简介：摘要

简介：目的探讨中青年健康男性血压水平与颅内血管血流动力学的关系和正常高值血压水平对颅内血管血流动力学的影响。方法选择2015年11月—2016年10月于空军总医院行健康体检的健康中青年男性志愿者182例,年龄23~46岁,平均（28.73±5.47）岁;体质量指数（BMI）19.49~29.22kg/m2,平均（23.52±2.04）kg/m2;右侧臂围23.6~36.2cm,平均（28.8±2.3）cm。采用A-PULSECASPro？无创中心动脉压测量仪检测并记录志愿者的肱动脉收缩压、舒张压、平均脉压、脉率和中心动脉收缩压等指标。采用CompanionⅢ经颅多普勒仪检测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数和阻抗指数的指标,并对上述数据进行统计学分析。结果①正常高值组肱动脉收缩压、舒张压和中心动脉收缩压明显高于正常血压组（P〈0.01）。②在中青年健康男性中,颅内血管血流速度与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压差异无统计学意义（P〉0.05）;搏动指数和阻抗指数与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压呈负相关（P〈0.05）。③在中青年健康男性中,颅内血管血流动力学参数在正常血压组和正常高值组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于血压水平在140mmHg以下无任何其他伴随疾病的中青年人,血压与颅内血管血流动力学检测参数间无显著直线相关关系;与正常血压相比正常高值血压并没有引起颅内血管血流动力学的明显变化。

简介：

简介：纯钛金属有其优良的生物相容性和理化性能。用纯钛金属制作的支架义齿戴用舒适，功能好，有利干余留牙和其它口腔组织的健康。但是由于纯钛金属在高温下化学性质极为活泼，所以给钛的加工造成了很大的困难，形成了设备工艺复杂，成本高的局面，从而制约了它的快速普及。

简介：摘要江苏省是较早开展县级公立医院改革的省份之一，按照国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中“以破除以药补医机制为关键环节，由局部试点转向全面推进，保障可持续的公立医院运行新机制”的要求，从2011年起逐步在省内不同的城市试点药品零差率政策，同时也要求有条件的城市可先行探索药品零差率模式，以积累更多的改革经验。现就我院在执行药品零差率销售前后相关运行数据做比较分析。

简介：

简介：摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的应用效果。方法选择2018年1月—6月于我院进行踝部手术的病人60例，按照随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对应应用超声引导下下肢神经阻滞和腰硬联合阻滞麻醉，观察两组患者感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间，镇痛持续时间，运动阻滞持续时间以及并发症发生等相关指标，比较两者差异，评估麻醉效果。结果观察组患者感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞持续时间均长于对照组(P<0.05)，对照组不良反应发生率要高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论超声引导下肢神经阻滞应用于踝部手术中的效果明显优于腰硬联合阻滞麻醉，且具有较高的安全性，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：探讨超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的应用效果。方法：选择 2018年 1月— 6月于我院进行踝部手术的病人 60例，按照随机数字表法分为观察组（ n=30）和对照组（ n=30），对应应用超声引导下下肢神经阻滞和腰硬联合阻滞麻醉，观察两组患者感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间，镇痛持续时间，运动阻滞持续时间以及并发症发生等相关指标，比较两者差异，评估麻醉效果。结果 : 观察组患者感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞持续时间均长于对照组 (P< 0.05)，对照组不良反应发生率要高于观察组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：超声引导下肢神经阻滞应用于踝部手术中的效果明显优于腰硬联合阻滞麻醉，且具有较高的安全性，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探索睡眠时长、入睡时间与社区人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)关系。方法本研究以社区人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血样检验、臂踝脉搏波速度检查。最后将资料完整者3 912例观察对象纳入研究分析。采用二分类logistic回归分析方法，评估睡眠时长、入睡时间与baPWV的关系。结果在调整了年龄、性别、糖尿病患病率、睡眠情况、体质量指数、血糖、血压、血脂异常、踝臂指数等混杂因素后，发现睡眠时长、入睡时间与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)相关。与睡眠时长为6~8 h组相比，睡眠时长≥8 h组PWV异常率的患病风险升高(OR＝1.155, 95%CI 0.995~1.367, P＝0.037)。与入睡时间~23：00组相比，00：00以后组PWV异常率患病风险升高(OR＝1.482, 95%CI 1.008~2.179, P＝0.045)。结论睡眠时长过长(≥8 h)和入睡时间过晚(00：00以后)可能与动脉硬化患病风险升高相关。

