0.05）。结论LPS可明显抑制裸鼠胆管癌移植瘤的生长，具有胆管癌基因治疗的可行性。

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简介：目的：探讨联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）治疗肝内胆管细胞癌的安全性与有效性.方法：对2014年4月16日哈尔滨医科大学附属第四医院肝胆外科收治的1例累及右三叶的肝内胆管细胞癌患者施行ALPPS治疗,并对围手术期指标及随访资料进行分析.第一阶段离断肝周韧带,裸化肝十二指肠韧带,结扎门静脉右支及肝短血管,标记肝右静脉后离断左外叶与左内叶间肝组织.术后第8日,切除右三叶.结果：术前残肝体积（左外叶）为769.28mL,占标准肝脏体积的26.5％;第一阶段术后6d残肝明显增大达1157.84mL,占标准肝脏体积的37.1％,增加50％.第一阶段手术历时300min,出血200mL;第二阶段手术历时150min,出血600mL.第一阶段手术后出现胆漏,辅助肝（右半及第Ⅳ段肝脏）每日引出250～700mL胆汁.第二阶段手术后恢复顺利.结论：ALPPS为剩余肝脏体积不足的肝内胆管细胞癌提供了新的治疗选择.

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简介：摘要目的探讨肝胆管结石病患通过肝脏切除术治疗的效果。方法研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例肝胆管结石案例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用非规则肝切除术，观察组运用精准肝切除术，而后分析两组患者在手术效果各指标上的差异。结果在结石清除率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在手术出血量、术后引流量与住院时长上，观察组均优于对照组，p<0.05；术中输血率上，观察组为5%，对照组为17.5%，p<0.05；术后并发症发生率上，观察组为5%，对照组为15%，p<0.05。结论通过精准肝切除治疗肝胆管结石可以有效的提升病灶清除效果，减少身体损伤，提升手术效果。

简介：摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗肝胆管结石的可行性及临床价值。方法回顾性分析28例术中采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石病患者的资料。结果本组治愈率为89.2%，残石率为10.7%；平均术中出血量为120mL，平均手术为150min；术后无胆道狭窄、穿孔、出血等并发症出现。结论采用输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石具有操作简单、取石快、并发症少，提高了结石取出率，降低了残石率和再手术率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗前后的护理。方法对20例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床护理资料进行分析。结果20例患者经治疗19例治愈，死亡1例。结论通过临床治疗及护理，患者疼痛缓解或减轻，体温恢复正常，感染得到控制。体液维持正常，休克得到控制、纠正。并发症得到预防或被及时发现，处理和护理。

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简介：虽然先秦儒家与古希腊政治伦理皆有"贤者宜居高位"的政治断言,但两种文化视域对于"贤者"的理解却不尽相同。粗略地说,儒家认为君子之"德"是宜居高位的根本理由,恻隐之心或者对于他者(人民)的同情与关爱是不可缺少的因素之一;但在古希腊那里,好人的理与情则是对立的。好人的理性要么能够制服激情(亚里士多德),要么完全抵制激情(柏拉图),理性卓越或实践智慧才是贤者宜居高位的根本理由。由此出发,这两种贤者政治还表现出一些较为明显的差异:其一,先秦儒家更强调以"仁义"为代表的君子美德,而古希腊则更看重国家的"正义";其二,先秦儒家更强调个人修养与道德教化,而古希腊则更看重"政体"的设定;其三,先秦儒家思想表现出较为明显的复古情怀,而古希腊政治伦理则更倾向进行理想化的思辨。

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简介：摘要目的通过回顾性对照研究，观察钝针扣眼穿刺法在高位动静脉内瘘穿刺透析中的应用及护理情况，探讨其并发症的发生及对延长内瘘使用寿命的效应。方法取两组患者（普通锐针穿刺组和钝针扣眼穿刺组），每组15例，从内瘘首次使用开始，观察记录两组内瘘使用情况及并发症的发生，观察时间总计18月。结果观察18个月后，两组患者均未出现内瘘血栓形成，“普通锐针穿刺组”14例均发生血管瘤，其中并发血管闭塞再次造瘘3例、血管狭窄2例、渗血1例、出现血肿4例；钝针扣眼穿刺组患者渗血1例，无血管瘤、血管狭窄、血管闭塞、血肿、感染等并发症发生。结论钝针扣眼穿刺在高位动静脉内瘘的应用中，能减少内瘘并发症的发生，减轻穿刺疼痛感，从而达到延长内瘘使用寿命，保证患者顺利透析。

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简介：摘要目的分析经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集我院2010年1月-2014年12月期间诊治的190例高位腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对所有患者实施经椎间孔椎体间融合术治疗，观察患者的治疗效果。结果本组患者经经椎间孔椎体间融合术治疗后获得了良好的临床效果，平均手术时间（138.93±11.48）min，平均术中出血量（246.83±19.34）ml，本组患者术中均未出现脊髓神经根损伤出现（P<0．05）；对患者实施为期两年的随访发现，患者手术前后的VAS评分、ODI评分比较具有明显差异（P＜0.05），本组患者未出现1例内固定失败、植骨不融合等现象。结论经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

简介：目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-C）、日本骨科学会下腰痛评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-B）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果7例患者均得到随访,手术时间180~430min,平均263min。术中出血量350~1500mL,平均632mL;JOA-C、JOA-B评分术前分别为（12.6±1.5）分、（14.2±5.3）分,术后（15.6±1.9）分、（20.2±5.5）分,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）;ODI术前（57.8±7.6）%,术后（28.3±6.8）%,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者总体满意度为85.71%（6/7）。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。

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