简介:摘要在疾病诊断相关分组(DRG)付费制下,具有较高成本和风险的创新卫生技术可能会在一定程度上受到限制。如何平衡医疗卫生费用的增长和创新卫生技术的发展是当前医保支付方式改革中亟需解决的一个难题。作者通过研究国际上较为成熟的创新卫生技术支付体系,发现各国普遍采取附加支付或额外补偿的方式来鼓励创新卫生技术的发展,但同时也建立了较为完善的卫生技术评估与付费管理机制以保障支付计划的规范运行。国际先进经验做法为我国DRG付费制下的创新卫生技术支付策略提供了参考,建议建立科学合理的创新卫生技术评估机制,同时为短期证据有限的创新卫生技术打造特殊准入通道,并逐步形成DRG付费体系中的创新卫生技术长期激励机制。
简介:目的探索成都地区终未期肾病门诊透析治疗的定额支付评价指标及其合理额度,为单病种付费提供科学依据方法采用问卷调查法收集患者的费用信息,根据治疗原则及统计结果制定赋值评价指标;采用德菲尔法确定赋值分值及定额支付标准。结果本调查涉及17家成都市医疗保险特约透析机构,共发出调查表700份,收回调表表686份.排除项目填写漏项、患者治疗信息不准确的谢查表26份后,实际纳入分析的调查表660份,占调查总人数的94.28%。调查结果显示:血液透析治疗率占调查人群的84%(555/660).腹膜透析治疗率占调查人群的16%(105/660)。通过评估项目赋值后获得的血液透析门诊最低年支付额118242.75元,腹膜透析门诊最低年支付额96498.00元。结论通过治疗项目赋值后的门诊透析定额支付证据性强.门诊透析治疗的分级定额支付可使医疗保险基金得到更合理的应用。
简介:〔摘要〕随着医保支付方式改革的不断深入,根据我院实际探索中医药优势病种支付方式,将减轻参保患者医疗经济负担,有效抑制有限医保基金的浪费,提升医疗服务水平,严格控制违规医保服务行为(分解住院、重复住院、重复检查等),为医院、医保决策和有效管理提供依据,促使医保政策标准化、精细化、数字化管理理念和措施,而提升资源使用效率。
简介:【摘要】面对当前时代的快速发展,我国在各方面都进行了全面的改革,医院在经营发展的过程中,由于受到医疗保险费用支付方式的改革影响,整个过程中发挥出的影响比较大,所以要想不断地提升医院的管理质量,必须要加强在该方面的改革,以此来不断地促进改革的效果。
简介:【摘要】 随着近年来临床医学的发展,药品价格逐年升高,“看病难”成为患者关心的首要问题。因此药品集中带量采购政策的实施,十分受广大患者的关注。现研究该政策联合我国采用的医保支付制度发挥出的协同作用和价值。通过几种分析解读方法,对药品集中带量采购政策联合我国医保支付制度的作用进行说明分析,并对会出现的问题提出可行性的解决方案和建议。由于药物的价格降低,医生不合理用药的现象增多,制药行业的治疗研发积极性降低。需要我们进一步完善相关制度,改善用药不合理的现象,照顾到几方市场的利益。