简介：摘要目的探讨臂-踝脉搏波速度(BaPWV)在青春期少年人群中的分布特点。方法采用横断面调查研究。2020年6月至2021年5月选自北京市海淀区5所中学的12~17岁青春期少年1 607例。其中男782例，女825例。测量其血压、体质量、身高后，计算体质量指数(BMI)，采用动脉硬化检测仪测量BaPWV。多组计量资料差异性比较采用单因素方差分析，其中2组间的差异性比较采用LSD法。2组计量资料的差异性比较采用两独立样本t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。结果12~17岁青春期少年的BaPWV中位数水平随着年龄的增长呈现逐渐增加的趋势，由12岁BaPWV中位数982.50 cm/s，呈逐渐上升趋势，至17岁时达到最高值1 113.50 cm/s，12~17岁青少年的BaPWV与年龄呈正相关(r＝0.936，P＝0.006)。在区分了性别的人群研究中，12岁男性和女性的BaPWV中位数分别为962.25 cm/s和997.50 cm/s，均随年龄递增呈逐渐上升趋势，至17岁时男性和女性的BaPWV中位数分别达到1 122.50 cm/s和1 096.00 cm/s，男性和女性的BaPWV均与年龄呈正相关(r＝0.903，P＝0.014；r＝0.945，P＝0.004)。男性BaPWV与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关(r＝0.308，P<0.001；r＝0.289，P<0.001；r＝0.478，P<0.001；r＝0.190，P<0.001；r＝0.315，P<0.001；r＝0.109，P＝0.002)。女性BaPWV也与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关(r＝0.340，P<0.001；r＝0.285，P<0.001；r＝0.379，P<0.001；r＝0.115，P＝0.001；r＝0.170，P＝0.001；r＝0.097，P＝0.014)。整体人群中肥胖组与正常组之间的BaPWV比较差异有统计学意义(t＝-3.428，P＝0.001)。在性别方面的比较显示：12~13岁组的男女之间BaPWV比较差异无统计学意义(t＝0.123，P＝0.902)，但在14~15岁组和16~17岁组中，男女之间BaPWV比较差异均有统计学意义(t＝2.315，P＝0.021；t＝2.152，P＝0.032)，均表现为女性平均BaPWV水平低于同组男性。结论12~17岁青春期少年的BaPWV水平随着年龄的增长呈现逐渐增高趋势。收缩压、舒张压、体质量、BMI、年龄、身高均与BaPWV呈正相关。肥胖可增加其血管僵硬度。不同性别的青春期发育对血管僵硬度有不同影响。

简介：摘要外踝撕脱骨折是一种较常见的运动创伤，可导致慢性踝关节外侧不稳定，严重影响关节功能。目前，外踝撕脱骨折普遍存在容易漏诊、治疗不当、疗效差异大等问题，且临床上缺乏相应的诊断与治疗规范。中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组组织全国运动医学和足踝外科等领域的专家，组成中国外踝撕脱骨折诊断与治疗指南制订工作组，遵循循证医学原则，本着科学性与实用性，制订了《外踝撕脱骨折诊断与治疗临床循证指南（2022版）》。本指南内容涵盖外踝撕脱骨折的影像学诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证与方法及术后康复等，旨在为临床诊疗提供指导。

简介：摘要目的探讨在严重踝关节骨折患者中运用内外踝联合手术的处理效果。方法回顾性研究近段时间到我院实施内外踝联合术式处理的42例严重踝关节骨折病例资料，同时术后给予6-18个月随访，对其恢复情况进行综合评估。结果本组42例病例术后顺利完成随访，通过Baird-Jackson评分系统评定为优、良、可、差者各有31例、9例、2例和0例，总优良率是95.24%（40/42）。全组患者骨折均在10-12周内愈合，平均愈合时间（10.6±0.4）周。踝关节稳定性得分（8.93±3.48）分，活动范围得分（22.18±4.34）分，X线测量得分（23.55±1.40）分，疼痛、行走与跑步能力得分各是（23.95±1.28）分、（9.22±3.46）分和（3.15±2.83）分。结论在严重踝关节骨折患者中运用内外踝联合术式处理，整体治疗情况较满意，而且可有效促进踝关节功能的恢复，适合临床普及。

