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  • 简介:摘要:目的:探讨对脊柱外科术后脑脊液漏患者进行护理干预的临床效果。方法:选取在我院进行治疗的脊柱外科术后脑脊液漏患者50名,进行随机平均分组,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,观察两组患者及其家属对护理的满意度,以及两种护理模式对患者临床症状的影响。结果:观察组患者及其家属对护理的满意度要高于对照组,对患者进行护理干预可以提升治疗效果(P

  • 标签: 脊柱外科手术 脑脊液漏 护理干预
  • 简介:脑脊液鼻漏是颅脑损伤的严重并发症,发病率为2%~9%。脑脊液鼻漏多见于前颅底骨折,发生率高达39%。急性期脑脊液鼻漏大多在1周左右自行封闭愈合,延迟性脑脊液鼻漏患者外伤后数月至数年出现,常迁延不愈,时停时漏,可导致颅内感染,反复发作性脑膜炎,临床的观察护理显得尤为重要。1997年10月-2004年10月,我科对25例延迟性脑脊液鼻漏患者进行了手术治疗,现报道如下。

  • 标签: 延迟性脑脊液鼻漏 观察护理 严重并发症 前颅底骨折 2004年 1997年
  • 简介:摘要脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,若处理不当,容易导致伤口不愈合,椎管内感染,甚至颅内感染。这就要求护士要有扎实的专科护理知识,同时在术中、术后配合好医生,早期发现病情变化。总之,高质量的护理对脑脊液漏病人的康复起着非常重要的促进作用,有利于达到满意疗效。

  • 标签: 脊柱术后脑脊液漏护理分析
  • 简介:摘要脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。

  • 标签: 脑脊液 细胞学 诊断 共识
  • 简介:摘要目的了解儿童脑脊液培养常见菌及其体外耐药性,为其结果解读和临床经验性治疗提供参考。方法查询实验室信息系统,回顾分析浙江大学医学院附属儿童医院2007至2019年所有脑脊液的培养结果,并通过电子病历系统追溯患儿的临床特点。结果共分离到菌株1 312株(细菌1 294株,真菌18株),致病菌497株(37.9%,497/1 312),其中革兰阳性菌288株(57.9%),革兰阴性菌200株(40.3%),真菌9株(1.8%),前5位细菌为大肠埃希菌(20.5%,102/497)、肺炎链球菌(12.9%,64/497)、无乳链球菌(10.5%,52/497)、屎肠球菌(6.6%,33/497)和金黄色葡萄球菌(5.6%,28/497),研究年限内致病菌的分离率有逐年增高趋势(χ²=34.84,P<0.001)。除肺炎链球菌感染者主要为1岁以上儿童外(76.6%,49/64),其他4种菌主要见于1岁以下婴儿[大肠埃希菌(95.1%,97/102)、无乳链球菌(98.1%,51/52)、屎肠球菌(81.8%,27/33)和金黄色葡萄球菌(71.4%,20/28)]。815株(62.1%,815/1 312)为污染菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(680株)、微球菌(50株)、棒状杆菌(28株)和屎肠球菌[23株,占屎肠球菌总数的41.1%(23/56)]为主,污染菌分离率在夏秋季较高,研究年限内其污染菌分离率逐年下降趋势明显(χ²=13.26,P<0.001)。结论儿童脑脊液培养致病菌以大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,而凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌、屎肠球菌是脑脊液培养常见污染菌,临床医师应结合菌种类型和临床特点分析脑脊液培养的意义。

  • 标签: 脑脊髓液 细菌 儿童
  • 简介:摘要目的探索脑脊液标志物,尤其是总tau蛋白(T-tau)及磷酸化tau蛋白(P-tau)对Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的诊断与鉴别诊断价值。方法按2009年Brain标准及2018年Neurology改良版标准选取2018—2019年北京协和医院脑脊液生物标志物研究队列中的散发性CJD(sporadic CJD,sCJD)患者。按2011年美国国立老化研究所与阿尔茨海默病(AD)协会标准选择年龄、性别相对匹配的AD患者以及认知功能正常的其他神经系统疾病患者作为对照病例,应用其脑脊液标本进行分组对照研究。共收集了12例sCJD患者入组,同时收集49例AD患者以及14名认知正常者入对照组。所有脑脊液标本均为腰椎穿刺时直接滴落收集,-80 ℃保存,由专门实验室及指定实验员进行T-tau蛋白、P-tau蛋白测定。同时收集sCJD患者影像学及脑电图资料,并按规定将sCJD病例报送中国疾病预防控制中心,检测14-3-3蛋白及相关的基因。结果通过非参数秩和检验对比3组人群脑脊液tau蛋白含量,结果显示sCJD组T-tau水平达1 211(448,2 227)pg/ml,AD组T-tau水平达549(314,1 078)pg/ml,均显著高于对照组[127(79,192)pg/ml,U=20、73,P<0.01]。sCJD组的T-tau蛋白水平升高更明显,显著高于AD患者(U=178,P=0.034 9)。在AD患者中,P-tau水平达72(58,109)pg/ml,较对照组[27(15,42)pg/ml]显著升高(U=82,P<0.01),但在sCJD患者[32(24,47)pg/ml]无明显升高。sCJD患者的T-tau/P-tau比值[29.77(20.01,54.53)]高于AD[7.45(4.79,10.43);U=87,P<0.01)。12例sCJD头颅MRI均存在"花边征",5例存在脑电图三相波改变。9例sCJD患者被上报至中国疾病防治中心,其中4例14-3-3蛋白阳性;9例朊蛋白PRNP基因均无突变,129位密码子均为M/M型,219位密码子均为E/E型。结论sCJD患者脑脊液tau蛋白、T-tau/P-tau显著增高,对于sCJD的诊断及鉴别具有一定价值。

