简介：[摘要]目的：研究子宫动脉上行支结扎联合子宫局部大“8”字缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血临床效果。方法：选取2021年09月至2022年09月期间于我院行剖宫产手术时发生子宫收缩乏力性出血的50例产妇作为研究对象。分成两组（对照组和观察组），每组各25例产妇。对照组：剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血，经一般的缝合、药物治疗等方法处理（如宫缩药物、按摩子宫、宫腔填塞，改良式子宫背带式缝合）。观察组：常规缝合后子宫收缩乏力性出血无缓解行子宫动脉上行支结扎，联合子宫体局部大“8”字缝合术。对比两组术中出血量、子宫切除率及并发症发生率。结果：两组术中出血量相比，观察组少于对照组，P＜0.05；两组子宫切除率相比，观察组低于对照组，P＜0.05；两组产褥感染、贫血、继发性出血并发症发生率对比，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇行子宫动脉上行支结扎联合子宫局部大“8”字缝合治疗，可及时止血，有效，简便，实用，避免和减少切除子宫及相关并发症发生，值得临床推广。

简介：摘要： 目的：对比单侧、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。 方法：取本院2021年6月~2022年6月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，分组，单侧组（n=30）、双侧组（n=30）各开展单侧、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗。组间比较手术开展情况、并发症发生率。 结果：单侧组病人的手术时间、术中X线照射时间较双侧组更短，术中X线透视次数、各椎体骨水泥用量较双侧组更少，并发症发生率较双侧组更低，P<0.05。 结论：较双侧入路经皮椎体后凸成形术，单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术时间、术中X线照射时间更短，术中X线透视次数、各椎体骨水泥用量、并发症发生率更低。

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简介：摘要：既有普速铁路由于条件受限，对双线路腕臂等特殊结构改造带来较大困难。本文结合某多线桥上双线路腕臂改造项目，提出了几种改造方案，供类似项目参考。

简介：摘要：本论文以强风区接触网臂架为研究对象，对强风区接触网臂架的施工难点作了简单的分析，重点讨论了抗风式臂架的构造及安装方法及相关的技术要求。

简介：摘要：目的：研究在乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者治疗期间采用生肌玉红膏联合康复新液取得的临床疗效。方法：在2021年3月～2023年3月期间收治的乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者中随机选取50例分为两组，对照组采用康复新液治疗，研究组在对照组基础上采用生肌玉红膏进行联合治疗，对比患者疗效。结果：研究组治疗有效率更高；研究组康复用时更短；研究组经治疗后的VAS评分更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者治疗期间，采用生肌玉红膏联合康复新液治疗可以促进患者病情的控制，基于此，医疗人员应注意做好对于该疗法的应用与推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析对接受皮瓣修复术治疗的患者实施基于Caprini评估量表的多学科协作分层护理的效果。方法：选取于2022年4月到2023年4月期间在我院接受皮瓣修复术治疗的80例患者进行研究，按照双色小球法进行分组，参照组40例接受常规护理，研究组40例接受基于Caprini评估量表的多学科协作分层护理。观察对两组的护理效果。结果:研究组的静脉血栓发生率较参照组更低，护理满意度较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论:对接受皮瓣修复术治疗的患者实施基于Caprini评估量表的多学科协作分层护理，可以对静脉血栓起到很好的预防效果，避免干扰患者的术后恢复，从而使其对护理工作更为认可。

简介：【摘要】目的：分析治疗上尿路结石患者时采用无管化经皮肾镜碎石取石术的临床价值。方法：研究时间为2018年5月-2022年5月，随机抽取我院收治的上尿路结石患者32例，按照电脑随机取数的方法将患者分为对照组和观察组各16例，对照组患者采取常规经皮肾镜碎石取石术，观察组患者采取无管化经皮肾镜碎石取石术，评价两组患者的治疗前后的疼痛度（VAS评分），记录并发症（出血、发热、尿瘘）发生情况和住院时间。结果：治疗前两组患者的VAS评分差异不显著，P＞0.05，治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组患者的并发症发病率为6.25%，对照组的并发症发生率为31.25%，观察组较低，P＜0.05；观察组患者的住院时间为（5.07±1.12）d，对照组为（7.14±1.28）d，观察组明显较短。结论：治疗上尿路结石患者时采用无管化经皮肾镜碎石取石术可明显改善患者疼痛度情况，降低并发症发病率，缩短住院时间，临床具有显著的价值和推广意义。

简介：摘要：目的：分析在移位型儿童肱骨髁上骨折之中给予经皮交叉克氏针固定临床疗效。方法：选取2021年2月--2023年1月我院收治的98例移位型儿童肱骨髁上骨折患儿，按照治疗方法分为实验组（经皮交叉克氏针固定）和对照组（切开复位克氏针固定），观察临床治疗效果。结果：实验组治疗后肘关节功能评分高于对照组，P＜0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：在移位型儿童肱骨髁上骨折之中给予经皮交叉克氏针固定效果理想，改善患儿的肘关节功能，并发症较低，安全性高。

简介：摘要：文14-侧13井是中原油田文留采油厂部署在东濮凹陷中央隆起带文留构造文13西断块区的一口Ф139.7mm套管开窗侧钻井，完钻井深3710m，裸眼段长656m，最大井斜64.4°，钻井液密度1.85g/cm3，施工中从工具优选、井眼轨迹优化、钻井液体系优选及性能维护、复杂预防技术等方面入手，解决了侧钻施工中泵压高排量受限，井温高工具失效、钻井液污染、高温减稀，钻输电测、下套管粘卡严重等难题，对今后此类井侧钻施工有一定的借鉴作用。

简介：【摘要】目的：探讨经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床疗效，分析患者的护理方法。方法：将2019年1月-2022年12月在我院治疗的50例冠心病患者，本次研究中所有患者在入院后由医务人员对患者进行随机两组均分，本次研究中所有患者在入院后均采用经皮冠状动脉内支架植入术治疗方案，医务人员在确定患者的个体状况后为患者采用不同的护理方式。对照组内25名患者在接受护理时由医务人员给予其常规护理，实验组内25名患者在接受护理时，护理人员根据患者的个体状况将心脏康复延伸护理应用于其中。对比两组的临床疗效、心功能及血清指标。结果：实验组治疗后LVEF明显高于对照组，LVESD、LVEDD、NT-proBNP明显低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮冠状动脉内支架植入术后应用心脏康复延伸护理能够显著提高治疗的有效率并改善心功能和血清指标，对冠心病患者的康复和疗效具有重要意义。这些结果表明，在冠心病患者的护理中，个体化的护理方法是一种有效的康复策略，可以帮助患者更好地应对手术后的康复过程，并提高术后的生活质量和预后效果。

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简介：摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗老年急性心梗的安全性和有效性。方法：选取我院收治的老年急性心梗患者共70例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用冠心病规范保守治疗，观察组在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对比两组的心血管不良事件发生率及左室射血分数（LVEF）改善情况。结果：观察组心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），观察组LVEF改善程度大于对照组（P＜0.05）。结论：PCI措施可更好地实现治疗老年急性心梗的目的。

简介：【摘要】目的：探究循证护理在急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）救护中的应用价值。方法：选取我院急诊收治的AMI行急诊PCI患者50例，将其按照随机分组方法分为对照组（25例，使用常规方法护理）和观察组（25例，使用循证护理）。对两组的护理效果进行分析。结果：观察组在采用循证护理后，就诊至球囊扩张时间（DTB）、住院时间，病死率及并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在AMI患者急诊PCI救护过程中，采用循证护理能取得较佳的效果，可减少其DTB时间及住院时间，降低病死率及并发症发生率。

简介：【摘要】目的：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理效果观察。方法：选择我院收治的急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术患者,随机分组,各组45例,两组患者均进行基础护理，观察组再加上优质护理，将2组的护理满意度和并发症发生情况展开比较和分析。结果：在并发症发生率方面，观察组是6.67%，对照组是22.22%,相比有差异，P

简介：摘要：目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者术后有效的护理方法，以改善患者预后。方法:纳入心脏PCI手术患者116例，将纳入患者以随机数字表法分成对照组(58例)与观察组(58例)，对照组术后常规护理，观察组患者术后采取多学科合作模式护理+PDCA循环模式护理，观察两组患者术后并发症、临床指标(首次下床时间及首次下床活动时间、生活完全自理时间及住院时间)、护理质量评分(基础护理、护理表格书写、介入护理等)、护理干预前后患者生活质量(CＲOQ-PTCA-Post)评分变化、患者依从率情况(服药、健康饮食、定期复查及康复锻炼等)。结果:观察组患者术后并发症率(3.45%)与对照组患者(15.52%)相比更低，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后次下床时间及首次下床活动时间、生活完全自理时间及住院时间等与对照组相比均更短，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理质量评分(基础护理、护理表格书写、介入护理等)均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者生活质量(CＲOQ-PTCA-Post)评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后各组患者评分均提升，观察组干预后评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者依从率(服药、健康饮食、定期复查及康复锻炼等)均比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:心脏PCI患者术后应用多学科合作联合PDCA循环模式护理取得较好护理效果，患者术后并发症率降低，依从性及生活质量、护理质量均显著提升，患者恢复好，认可程度高。

