简介:摘要目的探讨颈椎前路术中术后手术并发CSFL的治疗。方法2005年9月至2011年6月共行颈椎前路手术651例。术中、术后共发生CSFL27例,男19例,女9例;年龄22-68岁,平均56岁。所有患者均前路右侧横切口或者斜切口入路。结果术中发现CSFL22例。分别给予缝合漏口,组织筋膜片覆盖,生物胶封堵等处理,22例中18例术后无CSFL,4例术后仍出现CSFL,术中没发现而术后出现CSFL病例5例,术后共9例仍存在CSFL。在确认CSFL存在并连续两天体温正常,切口无红肿,引流脑脊液连续2天早,中,晚各2次培养无菌生长后拔出引流管,采用颈部前方两侧绷带卷压迫,弹力绷带加压固定方式加压7-10天方式处理。切口一期愈合。无假性脑脊膜膨出、脑脊液瘘和脑脊膜炎形成。结论采用缝合,生物胶封堵,颈前旁持续加压等方法防治颈椎前路手术术中、术后CSFL,临床效果满意。
简介:摘要脑脊液漏是脊柱外科手术一种常见的并发症,主要原因是术中发生硬脊膜破裂,是临床上面临的一个难题。脑脊液是一种保护大脑和维持颅内压的生理性液体,脑脊液漏若处理不当,可导致持续性头痛、恶心、呕吐,并增加脑膜炎的风险。正确有效的硬脊膜缝合和修补是恢复的基础,硬脊膜的修复难以通过药物途径得到缓解,因此脑脊液漏及时识别和细致修复,对于恢复和降低并发症至关重要。本文就近年相关不同的研究进行总结归纳,就脑脊液漏的病因和诊断及其修复方法等进行综述,为临床医师提供参考,以避免伤口和椎管内及颅内感染、延迟愈合、假性硬脊膜囊肿形成、脊髓神经受压等并发症发生,能对患者的快速康复有积极意义。
简介:摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践,以规范护士的行为,提高脑脊液外引流管理的合格率,提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统,遴选5个维度的最佳证据,在此基础上制定13项审查标准,以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用,13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升(χ2值为8.889~34.290,均P<0.01);脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%(23/40)上升至100.0%(40/40),引流速度控制的合格率由40.0%(16/40)上升至100.0%(40/40),健康教育合格率由42.5%(17/40)上升为90.0%(36/40),差异有统计学意义(χ2值为21.590、34.290、20.180,均P<0.01)。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践,规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力,实现护理质量持续改进,也有助于降低并发症发生的风险,确保患者安全。
简介: 【摘要】目的 探究手足口病患儿脑脊液的检验结果,以供临床参考以及研究。方法 选取 2018年 11月~ 2020年 3月我院收治的手足口病患儿 60例作为研究对象,根据患儿的病情分为 A组和 B组,各 30例。 A组为轻症组, B组为重症组,均对其进行脑脊液检查,探究检查结果的差异性。结果 通过本文研究结果中可以看出,在白细胞计数阳性、脑压、蛋白、糖等指标的比较中, A组患儿的白细胞计数阳性、脑压、蛋白、糖等指标均低于 B组患儿,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 针对手足口病患儿实施脑脊液检验,能够在一定的程度上判断患儿的疾病严重程度,从而指导后续临床医生用药治疗干预,可以在一定的程度上稳定患儿的病情,提高患儿的生活质量,值得临床进一步应用以及推广。 【关键词】手足口病患儿;脑脊液;检验结果;分析 [Abstract] Objective To explore the results of cerebrospinal fluid (CSF) in children with hand foot mouth disease (HFMD) for clinical reference and research. Methods from November 2018 to March 2020, 60 children with hand foot mouth disease in our hospital were selected as the research object, and they were divided into group A and group B according to their condition, 30 cases in each group. Group A was mild group, group B was severe group. Cerebrospinal fluid examination was carried out to explore the difference of examination results. Results through the results of this study, we can see that in the comparison of WBC count positive, brain pressure, protein, sugar and other indicators of group a children were lower than those of group B, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the implementation of cerebrospinal fluid test for children with hand foot mouth disease can judge the severity of the disease to a certain extent, so as to guide the follow-up clinicians' medication intervention. It can stabilize the condition of children to a certain extent and improve the quality of life of children, which is worthy of further clinical application and promotion.
简介:摘要:目的:为了分析脊柱手术中脑脊液漏的治疗方案与预防措施,并总结其疗效结果。方法:研究以我院在 2010年 2月至 2020年 5月期 间内脊柱外科内并发脑脊液漏患者群体中抽选观察对象,总计18例,在 excel表格应用中结合 mod函数将 18例患者分为两组,一组为常规组 9例 、一组为特殊组9例 ,两组分别以常规治疗方案以及持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗方案进行治疗,统计后续疗效预防结果,并进行对比与总结。结果:治疗结果显示,特殊组患者在持续性腰部蛛网膜下腔引流之中,各项治疗指标均低于常规组,且组间对比间的差异十分明显,由于P值小于 0.05,故具有统计学意义且具备成立条件。结论:脑脊液漏患者需要规范治疗与采取预防措施,而持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗具有较为理想的治疗效果,在预防严重并发症中具备良好的预防价值,所以经本文研究,该治疗方案可在临床得到广泛推广与应用。