  • 标签: 克-亚综合征 痴呆 生物学标记 神经变性疾病
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  • 简介:临床上外伤性脑脊液漏多在伤后一周左右自行停止,而部分脑脊液漏出现在伤后数周或数月,其为延迟性脑脊液漏,原因主要与漏口和颅内压有密切关系,多需手术修补。我们诊治6例延迟性脑脊液漏伴脑积水患者,对其治疗方法与手术方式选择进行了探讨。

  • 标签: 脑脊液漏 脑积水
  • 简介:目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液检测特点及临床意义.方法对95例病毒性脑炎患儿的脑脊液(CFS)进行常规,生化和细胞学检查,并对结果进行分析.结果95例病毒性脑炎患儿中CSF检查白细胞数增高(12~350×106/L)50例,异常检出率52.6%.蛋白升高(0.41~0.96g/L)11例,异常检出率11.6%.糖,氯化物均在正常值范围.在病毒性脑炎患儿的急性期细胞学检查中,异常者86例,占90.1%,呈淋巴细胞为主反应的占56例,占58.9%,呈混合细胞为主反应的占32例,占33.7%.结论脑脊液常规,生化和细胞学检查是诊断病毒性脑炎的重要辅助检查,对该病的诊断具有重要参考价值.

  • 标签: 小儿 病毒性脑炎 脑脊液检测
  • 简介:摘要目的探究脑脊液检查在临床中的应用价值。方法抽选我院2015年4月至2017年10月收治的60例脑脊液检查患者资料作为研究对象,进行回顾性分析。结果经脑脊液检查结合临床表现及其他相关检查,查出脑出血19例(占全部检验患者的31.7%),脑栓塞12例(占20%),脑膜炎24例(占40%),黄疸4例(占6.7%),颅内感染1例(占1.7%)。结论采用脑脊液检查结合临床表现及其他相关检查,有助于脑神经系统等相关疾病早期作出明确诊断,及时采取有效治疗措施,以利于患者早日康复,因此脑脊液检查具有重要的临床价值,值得推广应用。

  • 标签: 脑脊液检查 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨微创持续腰大池引流的护理方法在临床的效果。方法患者在脑外伤后3-10天,于腰3-5椎间隙穿刺置一小导管于腰大池中,皮肤缝一针固定导管,导管外接输液调速器和引流袋,通过调速器控制脑脊液引流速度,持续缓慢引流脑脊液,骄?-7天,引流量每天不超过400ml。结果改变了传统脑脊液外漏不做腰穿的禁忌,通过对脑脊液的观察,准确掌握脑脊液的性状、颜色、清亮度和转清时间,为治疗脑外伤提供准确的诊断依据和治疗方案,降低致残率,减少并发症的发生。结论方法简单,操作方便,减轻医生护士的工作量,减轻病人的痛苦,是脑外伤治疗中一种最好的手段。

  • 标签: 微创腰大池 引流术 护理
  • 简介:Chiari畸形即小脑扁桃体下疝畸形,从疾病发现至今的一百多年里人们尝试从不同角度,应用不同方法去认识它。近年来,疾病脑脊液动力学方面的研究最为引人注目,本文旨在综述Chiari畸形尤其ChiariⅠ型畸形的脑脊液动力学相关研究内容。

  • 标签: ARNOLD-CHIARI畸形 脑脊液动力学 MRI
  • 简介:脑脊液漏是脊柱手术最常见的并发症之一,有学者统计其发生率约为2.1-4.9%。临床护理中可以发现患者主述头痛头昏,严重时恶心、呕吐、口渴,切口引流管引流液增多,颜色淡红色或无色透明,如果不能有效处理,往往可形成脑脊液囊肿或者引起长期腰腿痛,患者会发生精神萎靡,全身衰竭,切口裂开,切口感染继发中枢感染而危及生命。收集本科室脊柱手术后患者资料,其中术后并发脑脊液漏5例,发生率为2.1%。在加强营养支持、抗感染治疗的同时,通过加强对切口引流管的观察和适当的干预处理,使脑脊液漏得到控制并逐步治愈。

  • 标签: 脑脊液漏 脊柱手术 手术后 观察护理 切口裂开 患者资料
  • 简介:颅底骨折致脑脊液漏是临床上常见危重症之一。若护理不当,不但可加重病情,而且可危及病人生命。我院自1997年~1999年共收治此类病人24例,现将我们的护理体会报道如下。

  • 标签: 颅底骨折 脑脊液漏 护理体会 病人 常见 危重症
  • 简介:摘要目的分析结核丸辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年1月至我中心就诊的120例肺结核患者作为本次的研究对象,按照计算机随机分组模式进行分组,其中常规组患者共60例,单纯采取抗结核药物进行治疗,实验组患者共60例,在常规组治疗基础上联合中药结核丸进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组化疗后的痰菌阴转数明显高于常规组,P<0.05;实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组,比较组间数据差异显著,P<0.05;实验组患者化疗后的空洞关闭率相比常规组明显较高,P<0.05。结论对肺结核患者采取结核丸联合抗结核药物进行治疗的临床疗效显著,治疗总有效率高,可明显改善患者临床症状,痰菌阴转数高,值得实践推广。

  • 标签: 肺结核 治疗 结核丸 利福平
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  • 简介:结核病是一种人畜共患病,近年来全球结核病有所回升。据世界卫生组织统计资料,1986~1990年间41.5%的发展中国家和25%的发达国家结核病的疫情在上升。

  • 标签: 结核病 世界卫生组织 疫情 人类 回升 控制