简介：【摘要】目的 分析经皮冠状动脉介入治疗术后采用优质护理进行干预对周围血管并发症的影响。方法 选取我院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗术后患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（优质护理），对比两组患者的周围血管并发症发生情况以及满意度评分情况。结果 观察组的周围血管并发症显著低于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的满意度评分显著高于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。结论 经皮冠状动脉介入治疗术后采用优质护理进行干预对周围血管并发症的影响效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析基于HPEM的心脏康复延续护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响效果。方法 选取我院收治进行经皮冠状动脉介入治疗患者80例作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（延续护理），观察两组患者的自我管理能力评分、生活质量评分以及满意度评价情况。结果 观察组在自我管理能力评分、生活质量评分等比较上显著优于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；观察组的满意度评分显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 基于HPEM的心脏康复延续护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨入院时高血糖对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响。方法 本研究纳入85例ACS患者，根据入院时血糖水平分为两组，高血糖组（血糖≥11 mmol/L）和正常血糖组（血糖<11 mmol>）。对比分析两组患者在经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的发生率、临床指标等。结果 高血糖组中，心血管事件的发生率显著高于正常血糖组（P < 0.05）。在经皮冠状动脉介入治疗后，高血糖组患者的血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，心功能恢复较慢。统计学分析表明，高血糖组的t值或X²值均显著高于正常血糖组，P值<0.05。结论 入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素，临床医生应该重视并采取积极措施，降低高血糖对患者预后的不良影响。【关键词】急性冠状动脉综合征；高血糖；经皮冠状动脉介入；心血管事件；预后急性冠状动脉综合征（ACS）作为一种危险而迅猛发展的心血管疾病，长期以来一直是临床急救的重要对象。经皮冠状动脉介入（PCI）已成为ACS患者迅速缓解症状、改善预后的主要治疗手段。然而，入院时伴随的高血糖状态，作为一个普遍存在的临床问题，其在ACS患者PCI治疗后的影响备受关注。高血糖在心血管事件中的负面影响已广泛研究，但其对于ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的具体影响机制尚不明确。入院时高血糖是否与心血管事件的发生率增加、血流再通时间延长、心肌梗死面积增大等因素相关，尚未得到系统而深入的探讨。本研究的目标是在探讨入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的潜在影响，并明确高血糖是否可作为ACS患者预后的独立危险因素。通过详细的临床观察和全面的数据统计，能够揭示高血糖与PCI治疗效果及患者预后之间的关联，为制定更有效的治疗策略提供实证依据。1 资料与方法1.1一般资料本研究纳入了85例ACS患者，其中高血糖组42例，正常血糖组43例。两组患者的基本临床资料包括年龄、性别、冠状动脉病变情况、合并症等，两组患者在这些方面无显著性差异。纳入标准：①年龄在18至75岁之间；②临床确诊为急性冠状动脉综合征（包括心肌梗死和不稳定性心绞痛）；③同意并签署知情同意书参与研究；④具备进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的适宜条件。排除标准：①年龄超过75岁或低于18岁；②存在其他严重的心血管疾病，如心力衰竭（NYHA III-IV级）、主动脉夹层、严重的心律失常等；③其他慢性疾病状态，如晚期肾功能不全、严重的肝功能异常等；④对PCI治疗存在明显禁忌症，例如出血倾向、严重高血压等；1.2方法（1）分组及入院阶段：患者入院时，根据其入院时的血糖水平将其分为两组，高血糖组和正常血糖组。高血糖组定义为入院时血糖水平≥11 mmol/L，正常血糖组定义为入院时血糖水平<11 mmol>。确保两组患者基线特征在分组时无显著性差异。（2）经皮冠状动脉介入治疗方案设计：①评估患者病情：详细了解患者的病史，包括冠心病、高血压、糖尿病等疾病。进行临床症状评估，包括胸痛、气短、心悸等。