简介：摘要目的小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及护理。方法本次研究选取本院2019年1月-2019年7月收治的留置针患儿86例，均采用小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺方式，其中实验组患儿采用改良后的穿刺技术，对对照组43例患儿采用医院规范化的留置穿刺技术。对比经过差异性的穿刺后，患儿的配合率以及穿刺结果。结果其中实验组患儿综合依从率为41例（95.35%），对照组为37例（86.05%），实验组一次穿刺成功率41例（95.35%），对照组为例40例（93.02%），实验组穿刺2次以上见回血率39例（90.70%），对照组为例26例（60.47%）。结论综上所述，采用改良后的留置穿针技术，能够保证小儿下肢内踝大隐静脉留置质量，建议研究推广。

简介：

简介：摘要：目的：对踝部骨折后关节僵硬患者采取中药熏洗治疗的临床效果展开分析。方法：本次研究分析我院2015年1月~2016年1月收治的80例踝部骨折后关节僵硬患者资料，其中男患50例、女患30例，随机将其分成2组，比较各组临床疗效。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异比较存在统计学意义，结论：将中药熏洗治疗应用到踝部骨折后关节僵硬患者中，可改善其不良症状，提高临床治疗效果。

简介：摘要主要目的对如何利用负压封闭引流术(VSD)在足踝部碾压伤的应用效果及护理进行讨论研究。主要方式主要是我院2016年3月到2017年6月进入我院治疗的56例足裸部碾压伤患者，分别将其进行分组，分为对照组与观察组。其中观察组利用负压封闭引流术(VSD)进行治疗而对照组运用常规疗法。最终结果观察组利用负压封闭引流术(VSD)后明显好于常规疗法的对照，且明显优于对照组(P<0．05)。最后结论负压封闭引流术(VSD)目前对于足裸部碾压伤来讲是最佳的治疗方式，可以让创面尽早愈合，让患者减少住院产生的经济压力。并且还可以减少患者换药时的痛苦，也可以让医务人员的工作作业量减轻。其中拥有一个准确，及时，有效的护理是保证足裸部碾压伤治疗的根本。

简介：摘要目的探析踝泵运动在神经外科卧床患者护理中的应用效果。方法选取我院神经外科2013年11月～2014年11月收治的卧床患者148例为对象，随机分为2组，观察组予以踝泵运动护理，对照组施以常规护理，比较分析2组患者临床疗效、护理满意度。结果对照组总有效率为87.84%，观察组为98.65%，差异有统计学意义（X?=18.4951，P<0.05）；对照组护理满意度为93.24%，观察组为100%，差异有统计学意义（X?=17.6284，P<0.05）。结论踝泵运动用于神经外科卧床患者护理，能有效提高护理效果，帮助患者早日康复，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨手术治疗三踝骨折的有效方法和临床效果。方法选择30例三踝骨折病人应用经内踝胫距关节脱位方法进行手术治疗并随访观察。结果本组30例均获得随访，随访时间为6-20个月，按疗效评定标准临床痊愈27例，占90％；显效2例，占6.6％；有效1例，占3.3%；无效0例。结论经内踝胫距关节脱位法在三踝骨折治疗中，既能获得精确地关节面复位、恢复踝穴的止常解剖关系，又能得到可靠的内固定。手术操作简单、安全、实用。

简介：摘要目的观察三黄水外敷联合20%甘露醇治疗跟踝部骨折早期肿胀的临床疗效。方法将80例跟踝部骨折患者随机分为2组，观察组采用伤科黄水外敷联合20%甘露醇消肿,对照组单纯应用20%甘露醇，记录肿胀消退情况、皮肤出现褶皱时间、张力性水泡等情况。结果观察组与对照组在治疗过程中皮肤出现皱褶时间分别为(552±054)、(640±062)d，出现张力性水泡分别为2例、8例，差异有统计学意义(P＜001)。结论三黄水外敷联合20%甘露醇治疗跟踝部骨折早期肿胀较单纯使用20%甘露醇效果好。

简介：踝部毁损离断伤再植在临床上罕见,其治疗护理十分困难,因损伤涉及诸多的血管、神经、肌腱及骨骼等,并跨越关节面,其再植难度很大,术后观察护理要求高,肢体存活率低.2000年12月,我院为1例左踝毁损离断的患者进行断肢再植术,经精心地治疗和细致护理,肢体存活,恢复良好.现将护理体会介绍如下: