简介:摘要:免疫检查点抑制剂(ICI)疗法使用单克隆抗体来抑制蛋白质(细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 [CTLA4]、程序性死亡 1 受体 [PD-1] 及其配体 [PD-L1])的表达,从而促进T细胞活化抗癌。目前,抗CTLA-4(易普利姆玛)和抗PD-1药物(纳武利尤单抗、派姆单抗)被批准用于治疗转移性黑色素瘤和淋巴结受累的III期疾病。现在的数据表明,相当大比例 (20–50 + %) 的患者,即使是那些患有晚期疾病的患者,在 ICI 治疗后仍存活数年。
简介:〔摘要〕目的:分析老年患者全身麻醉不良事件独立危险因素。方法:选取老年全身麻醉手术患者1749例。记录患者病例资料,包括年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体重指数(BMI)、既往病史〔慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)史、哮喘病史、高血压史、糖尿病史、心血管病史、脑血管病史〕、手术时间、术中失血量、术中入液量、术中输血量、术中尿量及镇静药物等。采用Logistic回归分析筛选全身麻醉不良事件独立危险因素。结果:发生麻醉不良事件118例(6.75%),未发生1631例(93.25%)。118例麻醉不良事件中,呼吸系统不良事件最多〔73例(61.86%)〕,循环系统不良事件次之〔41例(34.75%)〕,无操作损伤相关不良事件。麻醉苏醒阶段发生的病例最多〔47例(39.83%)〕,麻醉维持阶段次之〔40例(33.90%)〕。不良事件组平均年龄大于无不良事件组,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨流程化安全管理措施对脑梗死合并抑郁症患者不良事件发生率的干预效果。方法选取德州市第二人民医院2016年12月至2018年12月收治的脑梗死合并抑郁症患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上采用流程化安全管理。住院诊疗护理5 w后,比较两组平均住院时间、医疗费用、生活质量评分及护理满意度;分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分对两组治疗前后抑郁情况进行评分;比较两组不良事件发生率。结果观察组住院时间、住院费用低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组生活质量评分差异无统计学意义;护理后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组HAMD评分、神经功能缺损评分差异无统计学意义;护理后观察组HAMD评分、神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论采用流程化安全管理措施护理模式护理效果显著,有利于缩短脑梗死合并抑郁症患者住院时间,缓解患者焦虑抑郁情绪,降低不良事件发生率。
简介:摘要:目的 :应用品管圈降低使用胰岛素泵不良事件发生率。方法 :成立品管圈 , 按照品管圈活动步骤 , 分析住院糖尿病患者携带胰岛素泵发生不良事件的要因 , 针对性地拟定对策并实施。结果 :实施品管圈后 , 携带胰岛素泵不良事件发生率从 18%降低到 2.1%。结论 :应用品管圈能有效降低携带胰岛素泵的患者不良事件发生率 , 提高护士主动解决临床问题的能力,提高患者满意率。
简介:摘要目的研究程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的效果和不良事件发生率发生情况。方法选取该院2016年5月至2018年9月收治的脑出血患者88例作为研究对象。以随机抽签法将研究对象等分成研究组及参照组,参照组予以常规护理干预,研究组则采用程序化镇痛镇静护理干预。比较两组干预5 d后重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分、镇静程度量表(RASS)评分、ICP水平以及住ICU时间,不良事件发生情况,自理能力,干预前后血清炎症因子水平。结果干预5 d后两组CPOT评分、RASS评分对比的差异均不明显(均P>0.05);而干预后5 d研究组颅内压(ICP)水平、住ICU时间低于参照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。研究组自理能力优于参照组(P<0.05)。干预后研究组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2水平低于参照组(均P<0.05)。结论程序化镇痛镇静护理干预可有效促进脑出血患者术后恢复,同时有利于降低不良事件发生风险,提高患者的自理能力,降低血清炎症因子,值得推广普及。
简介:摘要目的探讨根本原因分析法(RCA)在降低肿瘤科护理不良事件发生率的作用。方法收集2013年度肿瘤科发生的18例护理不良事件及相关信息;成立科室护理不良事件RCA分析小组并进行RCA分析,修订整改措施并实施;分析RCA实施前(2013年1-12月)与实施后(2014年1-12月)护理不良事件的发生率与护理安全质控检查结果。结果RCA实施后护理不良事件发生例数由18例减少到6例,不良事件发生率由1.65%下降到0.57%(X2值=4.73p<0.05);护理部督导检查年度科室护理安全管理质量得分明显提高;病区管理、安全用药、护理文书、患者满意度得分差异有统计学意义(p<0.05)。结论运用根本原因分析法提高了科室护理人员对护理不良事件的管理意识,促进了护理质量的持续改进,降低了肿瘤科护理不良事件的发生,保证患者的安全。
简介:摘要目的探析健康教育路径对对老年痴呆患者不良事件发生率及生活质量的价值。方法选取我院收治的早期老年血管性痴呆住院患者80例,将其依据随机方式划分为的对照组和观察组,各组为40例,对照组依据护理常规开展健康教育,观察组则依据健康教育路径实施更为规范和系统化的指导工作,分析比较两组患者不良事件发生率及生活质量改善状况。结果两组患者教育前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者在对老年血管性痴呆早期表现认知及健康教育认知率方面显著提升,相比于治疗前差异明显(P<0.05);观察组提升幅度显著高于对照组(P<0.05)。两组在导致血管性痴呆常见病因及健康教育认知率方面比较,相比于治疗前差异明显(P<0.05),观察组认知提升幅度相比于对照组,均高于后者且差异显著(P<0.05)。观察组患者教育后在日常生活能力、知识技能掌握及遵医行为相比于对照组,均优于后者且差异显著(P<0.05)。结论针对老年痴呆患者患者,对其采用健康教育临床路径,开展相关知识的教育指导,可实现其相关知识认知的提升,对早期开展介入治疗及生活质量提升均具有重要促进作用。