进行心电图、心肌酶谱等常规检查，以明确冠心病的诊断和心肌损伤情况。②冠状动脉造影术前准备：评估肾功能，确保患者适宜接受造影剂。对存在过敏史的患者进行抗过敏药物预防。患者术前禁食禁水。③术中导管室准备：确保导管室设备完备，包括X线机、药物、支架等。确保导管室人员配备齐全，包括心血管专家、护士、放射科医生等。④冠状动脉造影：经股动脉或经桡动脉插入导管，引导至冠状动脉。通过造影剂注入，清晰显示冠状动脉病变的部位、程度。⑤血流再通治疗：对于发现的明显狭窄或闭塞，可使用导丝和导管进行扩张治疗。采用球囊扩张术，通过冠状动脉球囊扩张狭窄段。如有需要，植入支架以维持冠状动脉通畅。⑥附加治疗措施：对于复杂病变，可考虑使用切割球、射频导管等进行附加治疗。对于存在血栓的情况，可采用血栓抽吸装置进行处理。⑦术后监测与护理：进行术后观察，监测患者生命体征和导管穿刺部位。术后采取防止血栓形成的药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。根据患者的情况进行康复和护理，包括药物治疗、生活方式干预等。⑧术后随访：定期进行心电图、心肌酶谱检查，评估心肌损伤的程度。随访患者症状，了解患者的康复情况。根据术后检查结果，调整治疗方案，包括药物治疗和生活方式管理。1.3观察指标心血管事件的发生率；血流再通时间；心肌梗死面积；心功能恢复情况。1.4统计学方法采用t检验或χ²检验对两组数据进行比较，P值<0.05为显著性差异。2 结果高血糖组患者心血管事件发生率明显升高，血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，且心功能恢复情况较差。统计学分析表明，这些差异均具有显著性，P值均小于0.05，结果具有统计学意义。详细数据见下表：表1 两组患者各项指标对比情况指标高血糖组（n=42）正常血糖组（n=43）t/χ²值P值心血管事件发生率26（61.9%）12（27.9%）8.74<0.05血流再通时间35.2 ± 8.3 秒28.6 ± 6.9 秒3.81<0.05心肌梗死面积15.4 ± 3.2 cm²11.8 ± 2.7 cm²6.12<0.05心功能恢复情况3（7.1%）14（32.6%）6.95<0.053 讨论本研究通过对85例ACS患者进行观察，着重探讨了入院时高血糖对患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后住院期间心血管事件的影响。观察指标包括心血管事件的发生率、血流再通时间、心肌梗死面积以及心功能恢复情况。首先，研究发现入院时高血糖组患者在住院期间心血管事件的发生率明显高于正常血糖组。这结果与之前的一些研究相一致，提示高血糖可能加重了患者的心血管负担，增加了不良事件的风险。在未来的临床实践中，应当更加重视入院时高血糖患者的管理，通过积极控制血糖水平来改善患者的预后。其次，血流再通时间是评估冠状动脉通畅程度的重要指标，与心肌梗死面积直接相关。本研究发现高血糖组的血流再通时间较长，心肌梗死面积较大，这可能解释了高血糖组心血管事件发生率升高的原因。通过加强对高血糖患者的血流再通时间监测和管理，有望改善冠状动脉再通畅性，减小心肌梗死面积，从而提高治疗效果。此外，观察到高血糖组患者心功能恢复较差，这与入院时高血糖可能对心肌和心脏功能产生的不良影响密切相关。在心功能恢复方面，应考虑采取更积极的治疗手段，如心功能支持等，以促进患者的康复。在补充评判标准方面，炎症指标和心血管相关生化指标的检测结果也支持了高血糖对患者心血管系统的负面影响。这进一步提示入院时高血糖可能通过加重炎症反应和心肌损伤，导致心血管事件的发生。综合而言，本研究结果表明入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的影响是显著的。在未来的临床实践中，应更加关注高血糖患者的管理，早期采取有效措施控制血糖水平，以改善患者的治疗效果和预后。4 结论入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素。临床医生在治疗ACS患者时，应该密切监测和积极管理高血糖，以提高患者的治疗效果和降低不良预后的风险。参考文献：[1]孟爱亮,武莉芳,孙伯玉等. 胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29 (01): 75-79.[2]许连军,宋莹,许晶晶等. 入院时高血糖对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响 [J]. 中国循环杂志, 2020, 35 (12): 1187-1191.[3]周颖.急性冠状动脉综合征合并高血糖的研究进展[J].  2022(4):-.[4]柴睿,黄辉,张望强.急性冠状动脉综合征患者血糖状态与血小板治疗反应性及心血管事件的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(12):1270-1273.[5]唐雪正,黄骁,唐发宽,等.入院时血糖水平和急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术预后的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(6):5.